陳科

摘要：

目的：探討甲潑尼龍沖擊遞減療法治療重癥過敏性紫癜的臨床療效。方法：選取我院于2010年08月至2013年08月收治的66例重癥過敏性紫癜患者，按照隨機方法將其分為治療組和對照組各33例，對照組采用常規(guī)甲潑尼龍沖擊治療，治療組患者采用甲潑尼龍沖擊遞減療法治療，兩組患者的病情情況改善后，使用相同劑量的潑尼松進行口服治療，隨著病情好轉，藥物逐漸停用。比較兩組患者的治療效果。結果：治療組患者的治療總有效率達到了96.97%，對照組患者的治療總有效率只有81.82%，同時治療組患者的皮疹消退時間、消化道消退時間、腹痛消退時間、關節(jié)腫痛消退時間和腎臟恢復時間明顯低于對照組，對比結果有顯著性差別（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論：甲潑尼龍沖擊遞減療法治療重癥過敏性紫癜，能夠有效地改善患者的臨床癥狀，提前患者的腎臟恢復時間，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：甲潑尼龍沖擊遞減療法；重癥過敏性紫癜

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0122-01

本文通過對我院2010年08月至2013年08月收治的66例重癥過敏性紫癜患者，對照組采用常規(guī)甲潑尼龍沖擊治療，治療組患者采用甲潑尼龍沖擊遞減療法治療，兩組患者的病情情況改善后，使用相同劑量的潑尼松進行口服治療，隨著病情好轉，藥物逐漸停用。比較兩組患者的治療效果，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

本次試驗選用的患者均為2010年08月至2013年08月在我院進行治療的66例重癥過敏性紫癜患者。按照隨機分組方式將其分為治療組和對照組。治療組33例患者，其中男性患者18例，女性患者15例，年齡2到15歲之間，平均年齡6.8±2.4歲；對照組33例患者，其中男性患者19例，女性患者14例，年齡2到15歲之間，平均年齡7.2±3.1歲。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：

兩組患者都進行常規(guī)治療，主要是避免接觸變應原、抗感染、維生素、鈣劑等治療^[1]。對照組采用常規(guī)甲潑尼龍沖擊治療，給予患者甲潑尼龍每天用量20mg/kg，加入到含量為100g/L的葡萄糖溶液200ml中靜脈滴注，連續(xù)使用三天^[2]。第四天開始給予患者甲潑尼龍每天用量20mg/kg進行口服治療。

治療組患者采用甲潑尼龍沖擊遞減療法治療，首次給予患者甲潑尼龍每天用量20mg/kg，加入到含量為100g/L的葡萄糖溶液200ml中靜脈滴注，連續(xù)使用三天。第四天開始甲潑尼龍用量減半，連續(xù)使用3天，第七天，開始甲潑尼龍用量再減半，連續(xù)使用三天，按照這樣的治療方法進行甲潑尼龍沖擊遞減療法治療，直到達到臨床治療效果^[3]。兩組患者在治療10天后，病情相對穩(wěn)定，全部改為口服潑尼松進行治療。

1.3 療效判斷標準：

患者治療顯效表現(xiàn)為治療半個月后，患者的全身紫癜消退，其他癥狀也消失，經過臨床檢查后患者的身體各項指標恢復正常^[4]；患者治療有效表現(xiàn)為治療半個月后，患者的全身紫癜明顯減少，其他癥狀也明顯消退，經過臨床檢查后患者的身體各項指標基本恢復正常；患者治療無效表現(xiàn)為治療半個月后，患者的全身紫癜沒有消退甚至出現(xiàn)復發(fā)狀況，經過臨床檢查后患者的身體各項指標沒有恢復正常。

1.4 統(tǒng)計學處理：

本次采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效結果對比：

治療組中，顯效10例，有效22例，無效1例，總有效例數(shù)為32例，治療總有效率為96.97%；對照組中，顯效5例，有效22例，無效6例，總有效例數(shù)為27例，治療總有效率為81.82%，兩組結果對比有顯著性差異（P<0.05），因此對比結果具有統(tǒng)計學意義。如下表所示：

表一 兩組患者的臨床療效結果對比（n%）

3 討論

過敏性紫癜是小兒中比較常見的一種變態(tài)反應性疾病^[5]，這種疾病的病因復雜，臨床上主要通過利用甲潑尼龍來進行治療，最近幾年的臨床中發(fā)現(xiàn)，甲潑尼龍沖擊遞減療法能夠起到更好的治療效果，下面本文通過對我院2010年08月至2013年08月收治的66例重癥過敏性紫癜患者，對照組采用常規(guī)甲潑尼龍沖擊治療，治療組患者采用甲潑尼龍沖擊遞減療法治療，兩組患者的病情情況改善后，使用相同劑量的潑尼松進行口服治療，隨著病情好轉，藥物逐漸停用。比較兩組患者的治療效果，結果證明甲潑尼龍沖擊遞減療法治療重癥過敏性紫癜，能夠有效地改善患者的臨床癥狀，提前患者的腎臟恢復時間，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 于生友，于力，王麗娜.甲潑尼龍沖擊遞減療法治療重癥過敏性紫癜的臨床療效[J].實用兒科臨床雜志.2011，26（09）：696～698.

[2] 顏水，劉穎.甲潑尼龍與地塞米松治療過敏性紫癜的臨床對比分析[J].中國當代醫(yī)藥.2013，20（05）：63～64.

[3] 楊麗萍.沖擊治療腎病綜合征型過敏性紫癜腎炎患兒的療效分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育.2011，09（06）：35～36.