王莉恩++++孫紅++++徐楓

摘 要 目的：對超重幼兒進行減重干預(yù)，降低體重。方法：以3家托幼機構(gòu)72名超重幼兒為干預(yù)組，2家托幼機構(gòu)71名超重幼兒為對照組，比較效果。結(jié)果：干預(yù)組55人體重降為標準范圍，15人超標；對照組38人體重降為標準范圍，30人超標，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)結(jié)合肥胖危險因素的控制，對超重兒實施綜合性減重干預(yù)有明顯效果。

關(guān)鍵詞 超重幼兒 單純性肥胖 干預(yù) 減重 社區(qū)

中圖分類號：R725.892 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）08-0061-02

Effect of community intervention on the seventy overweight children

WANG Lien， SUN Hong， XU Feng

（Huaihaizhonglu Community Health Service Center of Huangpu District， Shanghai 20025， China）

兒童單純性肥胖癥是一種熱量代謝障礙[1]，攝入熱量超過消耗的熱量，引起體內(nèi)脂肪積聚過多所致。根據(jù)WHO標準，體重超過同性別同身高兒童標準體重的10%為超重，超過20%為輕度肥胖，超過30%為中度肥胖，超過50%為重度肥胖。近年來，國內(nèi)外對單純性肥胖的影響因素、防治措施的研究取得了一定進展，但少有研究干預(yù)超重兒體重增長的措施。近幾年我們對轄區(qū)五所托幼機構(gòu)中超重幼兒進行減重干預(yù)研究，有明顯效果，報告如下

1 對象與方法

1.1 對象

轄區(qū)5所幼托機構(gòu)中超重幼兒共143名，采用抽簽法選擇3家托幼機構(gòu)72名超重兒為干預(yù)組，2家托幼機構(gòu)71名超重兒為對照組。干預(yù)組男38名，女34名；對照組男28名，女43名。所有兒童符合世界衛(wèi)生組織超重標準；兩組幼兒各年齡組體重具有可比性。結(jié)果干預(yù)組失訪2名，實際隨訪70名；對照組失訪3名，實際隨訪68名。

1.2 研究方法

1.2.1 干預(yù)組

①問卷調(diào)查 干預(yù)前、中、后期三次調(diào)查兒童有關(guān)飲食、生活行為，并調(diào)查遺傳史、出生史、疾病史。②知識講座 結(jié)合問卷信息和家長錯誤的家庭飲食生活習(xí)慣和觀念，每月邀請全科及?？漆t(yī)師有針對性的進行超重兒喂養(yǎng)知識講座。③建立超重兒童個案 每二周記錄飲食、運動、睡眠、大小便情況，每月一次體檢，記錄體重、身高。記錄飲食管理、運動和行為指導(dǎo)的矯治。結(jié)案小結(jié)。減重干預(yù)歷時12個月。

1.2.2 對照組

幼兒按一般入園生活。

2 結(jié)果

干預(yù)后干預(yù)組55人體重降為標準范圍，對照組38例體重降為標準范圍，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，表1）。

干預(yù)后兩組男女幼兒體重下降比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義；干預(yù)組男女幼兒體重下降比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.550，P>0.05，表2）。

3 討論

超重是正常體重與肥胖之間的一個過渡階段[2-3]，對超重者相關(guān)生化指標的研究顯示，心、腦、腎等多種疾病危險因素在超重期明顯上升，并非在肥胖期。在幼托機構(gòu)保健管理中常常發(fā)現(xiàn)超重幼兒大多數(shù)發(fā)展為肥胖，既影響了幼兒身心健康，也加大了干預(yù)難度。據(jù)Dattilo等[4]對1966年到1989年發(fā)表的關(guān)于體重降低對血脂水平影響的文獻綜述，體重降低有助于超重和肥胖人群血脂和脂蛋白恢復(fù)正常，表明了幼兒超重干預(yù)的積極意義。

