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糖尿病患者認(rèn)識(shí)誤區(qū)與改善原則

2014-05-30 22:53周祥艷
關(guān)鍵詞:無(wú)糖豆制品理由

周祥艷

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484(2014)05-2770-01

糖尿病是一種需長(zhǎng)期治療的慢性病,若血糖控制不好便會(huì)產(chǎn)生許多并發(fā)癥。由于糖尿病的病因復(fù)雜、病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多,并且在治療方面難度大、難題多,因此,許多糖尿病患者在患病多年后,仍不知如何正確對(duì)待自己的疾病,在治療過(guò)程中,常自覺(jué)不自覺(jué)地陷入了一些誤區(qū)。

對(duì)疾病發(fā)生的認(rèn)識(shí)誤區(qū)

誤區(qū)一:只有生活條件好,物質(zhì)生活豐富者才會(huì)得糖尿病。

理由:生活優(yōu)裕者患糖尿病的可能性增大這并不錯(cuò),但生活條件差并非糖尿病的“保護(hù)”因素。如果不注意自我保健,染上諸多不良嗜好與習(xí)慣,特別是嗜酒、抽煙、偏食,同樣會(huì)患糖尿病。

建議:關(guān)注健康,養(yǎng)成健康的生活方式。

誤區(qū)二:消瘦者不會(huì)患糖尿病。

理由:有許多人雖然消瘦但因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良(如鉻、鋅攝入不足)和病毒感染等因素,同樣是糖尿病的侵犯對(duì)象。

建議:定期體檢(尤其是老年人),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并預(yù)防糖尿病的發(fā)生發(fā)展。

誤區(qū)三:得糖尿病是因?yàn)樘浅远嗔恕?/p>

理由:糖尿病是機(jī)體胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足的結(jié)果,表現(xiàn)為機(jī)體對(duì)糖的利用出現(xiàn)障礙,而與糖攝入并沒(méi)有必然聯(lián)系。而且也不只是攝入高“糖”會(huì)使血糖上升,其他含熱量高的食物如主食,肉類食物,油炸食品等也有此類作用。

建議:糖尿病高危人群不只是要限糖,而是要合理地搭配飲食。

飲食認(rèn)識(shí)誤區(qū)

誤區(qū)一:經(jīng)常喝粥或湯;炒菜時(shí)喜歡把菜或肉切得很碎、燉得很爛;愛(ài)吃熱的軟的剛出鍋的饅頭,或松軟的面包。

理由:研究表明制作過(guò)程中含水量越高,加熱時(shí)間越長(zhǎng),食物纖維破壞得越徹底,進(jìn)食后就越容易消化吸收,餐后血糖升高的就越快。而且,吃那些熱的軟的稀的食物自然會(huì)比吃涼一點(diǎn)硬一點(diǎn)的進(jìn)食速度快——同樣會(huì)加快血糖升高速度。

建議:選擇脆、硬、整的食物,切忌長(zhǎng)時(shí)間燉、煮,避免稀、爛、軟、碎、粘的食物,盡量保證食物的纖維的完整性,此外要細(xì)嚼慢咽延緩食物入吸收的速度。

誤區(qū)二:認(rèn)為無(wú)糖食品就沒(méi)有糖,吃多少也不會(huì)升高血糖

理由:無(wú)糖食品只是沒(méi)有“蔗糖”,木糖醇和蔗糖的能量基本一樣,雖有報(bào)道表明木糖醇在腸胃吸收較少,但作為一個(gè)調(diào)料品來(lái)說(shuō),其在食物中的比例非常有限,而相反無(wú)糖食品中含有的碳水化合物和脂肪等同樣會(huì)造成能量過(guò)多和血糖升高。

建議:無(wú)糖食品的攝入要和有糖食品受到同樣的限制。

誤區(qū)三:糖尿病就是要控制主食,餓了可以用肉、雞蛋、豆制品、奶等代替。

理由:碳水化合物是機(jī)體最主要的能量來(lái)源,攝入不足會(huì)發(fā)生低血糖等不良的后果,[1]同時(shí)由于糖的缺乏,機(jī)體內(nèi)脂肪的分解會(huì)增加,這樣反而會(huì)加重您患并發(fā)癥(酮癥酸中毒)的危險(xiǎn)。而且,代謝是三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)比例的平衡是非常重要,也就是說(shuō)它們只能和同類物質(zhì)互換而不能相互替換,否則只會(huì)讓您本已失去平衡的機(jī)體雪上加霜。

建議:合理分配三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的比例,必須保證主食所提供的熱量占全部熱量的50%-60%,蛋白質(zhì)15%-20%,脂肪20%-30%。

誤區(qū)四:是蔬菜就可多吃

理由:有些食物中含有大量碳水化合物,可以認(rèn)為他們不是菜而是主食!

