宋瀟

【摘 要】 目的分析探討顱腦外傷患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。方法選取40例顱腦外傷患者作為研究對(duì)象，按照患者護(hù)理方法將其分為觀察組與對(duì)照組，每組20例，觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組僅行常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)長及患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者住院時(shí)長明顯短于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者總護(hù)理滿意度達(dá)100.0%，對(duì)照組患者總護(hù)理滿意度90.0%，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用顱腦外傷患者臨床護(hù)理中可以切實(shí)降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量，護(hù)理效果十分顯著。

【關(guān)鍵詞】 顱腦外傷；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】 R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

Traumatic Brain Injury Patients with Quality Care Application Results Analysis

Song Xiao

(First People's Hospital of Shangqiu City,476000)

【Abstract】 ObjectiveTo investigate patients with traumatic brain injury clinical application of quality care.Methods40 cases of traumatic brain injury patients as research subjects,according to the method of patient care will be divided into study group and control group.20 cases,the line quality care research group, the control group received only routine care,patients with two groups disease incidence,long and patient satisfaction with care during hospitalization.ResultsThe mortality study group,the incidence of complications was significantly lower than the control group (P<0.05),the study group were significantly shorter length of hospital stay in the control group (P<0.05);The total group of patients studied nursing satisfaction of 100% in the control group were 90.0% of total nursing satisfaction,nursing satisfaction study group was significantly higher (P<0.05).ConclusionThe application of high-quality model of care in patients with traumatic brain injury clinical care can effectively reduce the incidence of complications and improve the quality of life of patients, nursing effect is very significant.

【Keywords】 traumatic brain injury;quality care;nursing effect

顱腦外傷發(fā)生后患者病情發(fā)展十分迅速，控制難度較大，具有較高的致死率與致殘率。顱腦外傷發(fā)生后部分患者會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)血腫，部分患者還會(huì)發(fā)生瞳孔散大及偏癱[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，顱內(nèi)壓升高是顱腦外傷病情發(fā)展、惡化的關(guān)鍵因素，可見顱內(nèi)壓控制是其臨床治療與護(hù)理的核心環(huán)節(jié)[2]。當(dāng)前，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已經(jīng)成為護(hù)理領(lǐng)域的核心內(nèi)容，廣泛應(yīng)用于各科室疾病治療與護(hù)理中，并取得了顯著的臨床護(hù)理效果。本文選取40例顱內(nèi)外傷患者作為研究對(duì)象，著重分析探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用效果，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院神經(jīng)外科2012年1月到2013年12月收治的40例顱腦外傷患者作為研究對(duì)象，所有患者外傷均由車禍、墜落、打擊等因素引起。40例患者包括男性患者22例，女性患者18例，年齡為25-66歲，平均年齡為42.3±5.2歲，住院時(shí)28例患者神志尚且清醒，7例患者陷入淺度昏迷，3例患者中度昏迷，2例患者重度昏迷，30例患者伴有單側(cè)瞳孔散大，10例患者伴有兩側(cè)瞳孔散大。40例患者GCS損傷評(píng)分結(jié)果顯示，輕型4例，中型12例，重型18例，特重型6例。按照患者護(hù)理方法將其分為觀察組與對(duì)照組，每組20例，兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體的護(hù)理措施包括以下幾點(diǎn)：（1）宣傳優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念：當(dāng)前，衛(wèi)生廳已發(fā)放多種優(yōu)質(zhì)護(hù)理指導(dǎo)性文，我院結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理文件積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理宣傳工作，向護(hù)理人員宣傳優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要內(nèi)涵，并積極調(diào)研護(hù)理人員的相關(guān)意見，針對(duì)相關(guān)護(hù)理建議開展護(hù)理特訓(xùn)班[3]，以幫助護(hù)理人員樹立優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，強(qiáng)化護(hù)理責(zé)任觀念。（2）穩(wěn)定并監(jiān)測患者生命體征：護(hù)理過程中著重監(jiān)測患者血壓、心率等指標(biāo)，著重針對(duì)昏迷患者檢查其腦病發(fā)展跡象，尤其做好呼吸道護(hù)理工作，提高患者舒適度，減少并發(fā)癥發(fā)生率；引導(dǎo)患者家屬多與患者溝通，以激發(fā)患者潛意識(shí)，幫助患者恢復(fù)意識(shí)，縮短患者康復(fù)進(jìn)程。待患者病情穩(wěn)定后要及時(shí)引導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉[4]，指導(dǎo)過程中注意端正態(tài)度，耐性、熱情的引導(dǎo)，以緩解患者負(fù)性情緒，樹立康復(fù)信心。（3）完善常規(guī)護(hù)理措施：常規(guī)護(hù)理工作開展過程中要勇于創(chuàng)新，應(yīng)用新護(hù)理模式，并輔以完善的護(hù)理評(píng)價(jià)制度，做好護(hù)理人員護(hù)理水平評(píng)估工作，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作落實(shí)進(jìn)程。護(hù)理人員要積極貫徹優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，自覺落實(shí)各環(huán)節(jié)護(hù)理工作，重視護(hù)理工作中易于忽視的工作要點(diǎn)，如出院時(shí)做好護(hù)理指導(dǎo)，以切實(shí)提升疾病預(yù)后效果。

