魏欣

【摘 要】目的：分析高血壓合并代謝紊亂及對心腎血管影響的表現(xiàn)。方法：本組抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的高血壓患者397例，根據(jù)患者的檢查狀況將患者隨機(jī)分為兩組，其中觀察組為高血壓合并代謝紊亂患者272例，對照組為高血壓（未見代謝紊亂）患者125例，對兩組患者的病歷資料作回顧性分析。結(jié)果：對照組患者的Cr、IMT、LnMAU、LnLVM、LnLVMI的評分明顯高于對照組，差異具有學(xué)意義（P<0.05）。對照組中高血壓合并MS患者的受損情況明顯高于其他患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高血壓合并代謝紊亂患者對靶器官的損害表現(xiàn)在多個方面，臨床治療期間，應(yīng)對合并癥狀進(jìn)行針對性治療，達(dá)到減少對心腎器官損傷的目的。

【關(guān)鍵詞】高血壓；代謝紊亂；心腎血管

【中途分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）05-2756-02

高血壓是一種常見的臨床疾病，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢，直接影響著患者的生存質(zhì)量。臨床研究表明，高血壓屬于全身性疾病，患者發(fā)病期間往往會伴隨出現(xiàn)代謝紊亂，若未及時進(jìn)行針對性治療，可能會對其心腎血管造成損傷。相關(guān)研究表明，患者的代謝紊亂表現(xiàn)在多個方面，對心腎血管的損傷程度也存在差異。筆者對醫(yī)院于2011年9月至2013年9月收治的高血壓患者病歷資料作綜合性回顧，相關(guān)資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的高血壓患者397例，對患者的病歷資料作歷史性回顧。根據(jù)患者的檢查狀況將患者隨機(jī)分為兩組，其中觀察組為高血壓合并代謝紊亂患者272例，男性143例，女性129例，年齡為41歲至76歲，平均年齡為（51.68±2.21）歲。本組272例患者中，51例合并肥胖，占18.75%，94例合并MS，占34.56%，46例合并血脂紊亂，占16.91%，81例合并DM，占29.78%。對照組125例患者中，男性71例，女性54例，年齡為39歲至72歲，平均年齡為（50.67±2.79）歲。

1.2 一般方法

本組患者入院后均行進(jìn)行臨床檢查：（1）常規(guī)檢查?；颊呷朐盒醒Ｒ?guī)、尿常規(guī)、體重、血壓、FINS等的值。（2）頸動脈超聲檢查。檢查期間，輔助患者取仰臥位，取軟枕置于肩部，保證頭部呈后仰狀態(tài)，取超聲探頭對患者的頸部進(jìn)行掃描，了解頸動脈血管的厚度、血液運(yùn)行情況。若患者的檢查結(jié)果顯示，血管壁增厚，超過原厚度的1.2毫米，則顯示患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化。（3）超聲心動圖檢測。超聲檢測期間，先將探頭調(diào)至合適頻率，再對行超聲心動圖檢測。記錄患者IVST、LVPW、E/A、LVDd等值的變化。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對文中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并行t檢驗，P<0.05時具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析表1中相關(guān)數(shù)據(jù)，對照組患者的Cr、IMT、LnMAU、LnLVM、LnLVMI的評分明顯高于對照組，差異具有學(xué)意義（P<0.05）。對照組中高血壓合并MS患者的受損情況明顯高于其他患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著生活水平的提高，人們生活結(jié)構(gòu)以及生活習(xí)慣也逐漸發(fā)生變化，導(dǎo)致臨床上的糖尿病患者呈逐年上升趨勢[1]。臨床研究表明，高血壓屬于一種全身性疾病，不僅會增加患者的臨床不適感，還可能誘發(fā)其出現(xiàn)各種心血管疾病，直接影響著患者正常生活質(zhì)量。相關(guān)研究表明，高血壓合并代謝紊亂對患者機(jī)體的損害相對較大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于未見單純高血壓患者[2]。

國內(nèi)相關(guān)研究表明，肥胖、高血糖等均可能增加患者出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化的癥狀，一定程度會對患者的身體機(jī)能造成損害[3]。因此，當(dāng)患者出現(xiàn)高血壓合并代謝紊亂癥狀時，對身體器官的損傷程度可能會呈加重趨勢。有學(xué)者指出，高血液合并合并MS的發(fā)生率響度較高[4]。本組研究中，高血液合并合并MS的發(fā)生率為34.56%，明顯高于高血壓合并肥胖、高血糖等患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），筆者研究結(jié)果與其相符。

本組研究中，筆者對高血壓合并不同代謝紊亂對靶器官的損傷情況時，高血壓合并MS患者Cr、IMT、LnMAU、LnLVM、LnLVMI的評分明顯高于其他患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。且高血壓合并代謝紊亂的評分高于單純高血壓患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。臨床研究表明，高血壓合并肥胖患者，出現(xiàn)腦卒中的幾率相對較高。高血壓合并MS的患者，容易出現(xiàn)動脈粥樣硬化[5]。因此，糖尿病患者入院治療期間，應(yīng)先對其進(jìn)行全身檢查，了解患者是否存在合并癥狀，并進(jìn)行針對行治療，該方式不僅能夠有效控制患者病情發(fā)展，還能降低其心血管疾病的發(fā)生幾率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊桂彧.高血壓合并代謝紊亂及對心腎血管的影響[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2013（07）：12-13.

[2] 劉偉芳，陳利強(qiáng)，鄒慧英等.高血壓人群伴發(fā)代謝紊亂的現(xiàn)狀及特點[J].中國醫(yī)藥指南，2010（24）：5-7.

[3] 姜黔峰，王玉寶，商黔惠.高血壓和代謝因素對代謝綜合征患者左心室肥厚的影響[J].中華高血壓雜志，2011（02）：172-176.

[4] 祝之明.代謝性高血壓——新的高血壓類型及其面臨的挑戰(zhàn)[J].中國實用內(nèi)科雜志，2011（08）：604-605.

[5] 張菊紅.高血壓合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者代謝紊亂、靶器官損害情況及其與MK2基因的關(guān)聯(lián)分析[D].新疆醫(yī)科大學(xué)，2013.