賴青 李贏

摘 要：針對目前社會對護士素質(zhì)要求的不斷提高，本文從護士職業(yè)心理素質(zhì)的概念、臨床護士職業(yè)心理素質(zhì)研究對護生職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)的重要性、護生職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)的途徑和方法等方面，對職業(yè)院校護生職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)進行了分析與探索。

關鍵詞：護理 護生 職業(yè)心理素質(zhì)

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）03（a）-0246-02

目前，在我國各地高技能人才嚴重匱缺的壓力下，為了適應社會經(jīng)濟的需求，我們應把迅速培養(yǎng)高素質(zhì)應用技術人才作為各級政府的重要工作?，F(xiàn)代素質(zhì)教育理論認為素質(zhì)教育的全面性要求必須使每個學生在道德素質(zhì)、科學文化素質(zhì)、智能素質(zhì)、身體素質(zhì)、審美素質(zhì)、勞動素質(zhì)和心理素質(zhì)等方面，都得到應有的發(fā)展。如何使學生在較短的時間內(nèi)建立適應社會需要的職業(yè)心理素質(zhì)，是新形勢下職業(yè)教育和教育教學改革所面臨的巨大挑戰(zhàn)。護士職業(yè)心理素質(zhì)是指：個體在生理條件基礎上，受護士職業(yè)角色化環(huán)境影響（教育、實踐和適應環(huán)境），逐漸內(nèi)化成的適應護理職業(yè)的比較穩(wěn)定的、衍生的、效能的綜合心理品質(zhì)，是護士職業(yè)綜合能力的重要組成部分[1]。如何提高職業(yè)院校護理專業(yè)學生的職業(yè)心理素質(zhì)，是衛(wèi)生職業(yè)教育的當務之急。

1 臨床護士職業(yè)心理素質(zhì)概念理論結構

臨床護士職業(yè)心理素質(zhì)的理論結構研究是對護士進行職業(yè)選拔和培訓的基礎。但目前，研究者對其理論結構仍未達成統(tǒng)一認識。劉薇群[2]等認為，穩(wěn)定積極的“D型性格”、誠實和較高的成就動機是優(yōu)秀護士應該具備的心理素質(zhì)；而臺灣學者Teng C I[3]及Tocscano P[4]的相關研究則表明，高開放性（openness）與低神經(jīng)質(zhì)（neuroticism）的性格與護士的照顧質(zhì)量顯著相關，具有韌性（hardness）特質(zhì)的護士更容易抵抗職業(yè)倦怠的風險，因此更加適應護理工作。張俐[1]等人則采用質(zhì)性研究中的扎根理論研究方法，對資料進行技術性文獻分析，提出護士的綜合心理品質(zhì)應包括心理能力、心理品格、心理動力、自我適應和環(huán)境適應等5個維度。封丹珺[5]等人采用半結構式訪談并應用Nvivo軟件進行分析，提出護士核心職業(yè)心理素質(zhì)包括：抗壓與應變能力、合作意識與交往能力、臨床護理技術、責任心、細心、同情心、奉獻精神等。劉大川[6]應用問卷調(diào)查法得出護士職業(yè)心理素質(zhì)包括：目標明確，遇到困難善于積極設法解決問題；樂觀自信；自我意識清晰、成熟；正確認識自我；樂群融洽；善于溝通和協(xié)同工作；處變不驚；認知他人；善獨立解決困難或復雜問題；具有評判精神及創(chuàng)新意識等方面。此外，大量有關護士的心理素質(zhì)與靜脈穿刺成功率的研究指出二者之間有顯著相關。俞峰[7]有關心理素質(zhì)與護士靜脈穿刺失敗的研究發(fā)現(xiàn)，由情緒不穩(wěn)定引發(fā)的穿刺失敗發(fā)生率占50%～60%。魏玉花[8]有關小兒靜脈穿刺成功率與護士心理素質(zhì)的研究指出，64.58%的失敗情況與護士缺乏自信心有關。上述研究成果為護士職業(yè)心理素質(zhì)內(nèi)涵的研究提供了多視角、多層面的基礎和可資借鑒的經(jīng)驗。

2 臨床護士職業(yè)心理素質(zhì)研究對護生職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)的重要性

