黃海英 盧萍 賈永艷 韓德恩

摘 要：運(yùn)用實(shí)驗(yàn)法、調(diào)查法等研究方法，以河南中醫(yī)學(xué)院2010級(jí)藥學(xué)、藥物制劑專(zhuān)業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，其中藥學(xué)班為對(duì)照組，藥物制劑班為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用以教師講授為主要方式的傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組采用教師講授結(jié)合PBL的教學(xué)方法，探討PBL教學(xué)法在生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用。結(jié)果顯示PBL教學(xué)法較傳統(tǒng)教學(xué)法能顯著提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績(jī)及的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法 生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué) 教學(xué)模式

中圖分類(lèi)號(hào)：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2014）03（a）-0063-02

生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)是藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的主要專(zhuān)業(yè)課程之一，屬于藥劑學(xué)的分支，由生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立的學(xué)科組成，通過(guò)對(duì)藥物的體內(nèi)過(guò)程進(jìn)行質(zhì)與量的研究，進(jìn)而推進(jìn)新藥的設(shè)計(jì)、新劑型新制劑的開(kāi)發(fā)、藥物的質(zhì)量評(píng)價(jià)以及藥品管理等方面的研究工作[1]。涉及多個(gè)學(xué)科的知識(shí)，比如高等數(shù)學(xué)、分子生物學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析、藥理學(xué)、生物化學(xué)等，它的實(shí)踐性非常強(qiáng)。本學(xué)科為了促使學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握，精心設(shè)計(jì)了相關(guān)實(shí)驗(yàn)，包括血藥濃度法和尿藥濃度法實(shí)驗(yàn)，目的是想通過(guò)全面的藥動(dòng)學(xué)實(shí)驗(yàn)提高藥學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，但教學(xué)效果并不理想。結(jié)合我國(guó)高等教育《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》要求“把提高質(zhì)量作為教育改革發(fā)展的核心任務(wù)”，為提高生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)質(zhì)量，我們運(yùn)用PBL教學(xué)法對(duì)該實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)做了一些有益的探索。

PBL（problem-based learning）教學(xué)法是一種以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，1969年由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows提出，通過(guò)相關(guān)領(lǐng)域的問(wèn)題引領(lǐng)學(xué)生參與主動(dòng)思考，從而提高教學(xué)水平。1993年該方法在愛(ài)丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會(huì)議中得到推薦，而在我國(guó)，這種方法在實(shí)驗(yàn)教學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用相對(duì)較少，尚處于嘗試摸索階段[2～3]。為了迎合國(guó)家對(duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的需求，筆者結(jié)合近些年的教學(xué)工作狀況，采用PBL教學(xué)法在生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中做了一些嘗試，取得了較好的效果。

1 生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)引入PBL教學(xué)法的課程設(shè)計(jì)

根據(jù)我院實(shí)驗(yàn)開(kāi)課情況，我們“選擇氨茶堿血藥濃度測(cè)定與藥物動(dòng)力學(xué)的研究”及“鹽酸環(huán)丙沙星片劑體內(nèi)藥動(dòng)學(xué)參數(shù)測(cè)定”兩個(gè)實(shí)驗(yàn)開(kāi)展PBL教學(xué)法，首先設(shè)計(jì)問(wèn)題，對(duì)于前者，讓學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容首先分組，16人/組，提出如下問(wèn)題：（1）為什么采取氨茶堿作為研究藥物？（2）實(shí)驗(yàn)選擇的時(shí)間為什么要8小時(shí)，且采樣時(shí)間不是平均分布，而是前緊后松？（3）如何計(jì)算雙室模型的參數(shù)？而對(duì)后一實(shí)驗(yàn)，分組通常2人/組，提出如下問(wèn)題：（1）哪些藥物適合采用尿藥法進(jìn)行研究？（2）尿藥法取樣時(shí)間有無(wú)要求？（3）尿藥法計(jì)算生物利用度時(shí)，采用虧量法和速度法的注意事項(xiàng)分別有哪些？由于課堂時(shí)間較為緊張，所以上述問(wèn)題通常在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前兩周提出，在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始之前進(jìn)行課堂提問(wèn)，學(xué)生回答結(jié)果計(jì)入實(shí)驗(yàn)課成績(jī)。

2 生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)引入PBL教學(xué)法的課程實(shí)施

（1）根據(jù)實(shí)驗(yàn)課程設(shè)計(jì)，于2013年對(duì)于我院2010級(jí)藥學(xué)、藥劑專(zhuān)業(yè)進(jìn)行了PBL教學(xué)法授課實(shí)驗(yàn)研究，其中藥學(xué)班作為對(duì)照組采取傳統(tǒng)授課，而藥劑班作為實(shí)驗(yàn)組采用傳統(tǒng)教學(xué)與PBL教學(xué)相結(jié)合的方法進(jìn)行講授。

（2）在實(shí)驗(yàn)課前兩周，分別對(duì)藥學(xué)、藥劑專(zhuān)業(yè)進(jìn)行教學(xué)，將課程所設(shè)計(jì)問(wèn)題提前布置給實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生，讓學(xué)生通過(guò)多種渠道獲取資料。并根據(jù)學(xué)生分組情況，指定責(zé)任心強(qiáng)的同學(xué)負(fù)責(zé)本組問(wèn)題的討論及實(shí)驗(yàn)實(shí)施。在開(kāi)課前一周帶教老師檢查討論情況。

（3）實(shí)驗(yàn)課開(kāi)始時(shí)，利用10～15分鐘對(duì)所布置問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)，包括實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)方法、注意事項(xiàng)等等，回答問(wèn)題計(jì)入學(xué)生實(shí)驗(yàn)課成績(jī)中。

