丁菊芬

【摘 要】目的：探討肥胖兒童齲齒的影響因素及預(yù)防保健的效果。方法：選取2012年10月至2013年9月于本院進(jìn)行齲齒檢查的160例兒童，根據(jù)受檢兒童的體重情況分為2組，肥胖組37例，正常組123例，對(duì)其采用醫(yī)院自制問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查并進(jìn)行口腔的預(yù)防和保健，并分析對(duì)比其預(yù)防保健效果。結(jié)果：正常組齲齒發(fā)生率為5.7%，肥胖組齲齒發(fā)生率為29.7%，肥胖組兒童齲齒發(fā)生率明顯高于正常組（P<0.05），肥胖組兒童常吃甜食、油炸食物及未定期刷牙的人數(shù)明顯多于正常組（P<0.05），經(jīng)口腔預(yù)防和保健，正常組齲齒兒童有6例好轉(zhuǎn)，肥胖組有4例好轉(zhuǎn)，肥胖組齲齒兒童好轉(zhuǎn)率明顯低于正常組（P<0.05）。結(jié)論：肥胖兒童齲齒的影響因素包括常吃甜食、油炸食物及未定期刷牙等，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行預(yù)防治療和口腔保健，減少齲齒發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】肥胖兒童；齲齒；預(yù)防保健

齲齒主要是由于含糖食物在口腔內(nèi)進(jìn)行發(fā)酵產(chǎn)酸，導(dǎo)致無(wú)機(jī)物溶解破壞牙[1]。兒童肥胖于后期有可能引發(fā)多種疾病，比如糖尿病和代謝綜合征等，情況嚴(yán)重者可導(dǎo)致兒童發(fā)育受影響，為減少齲齒發(fā)病率，本文對(duì)肥胖兒童齲齒的影響因素及預(yù)防保健的效果進(jìn)行了分析討論，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

本院于2012年8月至2013年9月進(jìn)行齲齒檢查的160例兒童中，肥胖組有37例，正常組有123例，其中男性95例，女性65例，受檢兒童的年齡為3～6歲，平均年齡為（2.5±0.4）歲。齲齒診斷按照世界衛(wèi)生組織（WHO1997）所制定齲病標(biāo)準(zhǔn)，肥胖診斷按照中國(guó)學(xué)生超重、肥胖BMI篩查標(biāo)準(zhǔn)及世界衛(wèi)生組織規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除牙冠上粗糙及變色斑點(diǎn)采用CPI探針探測(cè)無(wú)組織軟化者；釉質(zhì)表面點(diǎn)隙裂溝染色但無(wú)肉眼可視牙釉質(zhì)下潛行破壞者，且CPI探針探測(cè)無(wú)洞地或者溝壁軟化者；氟牙癥所致牙釉質(zhì)凹狀缺損凹陷者；牙釉質(zhì)表面磨損無(wú)齲損楔狀缺損者。兩組兒童的性別、年齡及家庭情況等均無(wú)明顯差異，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

采用醫(yī)院自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象為兒童及其家長(zhǎng)，問(wèn)卷內(nèi)容主要為日?？谇恍l(wèi)生習(xí)慣等方面，包括是否定期刷牙、是否常吃甜食以及是否常吃油炸食物等。分析對(duì)比兩組兒童的齲齒發(fā)生率和預(yù)防保健效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0中做分析處理，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

正常組齲齒發(fā)生率為5.7%，肥胖組齲齒發(fā)生率為29.7%，肥胖組兒童齲齒發(fā)生率明顯高于正常組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

經(jīng)口腔預(yù)防和保健，正常組齲齒兒童有6例好轉(zhuǎn)，占85.7%（6/7），肥胖組有4例好轉(zhuǎn)，占36.4%（4/11），肥胖組齲齒兒童好轉(zhuǎn)率明顯低于正常組，以P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

齲齒影響因素分析中，正常組常吃甜食、油炸食物及未定期刷牙的兒童例數(shù)明顯多于肥胖組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

3 討論

齲齒為細(xì)菌性疾病，俗稱為蛀牙和蟲牙，屬于人類三大重點(diǎn)防治疾病之一[3]。對(duì)于肥胖兒童而言，其進(jìn)食量較大、甜食攝入量較高且運(yùn)動(dòng)量較少，這些均可導(dǎo)致肥胖兒童齲齒發(fā)生率增高。在本組研究中，肥胖組齲齒發(fā)生率達(dá)到29.7%（P<0.05），其與肥胖兒童常吃甜食、油炸食品及未定期刷牙等因素相關(guān)。本組研究中采用了氟封閉劑進(jìn)行預(yù)防，經(jīng)采取預(yù)防和口腔保健，肥胖組好轉(zhuǎn)率達(dá)到36.4%，正常組好轉(zhuǎn)率達(dá)到85.7%（P<0.05），由此可見，進(jìn)行口腔預(yù)防和保健可有效減少齲齒發(fā)生。

口腔保健主要為合理刷牙，兒童齲齒的預(yù)防保健首先應(yīng)選擇合宜的牙刷，根據(jù)兒童的年齡選擇不同的牙刷，最佳為符合兒童特點(diǎn)且質(zhì)量合格的保健牙刷。在選擇牙刷的過(guò)程中，應(yīng)注意牙刷的柔軟程度，是否具有彈性，牙刷頭應(yīng)小而薄，牙刷柄應(yīng)寬且直長(zhǎng)，牙刷毛絲端應(yīng)圓鈍。其次選擇適宜的牙膏，一般情況下應(yīng)避免兒童使用成年人牙膏，盡量選擇兒童專用牙膏，牙膏的選擇過(guò)程中，應(yīng)注意其是否含有藥物，在兒童年齡超過(guò)5歲之后，可選擇含氟牙膏，每次使用量不宜過(guò)多，通常為黃豆粒大小即可。同時(shí)，應(yīng)注意含氟牙膏的生產(chǎn)日期，通常為出廠后12個(gè)月之內(nèi)。選擇適宜有效的刷牙方法，通?？刹捎醚烂嫔袭嬋Φ姆椒ǎ漭^易于兒童進(jìn)行模仿和理解，每天早晨和晚間定時(shí)刷牙，每次刷牙時(shí)間為3min左右。采用菌斑染色片進(jìn)行刷牙效果的檢查，并對(duì)牙刷進(jìn)行保護(hù)，在兒童每次刷牙之后，應(yīng)保持牙刷洗刷干凈，牙刷的刷頭應(yīng)向上放置，避免采用熱水進(jìn)行燙洗，放置于通風(fēng)干燥處，定期更換牙刷。

參考文獻(xiàn)

[1]馬衛(wèi)平.5424名幼兒園兒童齲齒患病情況分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南， 2011，9（31）：351-352.

[2] 陳志斌.3～6歲兒童齲齒患病狀況及相關(guān)因素調(diào)查[J].中國(guó)婦幼保健，2012，27（7）：1052-1053.

[3] 張曉蓉，王小燕，閆亮等.窩溝封閉術(shù)聯(lián)合氟保護(hù)漆在預(yù)防兒童齲齒中的療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（18）：2125-2126.