李俊林

【摘 要】目的：探討完善的護(hù)理人員評(píng)價(jià)指標(biāo)體系在基層縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理管理實(shí)踐中的應(yīng)用價(jià)值。方法：在文獻(xiàn)回顧和理論分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際，應(yīng)用護(hù)理人員評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，隨機(jī)在我院內(nèi)科系統(tǒng)抽取對(duì)照組科室及觀察組科室，觀察組科室采用護(hù)理人員評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，對(duì)照組科室常規(guī)管理，對(duì)比2組在護(hù)理人員工作滿意度、護(hù)理服務(wù)工作滿意度及護(hù)理操作技術(shù)滿意度方面的差異。結(jié)果：觀察組科室在護(hù)理人員工作滿意度、護(hù)理服務(wù)工作滿意度及護(hù)理操作技術(shù)滿意度方面與對(duì)照組科室有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理人員評(píng)價(jià)指標(biāo)體系能有效提高護(hù)理人工專業(yè)技能及工作熱情，可為臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理評(píng)價(jià)的量化方法。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系；管理；基層醫(yī)院

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）05-2724-02

評(píng)價(jià)指標(biāo)體系是指由表征評(píng)價(jià)對(duì)象各方面特性及其相互聯(lián)系的多個(gè)指標(biāo)，所構(gòu)成的具有內(nèi)在結(jié)構(gòu)的有機(jī)整體，使評(píng)價(jià)的過程有跡可循、有法可依，使評(píng)價(jià)更加公正、科學(xué)、有效。在各個(gè)領(lǐng)域廣泛得到應(yīng)用。2011年，衛(wèi)生部明確提出了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)概念，要求護(hù)理工作以人為本，是全方位的專業(yè)護(hù)理[1]?；鶎涌h級(jí)醫(yī)院，護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)及工作責(zé)任心參差不齊，怎樣在現(xiàn)有工作條件下讓護(hù)理人員更加舒心、滿意的工作，進(jìn)而提高患者滿意度一直是基礎(chǔ)護(hù)理管理人員所關(guān)注的。本文通過采用護(hù)理人員評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的滿意度進(jìn)行對(duì)照，以提高護(hù)理管理質(zhì)量。使護(hù)理人員在身心愉悅的情況下工作，結(jié)果顯示護(hù)理人員技術(shù)水平明顯提高，患者滿意度也明顯提高。

1 資料和方法

1.1 護(hù)理人員評(píng)價(jià)指標(biāo)體系標(biāo)準(zhǔn)制定

遵循科學(xué)原則，結(jié)合我院基層縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理工作實(shí)際情況，以促進(jìn)護(hù)理專業(yè)化及護(hù)理人員工作效率為目的，確定調(diào)查問卷。最終調(diào)查量表詳見表1.

1.2 一般資料

從2011年9月至2012年9月在我院內(nèi)科系統(tǒng)進(jìn)行了隨機(jī)抽取58名護(hù)理人員，分為兩組，即觀察組與對(duì)照組。觀察組護(hù)士30人，年齡21～50歲，采用傳統(tǒng)護(hù)理管理模式；對(duì)照組護(hù)士28人，年齡23～51歲，采用新型護(hù)理管理模式；2組患者在年齡、性別等方面差異無顯著性，兩組護(hù)理人員在不同管理模式下連續(xù)工作3個(gè)月，每月應(yīng)用上述護(hù)理人員評(píng)價(jià)指標(biāo)體系量表，進(jìn)行評(píng)分，并根據(jù)得分進(jìn)行獎(jiǎng)金分配。

1.3 觀察指標(biāo)

采取調(diào)查問卷的方式，每月底隨機(jī)在2組護(hù)理人員及病患中進(jìn)行調(diào)查問卷50人次，著重詢問以下三個(gè)方面滿意度：①護(hù)理人員工作滿意度；②護(hù)理服務(wù)工作滿意度；③護(hù)理操作技術(shù)滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)和配對(duì)t檢驗(yàn)， 多組均數(shù)比較用方差分析，率的比較采用X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

應(yīng)用護(hù)理人員評(píng)價(jià)指標(biāo)體系后，觀察組科室在護(hù)理人員工作滿意度、護(hù)理服務(wù)工作滿意度及護(hù)理操作技術(shù)滿意度方面與對(duì)照組科室有顯著性差異（P<0.05），詳見表2.