本次干預(yù)觀察歷時一年，從結(jié)果看，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的健康管理，對轄區(qū)內(nèi)幼托機構(gòu)開展綜合、連續(xù)的兒童超重干預(yù)是有積極作用的。干預(yù)需要對家長進行相關(guān)知識的健康教育，提高對兒童超重、肥胖危害的認識；需要提高幼托機構(gòu)老師的相關(guān)認知水平；也需要相關(guān)專家積極投身到防治兒童超重、肥胖的工作中來。兒童超重、肥胖的防治需要全社會的關(guān)心。

參考文獻

[1] 劉湘云， 陳榮華. 兒童保健學(xué)[M]. 3版. 江蘇： 科學(xué)技術(shù)出版社， 2006：419-420.

[2] 單曉益， 米杰， 王友發(fā). 兒童肥胖的流行趨勢及其危險因素[J]. 中國實用兒科雜志， 2004， 19（3）： 180-182.

[3] 霍琳. 中青年超重對肝臟影響及相關(guān)生化指標變化的分析[J]. 云南醫(yī)藥， 2006， 27（1）： 46-47.

[4] Dattilo AM， Kris-Etherton PM. Effects of weight reduction on blood lipids and lipoproteins： a meta-analysis[J]. Am J Clin Nutr， 1992， 56（2）： 320-328.

（收稿日期：2013-11-04）

摘 要 目的：對超重幼兒進行減重干預(yù)，降低體重。方法：以3家托幼機構(gòu)72名超重幼兒為干預(yù)組，2家托幼機構(gòu)71名超重幼兒為對照組，比較效果。結(jié)果：干預(yù)組55人體重降為標準范圍，15人超標；對照組38人體重降為標準范圍，30人超標，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)結(jié)合肥胖危險因素的控制，對超重兒實施綜合性減重干預(yù)有明顯效果。

關(guān)鍵詞 超重幼兒 單純性肥胖 干預(yù) 減重 社區(qū)

中圖分類號：R725.892 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）08-0061-02

Effect of community intervention on the seventy overweight children

WANG Lien， SUN Hong， XU Feng

（Huaihaizhonglu Community Health Service Center of Huangpu District， Shanghai 20025， China）

兒童單純性肥胖癥是一種熱量代謝障礙[1]，攝入熱量超過消耗的熱量，引起體內(nèi)脂肪積聚過多所致。根據(jù)WHO標準，體重超過同性別同身高兒童標準體重的10%為超重，超過20%為輕度肥胖，超過30%為中度肥胖，超過50%為重度肥胖。近年來，國內(nèi)外對單純性肥胖的影響因素、防治措施的研究取得了一定進展，但少有研究干預(yù)超重兒體重增長的措施。近幾年我們對轄區(qū)五所托幼機構(gòu)中超重幼兒進行減重干預(yù)研究，有明顯效果，報告如下

1 對象與方法

1.1 對象

轄區(qū)5所幼托機構(gòu)中超重幼兒共143名，采用抽簽法選擇3家托幼機構(gòu)72名超重兒為干預(yù)組，2家托幼機構(gòu)71名超重兒為對照組。干預(yù)組男38名，女34名；對照組男28名，女43名。所有兒童符合世界衛(wèi)生組織超重標準；兩組幼兒各年齡組體重具有可比性。結(jié)果干預(yù)組失訪2名，實際隨訪70名；對照組失訪3名，實際隨訪68名。

1.2 研究方法

1.2.1 干預(yù)組

①問卷調(diào)查 干預(yù)前、中、后期三次調(diào)查兒童有關(guān)飲食、生活行為，并調(diào)查遺傳史、出生史、疾病史。②知識講座 結(jié)合問卷信息和家長錯誤的家庭飲食生活習(xí)慣和觀念，每月邀請全科及?？漆t(yī)師有針對性的進行超重兒喂養(yǎng)知識講座。③建立超重兒童個案 每二周記錄飲食、運動、睡眠、大小便情況，每月一次體檢，記錄體重、身高。記錄飲食管理、運動和行為指導(dǎo)的矯治。結(jié)案小結(jié)。減重干預(yù)歷時12個月。