建議:蔬菜以大葉子菜(白菜、芹菜、菠菜、油菜……)為佳,冬瓜,黃瓜,西紅柿,白蘿卜都是不錯(cuò)的選擇。有幾種“菜”要少吃:1、含糖高的;南瓜,胡蘿卜,洋蔥等;2、豆類:黃豆,紅豆、蕓豆,綠豆等;3、淀粉類:粉絲,土豆,粉條,藕,拉皮,粉皮。

誤區(qū)五:多吃水果有益無(wú)害

理由:水果含有豐富的單糖,更容易轉(zhuǎn)化為葡萄糖而被吸收[2]

建議:血糖控制較好(空腹<7,餐后2小時(shí)<8)時(shí)可以在兩餐之間(例如下午四點(diǎn))吃四兩左右水果,而且要選擇青,硬,脆的,如蘋(píng)果、桃子、梨……,注意不可吃香蕉,大棗,荔枝,桂圓等含糖量多的水果。如果您的血糖沒(méi)有控制好,而實(shí)在想吃水果,你不妨用西紅柿(除外圣女果),黃瓜來(lái)代替。

誤區(qū)六:多吃豆制品有益

理由:1、每日攝入三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的比例要保持平衡,蛋白質(zhì)不能超過(guò)總能量的20%;2、豆制品含有豐富的植物蛋白,會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)。

建議:正常糖尿病人每日攝入豆制品的量不超過(guò)1份,即香干50g,南豆腐200g。對(duì)已出現(xiàn)腎功能降低的患者更應(yīng)減少豆制品的攝入。

運(yùn)動(dòng)誤區(qū)

誤區(qū)一:早上起床空腹運(yùn)動(dòng),上午或下午餐間運(yùn)動(dòng)

理由:基本上處于空腹?fàn)顟B(tài)下運(yùn)動(dòng)對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)更容易出現(xiàn)低血糖癥狀,尤其是早上起床血液高度濃縮,更易引發(fā)心腦血管意外的發(fā)生以及血栓的形成。

建議:最佳的運(yùn)動(dòng)時(shí)間是每餐餐后一小時(shí)。如果實(shí)在無(wú)法改變已形成的運(yùn)動(dòng)規(guī)律,也一定要在運(yùn)動(dòng)前吃一點(diǎn)東西,防止低血糖的發(fā)生。

誤區(qū)二:運(yùn)動(dòng)方式過(guò)于激烈,運(yùn)動(dòng)量過(guò)大或過(guò)小

表現(xiàn):有些人治療心切,為了降低血糖采取快跑,跳繩,打網(wǎng)球等劇烈運(yùn)動(dòng)或每次運(yùn)動(dòng)兩個(gè)多小時(shí);而相反有些人則認(rèn)為慢慢的散步或做家務(wù)運(yùn)動(dòng)量就夠了。

理由:有效的運(yùn)動(dòng)(方式和量適宜)有利于控制體重;增強(qiáng)胰島素敏感性;降低餐后血糖;改善血脂代謝紊亂;加強(qiáng)心肌收縮力等。[3]過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)(無(wú)氧運(yùn)動(dòng))非但不會(huì)起到上述效果,還會(huì)增加病人心肺負(fù)擔(dān)發(fā)生意外;運(yùn)動(dòng)量過(guò)大,能量消耗過(guò)多不但會(huì)增加發(fā)生低血溏的危險(xiǎn),而且機(jī)體在應(yīng)激的狀態(tài)下還會(huì)加快分解代謝,使血糖升高;當(dāng)然(除有禁忌證:如嚴(yán)重的并發(fā)癥,感染等)運(yùn)動(dòng)量不夠很難達(dá)到預(yù)期的目的。

建議:根據(jù)年齡及健康狀況選擇適宜的有氧運(yùn)動(dòng)(快走,慢跑,健美操,太極拳等),強(qiáng)度以運(yùn)動(dòng)后微微出汗,有發(fā)熱感(冬天),稍感疲乏,而休息片刻即可消失為宜。運(yùn)動(dòng)時(shí)間每次應(yīng)持續(xù)30-40分鐘左右。

結(jié)論:糖尿病患者在日常的生活中,只有充分認(rèn)識(shí)到各種治療的誤區(qū)后,才能嚴(yán)格遵循糖尿病的飲食、運(yùn)動(dòng)原則進(jìn)行有效、合理、安全的飲食控制,運(yùn)動(dòng)治療,從而有效的緩減或避免各種急慢性并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn):

[1] 蔡?hào)|聯(lián)主編,實(shí)用營(yíng)養(yǎng)師手冊(cè)[M].上海:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社,1998年8月.83

[2] 楊月欣、王光亞等主編,中國(guó)食物成份表,2002.[M]。北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社:2002年12月.335

[3] 李秀琴,糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)治療,護(hù)理與康復(fù),2004,6(3):158

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