1.3觀察指標(biāo)護(hù)理過程中著重觀察記錄兩組患者死亡率、并發(fā)癥發(fā)生情況，并統(tǒng)計(jì)比較兩組患者住院時(shí)長，采用我院自制的護(hù)理滿意度評(píng)量表調(diào)查兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，用P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者死亡率、并發(fā)癥及住院時(shí)長指標(biāo)比較觀察組患者死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者住院時(shí)長明顯短于對(duì)照組（P<0.05），組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較觀察組患者總護(hù)理滿意度達(dá)100.0%，對(duì)照組患者總護(hù)理滿意度90.0%，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

隨著民眾生活質(zhì)量的提升，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量成為民眾關(guān)注的焦點(diǎn)之一。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在醫(yī)療服務(wù)改革中不斷創(chuàng)新應(yīng)用，臨床實(shí)踐證明，該護(hù)理模式堅(jiān)持以人為本為中心理念有助于促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系[5]，對(duì)于提升醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素養(yǎng)及醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平意義重大。顱腦外傷病情發(fā)展迅速，致殘率及致死率極高，病情發(fā)展過程中患者顱內(nèi)壓會(huì)出現(xiàn)持續(xù)升高，引起患者認(rèn)知障礙，伴有多種并發(fā)癥與后遺癥，在病情發(fā)展過程中輔助優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以切實(shí)降低患者死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)于患者生活質(zhì)量的提升意義顯著。本文40例數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，對(duì)顱腦外傷患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以切實(shí)改善患者生活質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值極高。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用過程中著重各環(huán)節(jié)細(xì)節(jié)，具有全面性、細(xì)節(jié)性、人性化，可以為護(hù)理工作有序化的實(shí)現(xiàn)提供指導(dǎo)，應(yīng)用效果十分突出。本文數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道相近[6]，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙瑞華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中的應(yīng)用[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,22（01）:473.

[2] 盧明云.顱腦外傷患者中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果研究[J].中外醫(yī)療,2012,34（09）:140.

[3] 宋業(yè).優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于顱腦外傷患者中的臨床體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南,2012,16（29）:669-670.

[4] 張林瓊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在重型顱腦外傷患者術(shù)后恢復(fù)中應(yīng)用的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,37（12）:133-134.

[5] 楊紅,劉欣菊,許蓉,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)顱腦外傷患者生活質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,19（12）:1525-1526.

[6] 劉紅霞,呂炎英,江桂連,等.48例顱腦外傷的急救措施與優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,32（20）:183-184.