高改珍 李姬文

山西省腫瘤醫(yī)院藥學(xué)部 山西太原 030013

探討西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對措施

高改珍 李姬文通訊作者

山西省腫瘤醫(yī)院藥學(xué)部 山西太原 030013

目的:對西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對措施進(jìn)行分析探討。方法:資料從我院2012年1月－2014年1月收治121478個患者當(dāng)中選取120例出現(xiàn)不良反應(yīng)的西藥用藥患者作為研究對象，并回顧總結(jié)及分析所有患者的西藥用藥情況以及不良反應(yīng)出現(xiàn)的情況，以探討西藥臨床合理用藥的安全性及相關(guān)應(yīng)對措施。結(jié)果:經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)施提高西藥臨床合理用藥安全性的應(yīng)對措施以后西藥用法及用量不當(dāng)、西藥聯(lián)用不當(dāng)、中西藥配合使用不當(dāng)所占的百分率明顯低于應(yīng)對措施實(shí)施前的，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:在臨床中，對西藥實(shí)施科學(xué)、有效的管理，并對西藥進(jìn)行合理用藥，確?；颊邍?yán)格按照說明書及醫(yī)囑進(jìn)行合理用藥是提高用藥安全性、保證患者生命健康的重要前提。

西藥;臨床合理用藥;安全性;應(yīng)對措施

臨床用藥是疾病治療的重要手段之一，對提高疾病治療療效具有十分重要的意義。對西藥進(jìn)行合理、有效的使用能夠較好的促進(jìn)患者更快的恢復(fù)健康，但是每一種藥物對于人體來說，其在治療各種疾病的同時不可避免的也會產(chǎn)生一定程度的不良反應(yīng)，對人體產(chǎn)生一定的危害。為了取得良好的疾病治療效果，相關(guān)人員應(yīng)加強(qiáng)對合理用藥的研究，以提高用藥質(zhì)量。本文對我院收治的出現(xiàn)不良反應(yīng)的120患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究分析，以探討西藥用藥的安全性和應(yīng)對措施，現(xiàn)作如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

資料從我院2012年1月－2014年1月收治121478個患者當(dāng)中選取120例出現(xiàn)不良反應(yīng)的西藥用藥患者作為研究對象。其中男性患者65例，女性患者55例，患者年齡在20歲－85歲之間，平均年齡(52± 4.6)歲。

1.2 方法

以國家西藥管理局、衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》、藥品的說明書等為主要根據(jù)對西藥的臨床用藥情況進(jìn)行分析，對西藥的藥品種類、用藥方式以及藥品的總數(shù)等進(jìn)行詳細(xì)的統(tǒng)計，并觀察記錄患者的西藥使用以及病情、不良反等應(yīng)情況，在觀察記錄的過程中要特別重視出現(xiàn)不良反應(yīng)的西藥用藥患者的各項(xiàng)生命特征及臨床癥狀表現(xiàn)，以便更好的分析患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因［1］，從而采取有效的應(yīng)對措施，提高西藥臨床用藥的安全性。以下是我院為確保西藥用藥安全性的應(yīng)對措施:

首先，合理進(jìn)行西藥的聯(lián)用。西藥的聯(lián)合使用可以極大的提高其治療療效，對促進(jìn)患者的康復(fù)、降低藥物的相關(guān)毒副作用、縮短其治療療程也具有十分重要的作用［4］。但如果用藥不當(dāng)則會降低藥物的治療效果，有的會引發(fā)毒性，甚至威脅患者的生命安全，所以對西藥進(jìn)行合理聯(lián)用才能提高西藥用藥的安全性。

其次，對給藥時間以及時間的間隔、停藥的時間等進(jìn)行合理、科學(xué)的把握。給藥時間的不同會使毒副作用以及藥效對人體揮發(fā)出不同的效用，從而對疾病的治療產(chǎn)生不同的效果，因此，想要取得良好的治療效果，就要對給藥時間、停藥時間等給予合理的安排。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析與處理，一般資料用(±s)表示，計量資料用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用X2檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)施提高西藥臨床合理用藥安全性的應(yīng)對措施以后西藥用法及用量不當(dāng)、西藥聯(lián)用不當(dāng)、中西藥配合使用不當(dāng)所占的百分率明顯低于應(yīng)對措施實(shí)施前的，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表1?；颊叱霈F(xiàn)的不良反應(yīng)通常表現(xiàn)為:失眠、嘔吐、皮疹、過敏以及惡心、頭昏、乏力等，其中少部分伴有不同程度的肝腎功能以及心臟功能損害等嚴(yán)重反應(yīng)。

表1 不良反應(yīng)出現(xiàn)的原因分析(±s)

表1 不良反應(yīng)出現(xiàn)的原因分析(±s)

應(yīng)對措施實(shí)施前后例數(shù)西藥用法及用量不當(dāng)西藥聯(lián)用不當(dāng)中西藥配合使用不當(dāng)其他因素實(shí)施前120 37(30.83)38(31.67)35(29.17)10(8.33)實(shí)施后120 0(0.00)0(0.00)0(0.00)0(0.00) P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3.討論

西藥臨床合理用藥指的是醫(yī)務(wù)工作人員以西醫(yī)理論為指導(dǎo)，安全、經(jīng)濟(jì)、合理、有效的進(jìn)行藥物的使用［2］。合理用藥是為了保證藥物的療效得到有效發(fā)揮，確保用藥的及時、合理、安全，并最大限度的減輕藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)以及對人體的傷害，從而達(dá)到治療疾病的目的。但在西藥的實(shí)際用藥過程中，不可避免的都會出現(xiàn)各種因素影響藥物的安全使用，如藥物來源問題、給藥途徑錯誤、西藥的聯(lián)合使用錯誤等，所以只有加強(qiáng)對西藥臨床合理用藥的監(jiān)管，才能有效避免不良反應(yīng)的發(fā)生［3］。

確保西藥臨床合理用藥的就要從以下幾方面做起:(1)對西藥的用法及用量進(jìn)行嚴(yán)格的把握。不同病期、病例以及病患的用藥劑量也不盡相同，同種藥物的長期使用功能或者大劑量使用都容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此，醫(yī)生在用藥時一定要對藥物的用法及用量進(jìn)行合理、嚴(yán)格的把握。(2)先對藥品名稱、用量以及用法等進(jìn)行認(rèn)真檢查以后再給患者用藥。(3)要對患者的過敏史等情況出發(fā)了解以后在用藥。這樣才能提高用藥安全性，使西藥更好的達(dá)到治療疾病的目的。

綜上所述，臨床上對西藥進(jìn)行合理用藥是提高疾病治療療效的重要保障，加強(qiáng)對用藥不良反應(yīng)的研究，并加強(qiáng)西藥用藥的管理，針對其不良反應(yīng)的情況采取有效的應(yīng)對措施，能夠取得良好的疾病治療效果，保證患者的身體健康。

［1］王春霞.臨床合理用藥的分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10 (34):693.

［2］王思穎，彭六保，曾小慧，歐陽麗輝.臨床合理用藥中若干問題的思考［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2012，33(8B):57－58.

［3］陳繼佳.淺析多種西藥合用的不良反應(yīng)及促進(jìn)西藥臨床合理用藥［J］.藥學(xué)與臨床，2014，8(3):147.

［4］李兆文.西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對措施［J］.中國保健營養(yǎng)，2014，13(4):2229.

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1009－6019(2014)10－0315－01