1.2.2 對照組

幼兒按一般入園生活。

2 結(jié)果

干預(yù)后干預(yù)組55人體重降為標準范圍，對照組38例體重降為標準范圍，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，表1）。

干預(yù)后兩組男女幼兒體重下降比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義；干預(yù)組男女幼兒體重下降比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.550，P>0.05，表2）。

3 討論

超重是正常體重與肥胖之間的一個過渡階段[2-3]，對超重者相關(guān)生化指標的研究顯示，心、腦、腎等多種疾病危險因素在超重期明顯上升，并非在肥胖期。在幼托機構(gòu)保健管理中常常發(fā)現(xiàn)超重幼兒大多數(shù)發(fā)展為肥胖，既影響了幼兒身心健康，也加大了干預(yù)難度。據(jù)Dattilo等[4]對1966年到1989年發(fā)表的關(guān)于體重降低對血脂水平影響的文獻綜述，體重降低有助于超重和肥胖人群血脂和脂蛋白恢復(fù)正常，表明了幼兒超重干預(yù)的積極意義。

本次干預(yù)觀察歷時一年，從結(jié)果看，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的健康管理，對轄區(qū)內(nèi)幼托機構(gòu)開展綜合、連續(xù)的兒童超重干預(yù)是有積極作用的。干預(yù)需要對家長進行相關(guān)知識的健康教育，提高對兒童超重、肥胖危害的認識；需要提高幼托機構(gòu)老師的相關(guān)認知水平；也需要相關(guān)專家積極投身到防治兒童超重、肥胖的工作中來。兒童超重、肥胖的防治需要全社會的關(guān)心。

參考文獻

[1] 劉湘云， 陳榮華. 兒童保健學(xué)[M]. 3版. 江蘇： 科學(xué)技術(shù)出版社， 2006：419-420.

[2] 單曉益， 米杰， 王友發(fā). 兒童肥胖的流行趨勢及其危險因素[J]. 中國實用兒科雜志， 2004， 19（3）： 180-182.

[3] 霍琳. 中青年超重對肝臟影響及相關(guān)生化指標變化的分析[J]. 云南醫(yī)藥， 2006， 27（1）： 46-47.

[4] Dattilo AM， Kris-Etherton PM. Effects of weight reduction on blood lipids and lipoproteins： a meta-analysis[J]. Am J Clin Nutr， 1992， 56（2）： 320-328.

（收稿日期：2013-11-04）

摘 要 目的：對超重幼兒進行減重干預(yù)，降低體重。方法：以3家托幼機構(gòu)72名超重幼兒為干預(yù)組，2家托幼機構(gòu)71名超重幼兒為對照組，比較效果。結(jié)果：干預(yù)組55人體重降為標準范圍，15人超標；對照組38人體重降為標準范圍，30人超標，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)結(jié)合肥胖危險因素的控制，對超重兒實施綜合性減重干預(yù)有明顯效果。

關(guān)鍵詞 超重幼兒 單純性肥胖 干預(yù) 減重 社區(qū)

中圖分類號：R725.892 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）08-0061-02

Effect of community intervention on the seventy overweight children

WANG Lien， SUN Hong， XU Feng

（Huaihaizhonglu Community Health Service Center of Huangpu District， Shanghai 20025， China）

兒童單純性肥胖癥是一種熱量代謝障礙[1]，攝入熱量超過消耗的熱量，引起體內(nèi)脂肪積聚過多所致。根據(jù)WHO標準，體重超過同性別同身高兒童標準體重的10%為超重，超過20%為輕度肥胖，超過30%為中度肥胖，超過50%為重度肥胖。近年來，國內(nèi)外對單純性肥胖的影響因素、防治措施的研究取得了一定進展，但少有研究干預(yù)超重兒體重增長的措施。近幾年我們對轄區(qū)五所托幼機構(gòu)中超重幼兒進行減重干預(yù)研究，有明顯效果，報告如下

