丁宏輝 彭偉鵬 馬杰生 劉駿達(dá)

（廣東汕頭潮南民生醫(yī)院，廣東 汕頭 515144）

血清炎性因子水平和穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)性研究

丁宏輝 彭偉鵬 馬杰生 劉駿達(dá)

（廣東汕頭潮南民生醫(yī)院，廣東 汕頭 515144）

目的探討及研究血清炎性因子水平和穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的關(guān)系。方法選取2012年12月至2014年5月于本院進(jìn)行診治的75例穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者為觀察組，并以同期的75名健康吸煙者為對(duì)照組，然后將兩組的血清TNF-α、MCP-1、BNP及CRP水平進(jìn)行比較，然后將觀察組中不同BODE指數(shù)分級(jí)及SGRQ評(píng)分者的檢測(cè)水平，并以Logistic分析上述檢測(cè)指標(biāo)與穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的關(guān)系。結(jié)果觀察組的血清TNF-α、MCP-1、BNP及CRP水平均高于對(duì)照組，BODE指數(shù)分級(jí)較高及SGRQ評(píng)分較高者檢測(cè)水平高于BODE指數(shù)分級(jí)較低及SGRQ評(píng)分較低者，經(jīng)Logistic分析顯示上述檢測(cè)指標(biāo)與穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病均有密切的關(guān)系，P均＜0.05。結(jié)論穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者的血清炎性因子水平呈現(xiàn)明顯升高的趨勢(shì)，其與疾病有密切的關(guān)系。

血清炎性因子；穩(wěn)定期；慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病的臨床發(fā)病率較高，且臨床中關(guān)于患者急性發(fā)作期的相關(guān)研究并不少見，其中關(guān)于炎性因子的變化也較為多見，但是對(duì)于血清炎性因子在穩(wěn)定期患者中的變化研究卻相對(duì)不足，因此對(duì)其進(jìn)行更為細(xì)致全面探討的價(jià)值較高[1]。本文中我們即就血清炎性因子水平和穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的關(guān)系進(jìn)行研究，以了解對(duì)穩(wěn)定期患者進(jìn)行上述指標(biāo)干預(yù)的價(jià)值，現(xiàn)將研究結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2012年12月至2014年5月于本院進(jìn)行診治的75例穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者為觀察組，并以同期的75名健康吸煙者為對(duì)照組。對(duì)照組的75名健康人員中，男性45名，女性30名，年齡42～75歲，平均年齡（60.8±7.3）歲。觀察組的75例穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者中，男性44例，女性31例，年齡42～76歲，平均年齡（60.9±7.1）歲，BODE指數(shù)分級(jí)：1級(jí)15例，2級(jí)20例，3級(jí)25例，4級(jí)15例；SGRQ評(píng)分：＜50分26例，50～70分29例，＞70分20例。兩組研究對(duì)象的男女比例和平均年齡之間均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：取對(duì)照組和觀察組的外周靜脈血5.0 mL，首先將其采用離心機(jī)進(jìn)行離心處理，取上清液進(jìn)行血清TNF-α、MCP-1、BNP及CRP水平進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)方法均為酶聯(lián)免疫法。然后將兩組的血清TNF-α、MCP-1、BNP及CRP水平進(jìn)行比較，然后將觀察組中不同BODE指數(shù)分級(jí)及SGRQ評(píng)分者的檢測(cè)水平，并以Logistic分析上述檢測(cè)指標(biāo)與穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的關(guān)系。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中的數(shù)據(jù)采用SAS6.0軟件包進(jìn)行處理，其中計(jì)量資料（年齡和血清炎性因子水平）進(jìn)行t檢驗(yàn)處理，計(jì)數(shù)資料（男女比例）進(jìn)行卡方檢驗(yàn)處理，檢測(cè)指標(biāo)與疾病的關(guān)系則以Logistic分析處理，P＜0.05則表示指標(biāo)之間具有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的血清炎性因子比較：觀察組的血清TNF-α、MCP-1、BNP及CRP水平均高于對(duì)照組，BODE指數(shù)分級(jí)較高及SGRQ評(píng)分較高者檢測(cè)水平高于BODE指數(shù)分級(jí)較低及SGRQ評(píng)分較低者，P均＜0.05，見表1。