3 討論

傳統(tǒng)護(hù)理管理模式是一種被動(dòng)的護(hù)理模式，新型護(hù)理管理模式是一種主動(dòng)積極的工作模式。這從本質(zhì)上得到轉(zhuǎn)變。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來提升病人與社會(huì)的滿意度。而服務(wù)評(píng)價(jià)體系是對(duì)各個(gè)科室制訂工作計(jì)劃，實(shí)施小組責(zé)任制分工，改革創(chuàng)新護(hù)理模式進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)；一般來說，這需要采取能級(jí)對(duì)應(yīng)的原則，以老帶新，每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，做好基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)?；A(chǔ)醫(yī)院護(hù)理人員技術(shù)常常參差不齊，采用評(píng)價(jià)指標(biāo)體系后，護(hù)理人員技術(shù)水平明顯提高，本研究也證實(shí)這一推斷（P<0.05）。在這過程中，年輕護(hù)理人員體會(huì)最深，提高也最大。年輕護(hù)理人員的迅速成長，反過來也為基礎(chǔ)醫(yī)院培養(yǎng)了大量專業(yè)、實(shí)干的護(hù)理人才。

服務(wù)評(píng)價(jià)體系強(qiáng)調(diào)不再把病人單獨(dú)的看成某種物品，而是社會(huì)學(xué)意義上的人類，并且將其量化為考核指標(biāo)[4-6]。這就要求我們?cè)谧o(hù)理過程中，充分滿足患者及家屬的要求，并把他們統(tǒng)一到護(hù)理過程中來。本組研究中，心理護(hù)理劑患者滿意度反饋，均要求護(hù)理人員多與病人溝通，建立良好地醫(yī)患關(guān)系。這種良好地醫(yī)院關(guān)系在目前嚴(yán)峻的醫(yī)患矛盾大形勢下，尤現(xiàn)珍貴，能為醫(yī)院節(jié)省大量的人力、物力，能使醫(yī)生、護(hù)士專心投入到對(duì)疾病的抗?fàn)幹腥?，從而?shí)現(xiàn)醫(yī)院的價(jià)值。

總之，護(hù)理人員評(píng)價(jià)指標(biāo)體系在提高護(hù)理人員工作滿意度、護(hù)理服務(wù)工作滿意度及護(hù)理操作技術(shù)滿意度方面有著明顯的意義[7]。實(shí)施切實(shí)可行的護(hù)理評(píng)價(jià)體系，可以提高護(hù)理人員基礎(chǔ)技能，減輕患者的心理應(yīng)激反應(yīng)，從而提高工作質(zhì)量及護(hù)理工作的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭韓伶，陳少賢.醫(yī)療質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)的綜述[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2007，14（1）：29-31.

[2] 侯小妮.綜合醫(yī)院護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的初步研究[D].北京.協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，2007，：14-16.

[3] 張民生，李玫，張琪，等.電子結(jié)腸鏡檢查4000例分析[J].齊魯醫(yī)學(xué)雜志，2005，20（6）：501.

[4] 陳小瓊.手術(shù)室人性化護(hù)理對(duì)癌癥患者術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，12（48）：36-39

[5] 李悅虹.經(jīng)內(nèi)鏡小兒結(jié)腸息肉切除術(shù)的護(hù)理[J].中國誤診學(xué)雜志，2008，8（2）：1152-1153.

[6] 李銀仙.護(hù)理干預(yù)對(duì)電子結(jié)腸鏡下摘除結(jié)腸息肉的作用[J].淮海醫(yī)藥，2010，25（5）：460-461.

[7] 張黎明.走出整體護(hù)理工作中的誤區(qū)[J].中華護(hù)理雜志，2000，35（7）：389-393.