虞文安

【摘 要】目的：探討派麗奧輔助治療逆行性牙髓炎的臨床療效。方法：選取2011年1月至2014年2月于我院進(jìn)行治療的84例逆行性牙髓炎患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組（派麗奧輔助治療組）42例和對(duì)照組（復(fù)方碘甘油組）42例，后將兩組患者治療前后菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)、探診深度及總有效率等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較。結(jié)果：經(jīng)研究比較，觀察組的總有效率高于對(duì)照組，兩組患者治療后菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)、探診深度等指標(biāo)均較治療前有明顯改善，且觀察組改善更為明顯， P均<0.05，具有顯著性差異。結(jié)論：派麗奧輔助治療逆行性牙髓炎臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】牙髓炎；派麗奧；碘甘油

逆行性牙髓炎是一類(lèi)牙髓牙周組織聯(lián)合病變的疾病，患者常出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、咀嚼無(wú)力、遇冷熱刺激時(shí)會(huì)出現(xiàn)患牙疼痛。對(duì)于逆行性牙髓炎患者的治療，要積極處理牙周方面的病變，消滅感染源，控制病變的發(fā)展，在進(jìn)行根管和刮除治療的同時(shí)，可以在牙周袋內(nèi)局部輔助放置抗生素，以達(dá)到控制和殺滅細(xì)菌的作用[1]。派麗奧是鹽酸米諾環(huán)素的緩釋制劑，是一種新型的半合成四環(huán)素，它具有抗菌譜廣，抗菌活性強(qiáng)，抗菌持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，通透性好的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于各類(lèi)牙周致病菌均有較好療效。本院采用派麗奧輔助治療逆行性牙髓炎，與復(fù)方碘甘油輔助治療相比取得了較好療效，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年1月至2014年2月于我院進(jìn)行治療的84例確診為逆行性牙髓炎的患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組（派麗奧輔助治療組）42例和對(duì)照組（復(fù)方碘甘油組）42例。對(duì)照組的42例患者中，女性20例，男性22例，年齡24～47歲，平均（33.9±5.3）歲。觀察組的42例患者中，女性18例，男性24例，年齡26～50歲，平均（34.8±3.8）歲。兩組患者在年齡、性別構(gòu)成比等基本資料方面進(jìn)行比較，P均>0.05，說(shuō)明兩組患者具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)牙髓和牙周治療，治療后均采用3%雙氧水和生理鹽水反復(fù)沖洗牙周袋，使得看不到明顯的炎性滲出物，觀察組患者牙周袋內(nèi)注入派麗奧軟膏，到稍有溢出，每周一次，連續(xù)4周。對(duì)照組患者牙周袋內(nèi)注入復(fù)方碘甘油，到稍有溢出，每周一次，連續(xù)4周。然后將兩組患者治療前后的菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)、探診深度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并比較。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)3個(gè)月后復(fù)查患牙癥狀進(jìn)行判定：①顯效：治療后無(wú)自覺(jué)癥狀或癥狀明顯減輕，咀嚼功能正常，牙周袋變淺或消失，根尖陰影縮小或消失；②有效：治療后遇冷熱刺激時(shí)患牙可感咀嚼無(wú)力，牙周袋變淺或相對(duì)穩(wěn)定，病變區(qū)域無(wú)較大改變；③無(wú)效：癥狀無(wú)任何減輕或改善，遇冷熱刺激時(shí)患牙疼痛，牙周探診深度無(wú)明顯改善，病變區(qū)域無(wú)縮小甚至擴(kuò)大[2]。顯效率 +有效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，軟件選用SPSS 15.0，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者總有效率的比較

經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)、探診深度的比較

兩組患者治療后菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)、探診深度等指標(biāo)均較治療前有明顯改善，且觀察組改善更為明顯，P均<0.05，具有顯著性差異。詳見(jiàn)表2。

3討論

逆行性牙髓炎是由于牙周袋內(nèi)的細(xì)菌及毒素通過(guò)根尖孔或側(cè)、副根管逆行進(jìn)入牙髓，從而引起根部牙髓的慢性炎癥[3]。牙周袋內(nèi)局部輔助放置抗生素可達(dá)到有效抑菌殺菌的功效，本院利用鹽酸米諾環(huán)素的緩釋制劑（派麗奧）進(jìn)行逆行性牙髓炎的局部輔助治療。從研究結(jié)果可以明顯看出，采用派麗奧輔助治療，患者治療總有效率明顯高于復(fù)方碘甘油組患者，兩組患者治療后菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)、探診深度等指標(biāo)均較治療前有明顯改善，且派麗奧輔助治療患者改善更為明顯。因此，派麗奧輔助治療逆行性牙髓炎臨床效果顯著，具有重要臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]趙繼英.米諾環(huán)素輔助治療逆行性牙髓炎127例療效評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)療，2011，30（33）：102.

[2]劉陸濱.逆行性牙髓炎100例臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（15）：3057.

[3] Casey M B，Tremaine W H.The prevalence of secondary dentinal lesions in cheek teeth from horses with clinical signs of pulpitis compared to controls[J].Equine veterinary journal，2010，42（1）：30-36.