賈淑敏

（朝陽(yáng)市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響

賈淑敏

（朝陽(yáng)市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

目的分析個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者的血壓以及并發(fā)癥的具體影響。方法抽取2010年2月至2011年6月在本院接受治療的120例老年原發(fā)性高血壓患者，分成觀察組和對(duì)照組，各60例；其中對(duì)照組采取常規(guī)高血壓病護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，隨訪(fǎng)12個(gè)月，對(duì)比兩組患者高血壓變化和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者血壓和對(duì)照組相比，明顯下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理，能夠控制患者血壓，減少了高血壓并發(fā)癥發(fā)生率。

個(gè)體化護(hù)理；老年高血壓；并發(fā)癥

原發(fā)性高血壓作為常見(jiàn)的一種疾病，其病因較為復(fù)雜，通常引發(fā)心腦血管等并發(fā)癥，其實(shí)老年人致死、致殘的主要危險(xiǎn)因素[1,2]。而個(gè)性化護(hù)理能夠穩(wěn)定老年患者的血壓，接觸患者的焦慮與恐懼心理等。本文抽取120例老年原發(fā)性高血壓患者作為觀察對(duì)象，將其進(jìn)行分組，并采取不同的護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取2010年2月至2011年6月在本院接受治療的120例老年原發(fā)性高血壓患者作為護(hù)理研究對(duì)象，其中男55例，女65例，年齡62～82歲，平均年齡（68.5±5.4）歲；體質(zhì)量47～80 kg，平均體質(zhì)量（64.5±7.9）kg；病程2～10年，平均病程（7.5±2.1）年。所有患者在性別、年齡、體質(zhì)量以及病程等方面均無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 方法：將這120例患者，分成觀察組和對(duì)照組，各60例，采用不同的護(hù)理措施，比較兩組患者出院后隨訪(fǎng)12個(gè)月的情況。

1.2.1 對(duì)照組：患者采取常規(guī)護(hù)理，其主要包括了飲食、用藥護(hù)理。飲食護(hù)理：護(hù)理人員需要密切注意患者飲食搭配的合理以及營(yíng)養(yǎng)搭配的均衡；用藥護(hù)理：護(hù)理人員需要向患者詳細(xì)詳解擅自停藥或是間斷停藥、減藥等帶來(lái)的危害，叮囑患者按時(shí)服藥，讓患者積極配合治療。

1.2.2 觀察組：患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，針對(duì)個(gè)人具體情況采取個(gè)體化護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員需要和患者建立密切的護(hù)患關(guān)系；利用各種溝通技巧和老年患者建立并保持親密的護(hù)患關(guān)系；密切注意患者的血壓變化情況，特別是收縮壓；加強(qiáng)心理護(hù)理；進(jìn)行出院隨訪(fǎng)護(hù)理，患者在出院時(shí)，護(hù)理人員需要教會(huì)家屬測(cè)量血壓等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：利用SPSS18.0軟件包對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

和對(duì)照組相比，觀察組患者的舒張壓與收縮壓明顯下降，觀察組高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者血壓和并發(fā)癥情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

由于遺傳因素、精神因素以及飲食因素等多方面的影響，使得原發(fā)性高血壓發(fā)病率不斷升高，而在原發(fā)性高血壓患者中，老年患者占據(jù)著較大的比例，老年高血壓具備了血壓波動(dòng)大以及收縮壓上升較為明顯等特征[3]。此外，個(gè)性化護(hù)理模式的逐步形成，使得醫(yī)護(hù)人員不僅要對(duì)老年高血壓患者科學(xué)用藥，也需要給予患者合理的護(hù)理干預(yù)，以此改善患者的治療[4]。

老年原發(fā)性高血壓患者在個(gè)性化護(hù)理過(guò)程中，清淡飲食，多食蔬菜、瓜果等，尤其是富含植物纖維類(lèi)的食物，少食油脂過(guò)高的食物，以此利尿通便；為患者提供安靜、舒適的睡眠環(huán)境，以此保證患者的睡眠質(zhì)量[5,6]。在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員需要相關(guān)的心理學(xué)知識(shí)，深入了解老年患者自身的個(gè)性特征，了解患者自身的文化程度與興趣愛(ài)好等，調(diào)查患者的家庭狀況等。同時(shí)因?yàn)槔夏昊颊叩哪挲g偏大，多數(shù)患者的子女不在身邊，自身身體素質(zhì)偏差等，使得老年患者容易產(chǎn)生無(wú)助、孤獨(dú)等不良的心理情緒，因此護(hù)理人員需要加強(qiáng)人文關(guān)懷，善于利用關(guān)心、貼心的問(wèn)候、照顧方式等讓老年患者更加滿(mǎn)意；進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)護(hù)理，耐心講解疾病的相關(guān)知識(shí)，以此增強(qiáng)老年患者的治療自信心；加強(qiáng)健康教育，以此消除老年患者的消極情緒，讓患者能夠保持愉悅的心情，以此調(diào)動(dòng)患者的治療積極性。此外，護(hù)理人員還需要讓家屬患者在出院后，日常飲食與運(yùn)動(dòng)等方面的注意事項(xiàng)，以此進(jìn)一步消除患者的后顧之憂(yōu)[7]。

本研究選取120例老年原發(fā)性高血壓患者作為護(hù)理觀察對(duì)象，分成觀察組和對(duì)照組，采用不同的護(hù)理干預(yù)措施，通過(guò)走訪(fǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的舒張壓與收縮壓和對(duì)照組相比明顯下降；觀察組患者的收縮壓、心律失常、腦卒中、血肌酐升高、心絞痛的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，利用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能夠降低老年患者的血壓，并減少收縮壓、心律失常、腦卒中、血肌酐升高、心絞痛的發(fā)生率，改善了患者的生活質(zhì)量。

[1] 李翠紅,孫賢偉.個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2011,21(7):145-153.

[2] 張英,王素英.個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓波動(dòng)及并發(fā)癥的影響觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2010,22(9):112-114.

[3] 夏麗莉.個(gè)體化護(hù)理在老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥控制中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,20(6):121-122.

[4] 高春紅.個(gè)體化護(hù)理在控制老年高血壓患者血壓及控制并發(fā)癥中的效果觀察[J].嶺南心血管病雜志,2011,19(9):50-52.

[5] 何福清.個(gè)體化干預(yù)對(duì)鹽敏感性高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2010,11(6):313-315.

[6] 祁彥科.個(gè)體人性化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的臨床效果分析[J].湖北經(jīng)濟(jì)學(xué)院學(xué)報(bào)(人文社會(huì)科學(xué)版),2012,1(5): 130-135.

[7] 陳觀勝.行為護(hù)理對(duì)老年高血壓患者藥物治療依從性的影響[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,21(7):145-153..

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