臨床護理工作異常艱苦，如晚夜班工作、急診護士的工作、危重病人特護及眾多大中型手術護理等，都具有工作強度大、突發(fā)應急性事件多、精細操作要求高等特點。因此需要對護士相應的心理素質(zhì)進行培養(yǎng)，如堅強的意志力、抗挫折能力、耐壓能力及良好的情緒調(diào)節(jié)能力等。而當前醫(yī)患關系日趨微妙，良好的溝通能力和化解矛盾能力也被認為是護士不可或缺的職業(yè)心理素質(zhì)之一。臨床醫(yī)護工作證實：一個既有豐富的醫(yī)護知識，又具備良好職業(yè)心理素質(zhì)的護士，才能勝任長期、艱苦、復雜多變的護理工作。勒溫提出的心理發(fā)展理論認為個體發(fā)展的一個主要特征是隨年齡的增長，生活空間中尚未分化、較松散的區(qū)域開始逐漸分化，且在分化的同時個體對各子領域也進行著重新建構。雖然生理遺傳因素是心理發(fā)展的物質(zhì)基礎，社會環(huán)境因素對心理發(fā)展起著重要制約作用，但學校教育應在此基礎上對學生心理發(fā)展起主導作用。

由于臨床護理工作的特殊性，護士職業(yè)心理素質(zhì)主要體現(xiàn)在抗壓與應變能力、合作意識與交往能力、責任心、細心、同情心、包容性等方面。如何通過有效的教學途徑和手段培養(yǎng)職業(yè)院校護理專業(yè)學生具備護士職業(yè)心理素質(zhì)是職業(yè)護理教育者應重點研究的內(nèi)容。

3 護生職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)的途徑和方法

在心理素質(zhì)培訓方面，有研究指出有針對性地開展心理咨詢、講座可幫助護士克服不良情緒困擾、矯正異常心理；另外，護士心理承受能力的訓練如極限訓練、操作比賽、見習急救病人的搶救等，有利于提高護士心理承受能力和挫折的心理閾值[9]。職業(yè)院校護理專業(yè)學生職業(yè)心理素質(zhì)訓練是一個全新的課題。對于護理專業(yè)學生的培養(yǎng)，目前國內(nèi)外的研究多著眼于以基礎技能、臨床技能等為主的“綜合素質(zhì)”的培養(yǎng)，以及一般心理素質(zhì)的培養(yǎng)，罕見針對護理專業(yè)學生職業(yè)心理素質(zhì)的相關研究。曾有周靜[10]和戴肖松[11]以心理訓練的方式對護生“職業(yè)心理素質(zhì)”的影響為題進行過這方面的初步探索，其所施用的團體訓練、個體心理咨詢、自我強化、實踐強化等方法被證明對提高護生職業(yè)心理素質(zhì)有效?；诓煌康牡?、設計嚴謹?shù)膱F體心理訓練對于不同對象的實踐性研究均可以有效提高心理素質(zhì)，建議將團體心理訓練的模式引入職業(yè)院校護理專業(yè)學生心理素質(zhì)的培訓，并可考慮將團體訓練融入相關課程的相關內(nèi)容，在日常教學中達到提高學生職業(yè)心理素質(zhì)的目的。但是，團體心理訓練的操作需要經(jīng)過嚴謹?shù)脑O計，有明確的目的性，并由受過訓練的專業(yè)人員操作，方可保證其效果，且避免對學生造成不必要的心理創(chuàng)傷。

綜上所述，目前，針對臨床護士應具備的職業(yè)心理素質(zhì)開展職業(yè)院校護理專業(yè)學生職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)的實踐模式的研究尚處于探索階段，相關研究較少，亟待大量基礎性及實踐性研究，尤其是針對團體訓練模式提高職業(yè)院校護生職業(yè)心理素質(zhì)的研究，是值得今后學者們著力研究的方向。

參考文獻

[1] 張俐.護士心理素質(zhì)概念和成分的質(zhì)性與量性研究[J].護理學雜志，2003，18（6）：406-407.

[2] 劉薇群，錢娟，李武平.優(yōu)秀護士若干心理特點對護理人力資源管理的啟示[J].解放軍護理雜志，2003，2（2）：4-5.

[3] Teng C I，Hsu K H，Chien R C，et al.Influence of personality on care quality of hospital nurses[J].J Nurs.

[4] Tocscano P，Ponterdolph M.The personality of buffer burnout[J].Nurs Manage，1998，29（8）：32-35.

[5] 封丹珺，厲萍，曹楓林.基于Nvivo軟件的護士職業(yè)心理素質(zhì)的質(zhì)性研究[J].解放軍護理雜志，2010，27（8A）：1124-1127.

[6] 劉大川.護士職業(yè)心理素質(zhì)調(diào)查分析[J].南方護理學報，2003，10（4）：19-20.

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[8] 魏玉花，王錦蓉.影響小兒靜脈穿刺成功率的護士心理因素分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24（14）：143-144.

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[10] 周靜.心理訓練對高職護生職業(yè)心理素質(zhì)的影響[J].護士進修雜志，2007，22（9）：830-831.DOI：10.3969/j.issn.1002-6975.2007.09.030.

[11] 戴肖松，黃平，周德華，等.護生職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)的實踐[J].中華護理雜志，2006，41（4）：347-349.