（4）實(shí)驗(yàn)結(jié)束以后，老師對(duì)所存在的普遍性問(wèn)題做重點(diǎn)分析和總結(jié)，便于進(jìn)行教學(xué)研究。

3 PBL教學(xué)效果評(píng)價(jià)與結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩個(gè)班級(jí)進(jìn)行結(jié)果比對(duì)，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)班較對(duì)照班課前提問(wèn)成績(jī)（滿(mǎn)分20分）及實(shí)驗(yàn)分?jǐn)?shù)（正確結(jié)果為10分，實(shí)驗(yàn)失敗者為0分，越接近正確數(shù)據(jù)的依次增加分?jǐn)?shù)）結(jié)果如表1所示，具有顯著差異。

從表1中可以看出，實(shí)驗(yàn)組的實(shí)驗(yàn)成績(jī)要遠(yuǎn)高于藥學(xué)班，且實(shí)驗(yàn)小組內(nèi)成員有較強(qiáng)的協(xié)作精神。同時(shí)，以無(wú)記名的方式對(duì)藥劑班學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷回收率100%。其中“你認(rèn)為所布置問(wèn)題對(duì)于實(shí)驗(yàn)順利實(shí)施有無(wú)幫助”，回答有的占89%以上，“你主要是以何種方式得到問(wèn)題的答案”，回答查閱資料的有38%，小組內(nèi)討論的有56%，可以看出，PBL教學(xué)方法在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中對(duì)于學(xué)生的協(xié)作精神以及自主學(xué)習(xí)能力都有所提高。在“PBL教學(xué)方法是否適合你”問(wèn)題中，有67%的學(xué)生回答適合。

結(jié)果：PBL教學(xué)方法在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中能夠明顯提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)成績(jī)以及提高學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，非常適合藥學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)。

4 討論

4.1 PBL教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)上可以很好的使用PBL教學(xué)方法，因?yàn)槠鋬?yōu)勢(shì)較為明顯，主要在以下兩方面：其一，PBL教學(xué)法以問(wèn)題為基礎(chǔ)，教師作為引導(dǎo)者，針對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)出真實(shí)而有意義的問(wèn)題，通過(guò)尋找問(wèn)題答案引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣并自主尋找解決問(wèn)題的方法，從真正意義上實(shí)行動(dòng)腦與動(dòng)手相結(jié)合，對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)和技能有很大的幫助。它克服了傳統(tǒng)教學(xué)法的弊端，是一種提升學(xué)生綜合能力的新型教學(xué)模式。其二，PBL教學(xué)法有利于提高教師業(yè)務(wù)水平。由于教學(xué)改革，實(shí)驗(yàn)課時(shí)在嚴(yán)重壓縮，如何能在最短的時(shí)間內(nèi)既不增加學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，又能使實(shí)驗(yàn)順利實(shí)施，要求教師要針對(duì)教學(xué)內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生提出問(wèn)題，幫助學(xué)生在問(wèn)題討論中綜合運(yùn)用理論知識(shí)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。這種教學(xué)法要求教師在課前精心準(zhǔn)備，查閱大量資料，合理設(shè)計(jì)問(wèn)題，同時(shí)還應(yīng)掌握問(wèn)題衍生出的相關(guān)知識(shí)，準(zhǔn)備學(xué)生的提問(wèn)，這些都有助于提升教師自身的理論水平。

4.2 所遇到的問(wèn)題

（1）PBL教學(xué)法是一個(gè)連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的過(guò)程，通過(guò)學(xué)生回答問(wèn)題的情況促使教師不斷改進(jìn)教學(xué)方法，因此，充足的教學(xué)時(shí)間是保證PBL教學(xué)法在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中順利實(shí)施的前提條件，但我們遇到的實(shí)際問(wèn)題就是實(shí)驗(yàn)課時(shí)間過(guò)少，所以如何有效利用時(shí)間是困擾教師的一大難題。為了保證順利實(shí)施，通常我們的做法就是盡可能早的給學(xué)生布置問(wèn)題，給學(xué)生留夠充足的時(shí)間查閱文獻(xiàn)，學(xué)習(xí)資料，然后在有限的課堂時(shí)間內(nèi)進(jìn)行提問(wèn)，這樣既保證了PBL教學(xué)法的正常實(shí)施，又能夠給學(xué)生留夠充足的學(xué)習(xí)時(shí)間。

（2）在實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方面，由于實(shí)驗(yàn)對(duì)象的個(gè)體差異影響，我們?cè)谇捌陬A(yù)實(shí)驗(yàn)及參考資料的基礎(chǔ)上，以20%的差異范圍給予學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績(jī)，超越此范圍的，實(shí)驗(yàn)成績(jī)以不及格對(duì)待。

綜上所述，引入PBL教學(xué)法能發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題以及團(tuán)隊(duì)合作的能力。對(duì)老師的教學(xué)方式也做出一些挑戰(zhàn)，比如如何合理設(shè)計(jì)問(wèn)題，如何確定PBL 的實(shí)施范圍，如何正確定位師生的角色，以及如何解決課時(shí)不足等方面的矛盾，促使教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面根據(jù)學(xué)習(xí)效果不斷改善教學(xué)方法，對(duì)于提高學(xué)生的素質(zhì)教育水平具有很好的促進(jìn)作用，也是今后實(shí)施生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)PBL教學(xué)研究的重要課題。

參考文獻(xiàn)

[1] 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品評(píng)審中心.藥品技術(shù)評(píng)價(jià)文集（第三輯）[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2009.

[2] Diana F Wood.ABC of learning and teaching in medicine：Problem based learning[J].BMJ，2003（326）：328-330.

[3] 陳春燕，郭曉奎.傳統(tǒng)教學(xué)法與PBL結(jié)合在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 微生物學(xué)通報(bào)，2008，35（9）：1494-1496.