周麗霞

摘要：

盆腔炎是女性上生殖感染引起的一組疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可局限一個(gè)部位，也可同時(shí)累及幾個(gè)部位，盆腔炎多發(fā)生中青年婦女。臨床可分為急性和慢性盆腔炎。 急性盆腔炎多在產(chǎn)后、手術(shù)后、流產(chǎn)后由病菌感染或經(jīng)期不注意衛(wèi)生以及鄰近器官疾病蔓延所致。急性盆腔炎有急性感染病史，下腹痛、肛門墜脹感、婦檢壓痛明顯，可伴有發(fā)熱，陰道有大量膿性分泌物。慢性盆腔炎多為急性盆腔炎治療不及時(shí)或不徹底所致，慢性盆腔炎因反復(fù)發(fā)作，久治不愈，嚴(yán)重影響婦女的工作、生活和身心健康。

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）05-0177-01

1 資料與方法

1.1 一般資料：統(tǒng)計(jì)本院2013年1月至12月，我科收治盆腔炎患者63例，年齡25至54歲， 都有性生活史，其中4例未婚育。治愈患者50例，13例好轉(zhuǎn)。

1.2 治療方法

1.2.1 支持療法：解除患者思想顧慮，增強(qiáng)治療的信心，增加營養(yǎng)，鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，提高機(jī)體抵抗力。

1.2.2 藥物治療 ：治療前先做陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果使用相應(yīng)的抗生素靜滴治療，一般一周為一療程。保婦康栓陰道填塞可減少陰道膿性分泌物，肛門墜脹或腰骶部酸脹者可肛門深塞康婦消炎栓，效果明顯?？股刂委熡盟幾懔浚煶涕L，徹底治愈，防止轉(zhuǎn)成慢性盆腔炎。

1.2.3 物理療法：溫?zé)岬奈锢懑煼纱龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán)，改善組織的營養(yǎng)狀態(tài)，促進(jìn)新陳代謝，以利炎癥的吸收和消退。 臨床上具體為使用紅外線光波、微波理療。微波是一種波長較長的電磁波，產(chǎn)生的熱效應(yīng)效率高，穿透力強(qiáng)，能增強(qiáng)盆腔局部的血液循環(huán)，加強(qiáng)局部代謝，促使水腫吸收，消炎、止痛。紅外線光波波長介于微波和可見光之間，通過較強(qiáng)的熱輻射同樣達(dá)到驅(qū)寒、止痛的功效。

1.2.4 休息和體位：盆腔炎急性發(fā)作時(shí)可伴有盆腔積液，患者一定要臥床休息，可采取半臥位。此臥位可使積液局限于盆底部，利于促進(jìn)炎癥消散、吸收，以免刺激、加重盆腔臟器炎癥，緩解腹痛癥狀。

1.2.5 飲食指導(dǎo)：盆腔炎有時(shí)可伴有發(fā)熱，很大程度的消耗人體熱量。指導(dǎo)患者多飲水，予高熱量、高蛋白食物攝入，適量補(bǔ)充維生素。

2 護(hù)理體會(huì)

2.1 預(yù)防保健 ：慢性盆腔炎患者平日生活工作要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，作息規(guī)律，加強(qiáng)身體鍛煉，提高自身抗力，注意夫妻雙方的外陰部清潔，每晚用清水清洗外陰，能有效避免再次復(fù)發(fā)。經(jīng)期、人流、上環(huán)期間保持外陰清潔，遵醫(yī)囑不能過早進(jìn)行盆浴和性生活，勤換衛(wèi)生巾，因此時(shí)機(jī)體抵抗力下降，致病菌易乘虛而入，造成感染。做好避孕工作，盡量減少人流術(shù)的創(chuàng)傷。手術(shù)中要嚴(yán)格無菌操作，以免致病菌侵入。

2.2 規(guī)范治療：確診盆腔炎后要選擇專業(yè)的醫(yī)院，與醫(yī)生進(jìn)行良好的溝通。專業(yè)醫(yī)生會(huì)針對患者的年齡、癥狀采取不同的治療方法，而且要及時(shí)調(diào)整治療方案。對于患者，要保持心情愉悅，作息規(guī)律，重視疾病，配合醫(yī)生規(guī)范治療，避免精神過度于緊張。如病情有所緩解不能麻痹大意，隨意終止療程，迫不及待的恢復(fù)以往忙碌的工作與生活，貽誤了最佳的治療時(shí)機(jī)，而導(dǎo)致疾病轉(zhuǎn)成慢性。

2.3 臨床有較多患者自認(rèn)為“久病成醫(yī)”，有自覺癥狀后憑經(jīng)驗(yàn)、感覺或是旁人介紹后自行購藥，從而貽誤病情。所以很重要的一點(diǎn)就是避免盲目用藥，不規(guī)范治療。

2.4 不要過度清洗，正常情況下，陰道具有自凈和防御功能?，F(xiàn)在好多婦女自認(rèn)為多清洗外陰是清潔的表現(xiàn)，而過度沖洗改變了陰道酸堿度，反而給病菌的繁殖造成有利條件。

2.5 對藥物治療無效的輸卵管、卵巢膿腫或盆腔膿腫可采用手術(shù)治療，手術(shù)可選擇經(jīng)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)范圍是根據(jù)病變范圍、患者年齡、一般狀態(tài)全面考慮而定，原則以切除病灶為主。