陳麗清 歐春連

【文章摘要】

目的：探討在糖尿病腎病患者中采用益腎化濕顆粒聯(lián)合替米沙坦治療的臨床效果。方法：對(duì)我門(mén)診治療的80例患者資料進(jìn)行分析，將患者按照治療時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)方法治療，實(shí)驗(yàn)組采用益腎化濕顆粒聯(lián)合替米沙坦治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療后空腹血糖為（7.11±0.72mmol/l）、血紅蛋白為（7.32±0.69%）優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：采用益腎化濕顆粒聯(lián)合替米沙坦治療糖尿病腎病患者效果較好，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】

糖尿病腎病；益腎化濕顆粒；替米沙坦；臨床效果

糖尿病腎病（DN）在臨床上比較常見(jiàn)，屬于常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，這種疾病日常中誘因較多，多數(shù)患者和日常飲食結(jié)構(gòu)等關(guān)系密切，屬于常見(jiàn)的糖尿病（DM）并發(fā)癥，且多數(shù)患者死于這種并發(fā)癥。根據(jù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)顯示：1型糖尿病和2型糖尿病均能夠誘發(fā)糖尿病腎病，并且這種疾病隨著患者病程的增加而上升。對(duì)于DN患者病程為10年患者其糖尿病腎病誘發(fā)率為30%-50%，并且50%患者進(jìn)入終末期腎病[1]。為了探討在糖尿病腎病患者中采用益腎化濕顆粒聯(lián)合替米沙坦治療的臨床效果。對(duì)2011年l月至2013年10月我門(mén)診治療的80例患者資料進(jìn)行分析，分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

對(duì)我門(mén)診治療的80例患者資料進(jìn)行分析，將患者按照治療時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。本次研究中，男47例，女33例，其年齡在39-84歲，平均年齡為49.5 1.5歲。患者中，35例GBM增厚，41例高血糖與腎病，4例其它。兩組對(duì)其治療方案等均完全知情權(quán)，實(shí)驗(yàn)均通過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法治療，實(shí)驗(yàn)組采用益腎化濕顆粒聯(lián)合替米沙坦治療，具體方法如下：患者每天口服10g益腎化濕顆粒（廣州康臣藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20090250），患者每天3次，連續(xù)服用2個(gè)月。此外，患者每天口服160mg（天津華津制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20051847），每天一次，連續(xù)使用2個(gè)月，根據(jù)患者情況適當(dāng)?shù)脑鰷p藥物劑量。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

實(shí)驗(yàn)中，對(duì)患者治療時(shí)的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，利用SPSS16軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行 檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（x±s）表示。

2 結(jié)果

本次調(diào)研中，實(shí)驗(yàn)組治療后空腹血糖為（7.11±0.72mmol/l）、血紅蛋白為（7.32±0.69%）優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病腎病是臨床上發(fā)病相對(duì)較高的一種內(nèi)科疾病，這種疾病從大的角度來(lái)說(shuō)：它屬于是糖尿病中一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。近年來(lái)，伴隨著經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的同時(shí)我國(guó)居民生活方式也得到明顯改變，不規(guī)律的飲食習(xí)慣促就了糖尿病腎病，使得這種疾病發(fā)病率居高不下?；颊甙l(fā)病后隨著病情的不斷嚴(yán)重，出現(xiàn)大量蛋白尿，腎功能逐漸惡化，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。因此臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關(guān)重要。

對(duì)于這種疾病醫(yī)學(xué)界尚缺乏理想的治療方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長(zhǎng)期效果不好，患者治療后并發(fā)癥較多，給患者帶來(lái)很大痛苦。從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，糖尿病腎病屬于：“精氣下泄”“虛損”等范疇，患者發(fā)病時(shí)臨床上主要以氣陰兩虛，氣虛運(yùn)血無(wú)力等為主，從而造成患者淤血阻滯。對(duì)于這種疾病治療時(shí)應(yīng)該以“益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)腎活血”為主。益腎化濕顆粒是糖尿病腎病中使用較多的一線藥物，這種藥物從大的角度來(lái)說(shuō)屬于中成藥，藥物主要有：人參、黃芪、白術(shù)、茯苓 澤瀉、半夏 羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、柴胡、黃連、白芍、陳皮、炙甘草 生姜、大棗等名貴中藥材組成，藥方中人參、黃芪具有健脾補(bǔ)腎之效；白術(shù)、茯苓 澤瀉等藥物則能夠溫腎扶陽(yáng)、潤(rùn)腸通便；半夏 羌活、獨(dú)活、防風(fēng)能夠化濕行氣，利水消腫等。諸藥公用能夠幫助患者健脾益腎、祛濕化瘀。

而替米沙坦也是臨床上使用較多的一線藥物，這種藥物屬于西藥范疇，患者用藥后藥物能夠直達(dá)病灶，患者治療過(guò)程中長(zhǎng)期用藥能夠有效的抑制患者體內(nèi)血管的收縮，在糖尿病腎病患者治療過(guò)程中效果顯著，但是患者在治療時(shí)單純使用這種藥物時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)：心悸、心絞痛等不良反應(yīng)。臨床上，將這種藥物益腎化濕顆粒聯(lián)合使用能夠起到中西醫(yī)結(jié)合治療的效果，能夠幫助患者改善循環(huán)血量，降低患者血壓。此外，患者用藥后藥物還能夠人體蛋白尿的情況，能夠緩解病情，降低患者空腹、餐后血糖等指標(biāo)。本次調(diào)研中，實(shí)驗(yàn)組治療后空腹血糖為（7.11±0.72mmol/l）、血紅蛋白為（7.32±0.69%）優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），由此看出：益腎化濕顆粒聯(lián)合替米沙坦治療糖尿病腎病的臨床療效。

綜上所述，采用益腎化濕顆粒聯(lián)合替米沙坦治療糖尿病腎病患者效果較好，能夠有效的改善患者癥狀，緩解患者病情，值得推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

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