丁婷

【摘 要】目的：對女性生殖系統(tǒng)畸形和泌尿系統(tǒng)畸形的特點(diǎn)進(jìn)行臨床研究。方法：選取我院2010年10月至2013年10月收治的578例女性生殖系統(tǒng)畸形和泌尿系統(tǒng)畸形的患者資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：在所有的患者中，患者的年齡為13～58歲，患者的平均年齡為（24.9±2.1）歲。在578例患者中，共有52例泌尿系統(tǒng)畸形的患者，還有48例合并女性生殖系統(tǒng)畸形的患者。其中具體的情況為，20例患者為陰道斜隔綜合征，16例患者為先天性的無子宮無陰道，8例為殘角子宮中和患者，2例為單角子宮患者，2例為陰道縱膈患者。這些患者都出現(xiàn)了合并單側(cè)腎缺如畸形的癥狀。結(jié)論：陰道斜隔綜合征合并單側(cè)腎缺如畸形的發(fā)生率要明顯高于其他生殖道畸形的發(fā)生率，對這類患者盡早進(jìn)行診斷和治療具有非常重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】女性；生殖系統(tǒng)畸形；泌尿系統(tǒng)畸形；特點(diǎn)

外陰、陰道和子宮輸卵管是女性生殖器的主要構(gòu)成部分，如果這些部位的發(fā)育出現(xiàn)異常，就會被稱為女性生殖道異常[1]。再加上人體的泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)是相互影響的，所以泌尿系統(tǒng)畸形往往會伴隨著生殖系統(tǒng)的畸形出現(xiàn)。由于女性生殖系統(tǒng)特殊的生理構(gòu)造，使得生殖系統(tǒng)更加具有復(fù)雜性和隱蔽性，在進(jìn)行臨床診療的時候會比男性更加困難。如果不能及時和正確地進(jìn)行診治，就會給女性帶來終生影響。通常情況下，生殖系統(tǒng)的畸形有三種，即外生殖器畸形、生殖管道畸形和生殖腺畸形。其中生殖管道畸形又可以分為對稱和不對稱兩種類型。在這兩種類型中，產(chǎn)生泌尿系統(tǒng)畸形概率更高的是不對稱生殖管道畸形。選取我院收治的578名患者，對女性生殖系統(tǒng)畸形和泌尿系統(tǒng)畸形的特點(diǎn)進(jìn)行了研究，現(xiàn)進(jìn)行如下報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2010年10月至2013年10月收治的578例女性生殖系統(tǒng)畸形和泌尿系統(tǒng)畸形的患者，其中患者的年齡在14～40歲。

1.2 方法

所有的患者在入院之后，都需要進(jìn)行常規(guī)的婦科檢查，例如陰道B超檢查等。然后根據(jù)患者檢查的結(jié)果，考慮要不要進(jìn)一步進(jìn)行HSG、IVP、彩超和腹腔鏡檢查對子宮、宮頸和陰道的畸形情況進(jìn)行進(jìn)一步確認(rèn)，查看是否存在腎缺如畸形[2]。進(jìn)行IVP檢查的主要目的就是確認(rèn)泌尿系統(tǒng)畸形的類型和程度。HSG檢查則是為了確認(rèn)子宮和陰道比較容易混淆的畸形。其中最直接的方法就是腹腔鏡檢查。

2 結(jié)果

在所有的患者中，年齡為13～58歲，患者的平均年齡為（24.9±2.1）歲。在578例患者中，共有52例泌尿系統(tǒng)畸形的患者，還有48例合并女性生殖系統(tǒng)畸形的患者。其中具體的情況為，20例患者為陰道斜隔綜合征，16例患者為先天性的無子宮無陰道，8例為殘角子宮中和患者，2例為單角子宮患者，2例為陰道縱膈患者。這些患者都出現(xiàn)了合并單側(cè)腎缺如畸形的癥狀。

3 討論

3.1 治療女性生殖系統(tǒng)畸形的主要方法

目前，臨床上對生殖系統(tǒng)畸形的治療方法就是進(jìn)行整形手術(shù)。根據(jù)患者畸形的不同情況，可以選擇下面五種手術(shù)整形的方法：第一種就是陰道成形手術(shù)和處女膜處理術(shù)。第二種就是進(jìn)行陰道斜隔切開手術(shù)，而且在手術(shù)的過程中要將多余的斜隔組織進(jìn)行最大程度的切除，縫合創(chuàng)口的時候需要使用腸線進(jìn)行8字縫合的方法，對積血一側(cè)的子宮進(jìn)行保留，這樣就能將對女性生育功能的影響降到最低。第三種就是對畸形的子宮和喪失正常功能的子宮進(jìn)行完全切除手術(shù)，或者是進(jìn)行殘角子宮切除[3]。第四種就是對畸形子宮進(jìn)行整形，主要的整形方法為進(jìn)行子宮的縱隔切除和進(jìn)行子宮粘連的分解。第五種對孕產(chǎn)期的生殖道畸形患者做好分娩工作，進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)等。

3.2 生殖系統(tǒng)畸形和泌尿系統(tǒng)畸形的產(chǎn)生

根據(jù)現(xiàn)有的研究成果來看，女性之所以會產(chǎn)生生殖系統(tǒng)畸形，最主要的原因就是在懷孕第4周到第12周的這一段時期內(nèi)，孕婦和導(dǎo)致畸形的因素發(fā)生了接觸[4-5]。因?yàn)樵谶@一段時間內(nèi)，女性的生殖系統(tǒng)正處在胚胎發(fā)育的過程中，如果受到外界因素的干擾就很有可能導(dǎo)致發(fā)育畸形。

3.3 生殖系統(tǒng)畸形合并泌尿系統(tǒng)畸形的常見類型

在女性生殖系統(tǒng)合并泌尿系統(tǒng)畸形的患者中，最常見的類型就是子宮畸形，其中又以陰道斜隔合并單腎缺如最為多見。這種畸形的發(fā)病高峰集中在女性的青春期和生育期，即12～35歲。最主要的臨床表現(xiàn)就是會經(jīng)常出現(xiàn)痛經(jīng)。這種畸形只需要進(jìn)行B超檢查就能發(fā)現(xiàn)，常用的治療方法就是將畸形的子宮進(jìn)行切除。

隨著人們性發(fā)育成熟的提前和婚育年齡的推遲，使得該畸形的發(fā)生率呈現(xiàn)出不斷增長的趨勢。同時，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和人們對孕期檢查的重視程度不斷提升，對于該種畸形也能盡早發(fā)現(xiàn)，以便盡早進(jìn)行治療。開展各種婦科檢查的主要目的就是為了明確患者的病情，讓患者明白自身的實(shí)際情況，起到保護(hù)泌尿系統(tǒng)功能的作用。

參考文獻(xiàn)

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[2]劉艷麗，胡景香，王長存.289例女性生殖道畸形患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)畸形臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2010，6：170-171.

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[5]郭劍鋒，王澤華.女性生殖器畸形合并泌尿系統(tǒng)畸形臨床處理[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2013，10：769-771.