王景萍

摘要：

目的：分析德巴金口服液對小兒復雜性高熱驚厥的治療效果。方法：把50例復雜性高熱驚厥患兒隨機分成對照組和實驗組，每組25例，給對照組進行常規(guī)治療，實驗組在對照組的基礎上使用德巴金口服液治療。結果：實驗組比對照組取得更好的治療效果。結論：把德巴金口服液應用在小兒復雜性高熱驚厥的治療中，可有效促進患兒恢復，且安全性較高。

關鍵詞：小兒復雜性高熱驚厥；德巴金；有效性；安全性

【中圖分類號】

R246.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0055-01

當小兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染引起38.5℃以下的發(fā)熱及驚厥現(xiàn)象時，就很可能會導致小兒出現(xiàn)復雜性高熱驚厥，本研究德巴金口服液對復雜性高熱驚厥患兒進行治療，現(xiàn)把相關情況作以下分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料：

資料選自2008年8月～2013年2月我院收治的50例復雜性高熱驚厥患兒， 其中男27例，女23例，年齡4個月～6歲，平均（4.2±1.4）歲。選入標準為：①患兒心、腎、肝等重要臟器功能正常；②患兒單純性高熱驚厥作3次或3次以上；③能堅持規(guī)律服藥，并持續(xù)隨訪1年。復雜性高熱驚厥的診斷標準：①一次發(fā)病過程中抽搐2次或2次以上；②單次抽搐持續(xù)時間在10min以上；③出現(xiàn)局灶性抽搐；④出現(xiàn)38.5℃以下的熱性驚厥；⑤單純性高熱驚厥在1年內(nèi)發(fā)作3次或3次以上^[1]。把全部患兒隨機隨機分成對照組和實驗組，每組25例，兩組患兒的性別、年齡等一般資料無明顯差異，可比性強。

1.2 方法：

使用常規(guī)方法對對照組進行治療，如采取止痙、輸液、輸氧、退熱等方法進行對癥處理，實驗組在對照組的基礎上使用德巴金口服液進行治療。具體用法如下：每次12mg·g-1，1天2次，5歲后改為12mg·g-1，1天1次，半年后減量至12mg·g-1·次-1，2天1次，鞏固用藥半年，6歲時停藥。5歲的患兒12mg·kg-1·次-1，1天2次，用至6歲時停藥。

1.3 觀察指標：

住院期間，對患兒的體溫、脈搏、呼吸、神經(jīng)癥狀、肢體肌張力、原始反射、體質(zhì)等進行檢查，并對患兒持續(xù)1年隨訪，隨訪內(nèi)容如下：是否再次發(fā)作、發(fā)作次數(shù)、程度、形式、持續(xù)時間以及處理方法等，觀察患兒在服藥期間是否出現(xiàn)脫發(fā)、頭痛、食欲減退、頭暈、四肢麻木等現(xiàn)象，當患兒出現(xiàn)驚厥現(xiàn)象時，在1周內(nèi)對其進行腦電圖檢查^[2]。每3個月對患兒的血糖、血常規(guī)、心、肝、腎功能進行檢查。

1.4 統(tǒng)計學分析：

使用SPSS17.0軟件對患兒的數(shù)據(jù)資料進行處理，P<0.05為統(tǒng)計學差異

2 結果

2.1 臨床癥狀緩解時間對比： 服藥1h內(nèi)，對照組、實驗組意識恢復正常分別為19例（76%）、22例（88%），體溫恢復正常分別為18例（72%）、16例（64%），驚厥控制分別為23例（92%）、19例（76%），由此可知，兩組患者的意識及體溫恢復情況無明顯差異（P>0.05），但驚厥控制情況差異較明顯（P<0.05）。

2.2 不良反應和安全性：

對照組中1例肝功能出現(xiàn)輕度受損，實驗組中1例出現(xiàn)短暫性的惡心、頭暈等輕微的不良反應，2例肝功能出現(xiàn)輕度受損。

2.3 隨訪情況：

對全部患兒進行1年隨訪，對照組中2例出現(xiàn)繼發(fā)癲，7例再次出現(xiàn)高熱驚厥，1例肝功能受損的患兒經(jīng)治療后在半個月內(nèi)恢復正常，1例出現(xiàn)短暫性的四肢麻木、頭暈、頭痛等現(xiàn)象；實驗組中1例再次出現(xiàn)高熱驚厥。

3 討論

高熱驚厥是導致小兒出現(xiàn)驚厥的常見因素，而復雜性高熱驚厥在小兒中更是比較常見。復雜性高熱驚厥具有以下特點：第一次發(fā)作可發(fā)生在任何年齡；抽搐時間通常在10～15min以上；在發(fā)熱期間都可能會出現(xiàn)驚厥；抽搐停止后10d給患兒做腦電圖檢查，仍出現(xiàn)異常；在一次發(fā)病過程中會出現(xiàn)多次抽搐；病情發(fā)展為癲的概率較大^[3]。德巴金口服液是一種廣譜抗癲藥，相關研究認為其對繼發(fā)癲有一定的預防作用，且對狂躁、驚厥都有較好的抵抗效果，其主要機理為：對GABA降解進行抑制，并使GABA合成增加，從而對腦內(nèi)的GABA代謝產(chǎn)生一定影響，但其可能會造成神經(jīng)功能受損、肝功能受損、皮膚出現(xiàn)不良反應等現(xiàn)象^[4]。

本研究在常規(guī)治療的基礎上使用德巴金口服液對實驗組患兒進行治療，由本研究中的結果可知，和對照組相比，實驗組臨床癥狀緩解及消失時間都較短，所取得的療效更加明顯，兩組相比，在統(tǒng)計學上有一定意義（P<0.05）。根據(jù)相關資料及本研究中可知，德巴金口服液所引起的不良反應較少，一旦出現(xiàn)不良反應，程度都較輕，且只要及時采取有效措施進行治療，均可使患兒身體狀況恢復到正常水平，此外，德巴金口服液還能是患兒具有較好的順應性和依從性，而且在安全性方面也有一定保障^[5]。因此，可把德巴金口服液在小兒復雜性高熱驚厥的臨床治療中進行推廣應用，此外，目前，我國醫(yī)學界較少使用德巴金口服液對復雜性高熱驚厥繼發(fā)癲方面進行預防及治療，因此，國內(nèi)外還應對德巴金口服液作進一步研究。

參考文獻

[1] 邵立萍.小兒霧化吸入不良依從性的分析及對策[J].赤峰學院學報（自然科學版），2010，（08）：152-153.

[2] 許哲洪，鄒新英，楊躍萍.小劑量魯米那聯(lián)合羚羊角口服液預防嬰幼兒高熱驚厥再發(fā)的研究[J].河北醫(yī)學，2011，（01）：126-127.

[3] 張興俠.小兒癲癇的發(fā)病原因與治療分析[J].醫(yī)學信息（中旬刊），2011，（09）：147-148.

[4] 郭琪，李燕，聶紅國，等.安定防治小兒高熱驚厥132例臨床體會[J].醫(yī)學信息（上旬刊），2011，（04）：101-102.

[5] 李麗芳，楊永禮，習培文，等.小兒驚厥82例臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，（01）：130-131.