2.2 血清炎性因子與疾病的關(guān)系分析：將Logistic分析顯示，血清TNF-α、MCP-1、BNP及CRP與穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病均有密切的關(guān)系，見表2。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見呼吸道疾病，且疾病呈現(xiàn)慢性進(jìn)行性發(fā)展，對(duì)患者的生存狀態(tài)造成極為不良的影響，因此臨床對(duì)于本病的相關(guān)研究極多，重視程度也極高[2,3]。眾多研究中，關(guān)于慢性阻塞性肺疾病患者炎性應(yīng)激程度的相關(guān)研究并不少見，但眾多研究主要此類患者急性發(fā)作期的炎性因子的變化，對(duì)于疾病穩(wěn)定期的炎性應(yīng)激的變化研究卻極為少見[4,5]，因此對(duì)此方面進(jìn)行進(jìn)一步的全面研究極為必要。臨床中對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者相關(guān)炎性應(yīng)激因子中以TNF-α、MCP-1、BNP及CRP為主[6,7]，其對(duì)于本病急性發(fā)作期的診斷價(jià)值較高，但是與穩(wěn)定期的關(guān)系仍需進(jìn)一步探討。

表1 兩組的血清炎性因子比較

表2 血清炎性因子與疾病的關(guān)系分析

本文中我們即就血清炎性因子水平和穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的關(guān)系進(jìn)行研究探討，研究結(jié)果顯示，穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者的血清TNF-α、MCP-1、BNP及CRP水平明顯高于健康對(duì)照組，且BODE指數(shù)分級(jí)較高及SGRQ評(píng)分較高者檢測(cè)水平高于BODE指數(shù)分級(jí)較低及SGRQ評(píng)分較低者，并且經(jīng)Logistic分析顯示上述血清指標(biāo)均與本病穩(wěn)定期疾病狀態(tài)均有密切的關(guān)系。綜上所述，我們認(rèn)為穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者的血清炎性因子水平呈現(xiàn)明顯升高的趨勢(shì)，其與疾病有密切的關(guān)系。

[1] 范春紅,李明霞,李明,等.COPD患者血清CRP、IL-1β、IL-17水平變化及臨床意義[J]. 臨床肺科雜志,2014,19(5):799-801.

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[3] 李敬會(huì),夏忠誠(chéng).清熱利肺湯對(duì)慢阻肺緩解期患者IL-8、TNF和肺功能的影響[J].中國(guó)康復(fù),2008,23(4):264.

[4] 岳燕軍,董存元,陳素娟.生脈注射液對(duì)慢阻肺發(fā)作期患者血清BNP、肺功能及氧代謝的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(2):225-227.

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[7] 彭草云,錢靜華,朱婉萍,等.平喘固本膏方對(duì)COPD穩(wěn)定期大鼠血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8及肺功能的影響[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2014,23(2):251-253.

Study on the Relationship Between the Serum Inflammatory Cytokines and Chronic Obstructive Pulmonary Disease at Slationary Phase

DING Hong-hui, PENG Wei-peng, MA Jie-sheng, LIU Jun-da
(Minsheng Hospital, Shantou 515144, China)

ObjectiveTo investigate and study the relationship between the serum inf l ammatory cytokines and chronic obstructive pulmonary disease at slationary phase.Methods75 patientss with chronic obstructive pulmonary disease at slationary phase in our hospital from December 2012 to May 2014 were selected as observation group, 75 healthy smokers at the same time were the control group, then the serum TNF-α, MCP-1, BNP and CRP of two groups were compared,and the detection levels of observation group with different BODE index grading and SGRQ score were compared too, and the relationship between those detection indexes and chronic obstructive pulmonary disease at slationary phase were analyzed by the Logistic analyse.ResultsThe serum TNF-α, MCP-1, BNP and CRP of observation group were all higher than those of control group,the detection levels of observation group with higher BODE index grading and SGRQ score were all higher than those of patients with lower BODE index grading and SGRQ score, and the detection indexes all had close relationship to the chronic obstructive pulmonary disease at slationary phase by the Logistic analyse, all P<0.05.ConclusionThe serum inf l ammatory cytokines of patients with chronic obstructive pulmonary disease at slationary phase show higher levels, and it has close relationship to the disease.

Serum inf l ammatory cytokines; Slationary phase; Chronic obstructive pulmonary disease

R563.8

B

1671-8194（2014）36-0003-02

汕頭市科學(xué)技術(shù)2014立項(xiàng)，編號(hào)201408005