林丹鳳 歐春連

【文章摘要】

目的：探討布地奈德混懸液聯(lián)合肺力咳在小兒哮喘中的臨床效果。方法：對來我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。對照組采用常規(guī)方法治療，實(shí)驗(yàn)組采用布地奈德混懸液聯(lián)合肺力咳治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組咳嗽緩解時(shí)間為（5.12±1.51天）、咳嗽消失時(shí)間為（9.98±2.01）、平均治療時(shí)間為（18.14±1.96天），低于對照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療后FEV1指標(biāo)為（1.57±0.31L）、PEF指標(biāo)為（3.82±0.37L）、FEV1∕FVC指標(biāo)為（83.54±0.62%），高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：小兒哮喘發(fā)病率較高，這種疾病機(jī)制復(fù)雜，誘因也比較多，且缺乏理想的根治方法，臨床上采用布地奈德混懸液聯(lián)合肺力咳治療效果理想，能夠有效的改善患者癥狀，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】

布地奈德混懸液聯(lián)合肺力咳；小兒哮喘；臨床效果

小兒哮喘是臨床上常見的疾病，這種疾病在兒童中發(fā)病率較高，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：小兒哮喘在臨床上發(fā)病率較高，約為5%左右，且在1-6歲中發(fā)病率最高。目前，醫(yī)學(xué)界對于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是患者治療后藥物依從性較差，治療后并發(fā)癥較多，且患者治療后容易反復(fù)發(fā)作，給患者帶來很大痛苦。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關(guān)重要。近年來，布地奈德混懸液聯(lián)合肺力咳在小兒哮喘中使用較多，并取得理想效果。為了探討布地奈德混懸液聯(lián)合肺力咳在小兒哮喘中的臨床效果。對2013年4月至2014年4月來我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

對來我院診治的80例患者病歷資料等進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組有40例，其中男23例，女17例，患者年齡為49-84歲，平均年齡為59.3±1.2；對照組有40例，其中男24例，女16例，患者年齡為40-66月，平均年齡為56.7±0.8歲?；純喊l(fā)病后臨床上主要表現(xiàn)為：咳嗽、喘憋、發(fā)熱等，并且患兒均符合栗春敏等《兒科學(xué)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組對其治療方案等均具有完全知情權(quán)，實(shí)驗(yàn)均通過我院倫理委員會批準(zhǔn)。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)方法治療，實(shí)驗(yàn)組采用布地奈德混懸液聯(lián)合肺力咳治療，具體方法如下：根據(jù)患者臨床癥狀等口服0.5mg布地奈德混懸液（阿斯利康制藥有限公司，進(jìn)口藥品注冊證號H20090903），患者每天2次，連續(xù)使用15天；患者每頓口服3-4粒肺力咳（貴州健興藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z20025204），患者每天3次，連續(xù)使用15天。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

實(shí)驗(yàn)中，對患者治療時(shí)的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，利用SPSS16軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行 檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（x±s）表示。

2 結(jié)果

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組咳嗽緩解時(shí)間為（5.12±1.51天）、咳嗽消失時(shí)間為（9.98±2.01）、平均治療時(shí)間為（18.14±1.96天），低于對照組（P<0.05），見表1。

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組治療后FEV1指標(biāo)為（1.57±0.31L）、PEF指標(biāo)為（3.82±0.37L）、FEV1∕FVC指標(biāo)為（83.54±0.62%），高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

哮喘是臨床上常見的疾病，患者發(fā)病時(shí)臨床上主要表現(xiàn)為：反復(fù)性咳嗽、呼吸困難等，嚴(yán)重患者甚至?xí)橛锌赡嫘詺獾栏叻磻?yīng)性、呼吸道疾病等，給患者帶來很大痛苦。目前，醫(yī)學(xué)界對于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，緩解患兒病情，但是長期治療效果不好，患兒治療后會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作等，導(dǎo)致患兒效果不理想。

布地奈德氣霧劑是臨床上使用較多的一線藥物，這種藥物在小兒哮喘中使用較多，并取得理想效果。布地奈德氣霧劑從其藥物成分來說主要是布地奈德，這種藥物屬于是一種非甾體類藥物，患兒用藥后藥物能夠有效的較少血管的滲流等癥狀，能夠有效的抑制患兒體內(nèi)的炎癥因素，并且能夠防止炎性細(xì)胞活化等，在臨床上具有較高的局部抗炎作用，藥物能夠有效的抑制對各類細(xì)胞因子等活性，降低氣道高反應(yīng)性，能夠有效的改善患者呼吸狀況，從而控制哮喘發(fā)生率[3]。

肺力咳也是臨床上使用較多的一線藥物，患兒用藥后能夠有效的抑制患兒體內(nèi)RNA或DNA病毒的復(fù)制速度或復(fù)制方式，患兒用藥后藥物能夠以微小顆粒形式直接作用于病變部位，從而減少患兒肺部、鼻腔等部位炎癥因子濃度，并且能夠增加患兒動脈飽和度等。但是，這種藥物并不能夠發(fā)揮其生物特性，抑制炎癥細(xì)胞增殖、聚集、游走等，其藥物作用機(jī)制等需要我們進(jìn)一步研究。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組治療后FEV1指標(biāo)為（1.57±0.31L）、PEF指標(biāo)為（3.82±0.37L）、FEV1∕FVC指標(biāo)為（83.54±0.62%），高于對照組（P<0.05），這個(gè)結(jié)果和潘衛(wèi)等人相關(guān)研究結(jié)果類似。

綜上所述，小兒哮喘發(fā)病率較高，采用布地奈德混懸液聯(lián)合肺力咳治療效果理想，值得推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]中華醫(yī)學(xué)會兒科分會呼吸學(xué)組.兒童支氣管哮喘防治常規(guī)（試行）.中華兒科雜志，2009，42（2）：100-105.

[2]江從春，鄭雪榮，藍(lán)棟.普米克令舒、干擾素、萬托林聯(lián)合氣泵霧化吸入治療小兒哮喘療效觀察.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（7）：127-128.

[3]栗春敏，楊淑芹，李春芳.普米克令舒聯(lián)合博力康尼霧化吸入治療小兒支氣管哮喘臨床分析.醫(yī)學(xué)綜述，2009，15（10）：1584-1586.

[4]潘衛(wèi).布地奈德混懸液霧化吸入冶療小兒哮喘的療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2009，38（10）：941-942.