1 對象與方法

1.1 對象

轄區(qū)5所幼托機構(gòu)中超重幼兒共143名，采用抽簽法選擇3家托幼機構(gòu)72名超重兒為干預(yù)組，2家托幼機構(gòu)71名超重兒為對照組。干預(yù)組男38名，女34名；對照組男28名，女43名。所有兒童符合世界衛(wèi)生組織超重標準；兩組幼兒各年齡組體重具有可比性。結(jié)果干預(yù)組失訪2名，實際隨訪70名；對照組失訪3名，實際隨訪68名。

1.2 研究方法

1.2.1 干預(yù)組

①問卷調(diào)查 干預(yù)前、中、后期三次調(diào)查兒童有關(guān)飲食、生活行為，并調(diào)查遺傳史、出生史、疾病史。②知識講座 結(jié)合問卷信息和家長錯誤的家庭飲食生活習(xí)慣和觀念，每月邀請全科及?？漆t(yī)師有針對性的進行超重兒喂養(yǎng)知識講座。③建立超重兒童個案 每二周記錄飲食、運動、睡眠、大小便情況，每月一次體檢，記錄體重、身高。記錄飲食管理、運動和行為指導(dǎo)的矯治。結(jié)案小結(jié)。減重干預(yù)歷時12個月。

1.2.2 對照組

幼兒按一般入園生活。

2 結(jié)果

干預(yù)后干預(yù)組55人體重降為標準范圍，對照組38例體重降為標準范圍，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，表1）。

干預(yù)后兩組男女幼兒體重下降比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義；干預(yù)組男女幼兒體重下降比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.550，P>0.05，表2）。

3 討論

超重是正常體重與肥胖之間的一個過渡階段[2-3]，對超重者相關(guān)生化指標的研究顯示，心、腦、腎等多種疾病危險因素在超重期明顯上升，并非在肥胖期。在幼托機構(gòu)保健管理中常常發(fā)現(xiàn)超重幼兒大多數(shù)發(fā)展為肥胖，既影響了幼兒身心健康，也加大了干預(yù)難度。據(jù)Dattilo等[4]對1966年到1989年發(fā)表的關(guān)于體重降低對血脂水平影響的文獻綜述，體重降低有助于超重和肥胖人群血脂和脂蛋白恢復(fù)正常，表明了幼兒超重干預(yù)的積極意義。

本次干預(yù)觀察歷時一年，從結(jié)果看，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的健康管理，對轄區(qū)內(nèi)幼托機構(gòu)開展綜合、連續(xù)的兒童超重干預(yù)是有積極作用的。干預(yù)需要對家長進行相關(guān)知識的健康教育，提高對兒童超重、肥胖危害的認識；需要提高幼托機構(gòu)老師的相關(guān)認知水平；也需要相關(guān)專家積極投身到防治兒童超重、肥胖的工作中來。兒童超重、肥胖的防治需要全社會的關(guān)心。

參考文獻

[1] 劉湘云， 陳榮華. 兒童保健學(xué)[M]. 3版. 江蘇： 科學(xué)技術(shù)出版社， 2006：419-420.

[2] 單曉益， 米杰， 王友發(fā). 兒童肥胖的流行趨勢及其危險因素[J]. 中國實用兒科雜志， 2004， 19（3）： 180-182.

[3] 霍琳. 中青年超重對肝臟影響及相關(guān)生化指標變化的分析[J]. 云南醫(yī)藥， 2006， 27（1）： 46-47.

[4] Dattilo AM， Kris-Etherton PM. Effects of weight reduction on blood lipids and lipoproteins： a meta-analysis[J]. Am J Clin Nutr， 1992， 56（2）： 320-328.

（收稿日期：2013-11-04）