徐麗

【摘要】目的：探討循證護理在老年髖部骨折病人護理中的應用。方法：選取本院2014年1月到6月收治的老年髖部骨折的老年老年患者40例，隨機進行分配，每組20例。兩組患者的進行常規(guī)治療，此外實驗組的加入循證護理，將兩組老年患者的護理滿意度進行比較。結果：對照組的骨折愈合率為90％，并發(fā)癥的發(fā)生率是12％，患者滿意度85％，兩組之間的骨折愈合率和患者的滿意度都有明顯差異，且具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。結論：針對髖部骨折骨折的老年患者在常規(guī)治療的基礎上加入循證護理，臨床效果明顯，在未來的值得推廣。

【關鍵詞】循證護理 髖部骨折 護理老年病人

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0224-02

一般情況下，受年齡等因素的影響，老年患者髖部骨折后需要很長的愈合時間，常規(guī)護理非常容易造成患者出現(xiàn)并發(fā)癥，以下研究主要是為了探討循證護理對老年髖部骨折患者的臨床效果[1]，現(xiàn)做如下匯報：

1一般資料和方法

1.1一般資料

選取2014年1月到6月收治于本院的40例髖部骨折的老年患者，隨機進行分配，每組20例患者。年齡在60歲到75歲之間，平均年齡（66±1.5）歲，其中男性26例，女性14例。對對照組的患者在接受治療的基礎上實行常規(guī)護理，對實驗組的患者在接受常規(guī)護理的基礎上加上循證護理，兩組髖部骨折老年患者的一般資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者的接受固定、復位、制動等相應的骨折處理，在對癥處理的基礎上對照組實行常規(guī)臨床護理，實驗組在開展常規(guī)護理的基礎上加入循證護理。循證護理的具體內容如下：（1）護理環(huán)境方面：護理人員穿戴整潔、儀表得體、面帶微笑、注重與患者的交流溝通；（2）健康教育方面：給患者和患者陪同人員講述老年髖部骨折的相關知識，讓其了解該病情的一般情況和注意事項，以及如何康復；（3）心理干預方面：護理人員在發(fā)現(xiàn)患者心理有問題時，要及時進行疏導，體現(xiàn)出對患者的尊重和關心，善于傾聽患者的想法，根據患者的具體心理問題做好相關的引導；（4）并發(fā)癥的預防：護理過程中要注意隨時翻身、促排痰、多拍背等；（5）生活護理方面：多食富含膳食纖維的食物與水果，食用容易消化的食物等；（6）家屬教育方面：對患者陪同人員進行髖部骨折知識教育，讓家長領會如何進行護理。

1.3評價標準

骨折愈合情況分為三種：（1）良好，處于正常的愈合情況之內，（2）一般，在不斷的愈合當中，當功能不完善，對日常生活沒有影響，（3）較差，愈合情況不理想，對日常生活有影響。

臨床療效指標分為三種：（1）滿意，80到100分之間；（2）一般，60到80分之間；（3）不滿意，60分以下。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究數據以SPSS18.0軟件進行分析，計量資料以（ ）表示，比較以t檢驗；計數資料的比較經x2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

2.1實驗組骨折愈合良好的患者有16例，愈合一般的患者有2例，愈合較差的有2例，總愈合率達到了90％；對照組愈合良好的有14例，愈合一般的有1例，愈合較差的 有5例，總愈合率是75％。

2.2實驗組和對照組的患者或者家屬滿意度分別是85％、66％，結果差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)

2.3并發(fā)癥的發(fā)生情況：實驗組發(fā)生了2例并發(fā)癥患者，1例壓瘡患者，并發(fā)癥的發(fā)生率為7.5％；對照組共有6例患者發(fā)生了并發(fā)癥，2例患者發(fā)生了壓瘡，并發(fā)癥發(fā)生率是20％。

表1對照組和實驗組患者的治療效果比較

組別 例數 愈合良好 愈合一般 愈合較差 愈合效率

實驗組

對照組

P 20

20 16

14

＜0.05 2

1

＞0.05 2

5

＜0.05 90％

75％

＜0.05

表2對照組和實驗組患者或者家屬對護理的滿意度結果對比(％)

組別 例數 滿意 一般 不滿意

實驗組

對照組

P 20

20 14(84)

13（66）

＜0.05 4(10)

6（30）

＜0.05 2（5）

1（7.5）

＜0.05

三、討論

髖部骨折在臨床上時有發(fā)生，其主要發(fā)生人群多為老年人。造成髖部骨折的原因大致有兩種，一種是直接暴力，另一種是間接暴力[2]。近些年來，老年髖部骨折發(fā)生率在不斷上升，髖部骨折后因多種因素影響，愈合時間較長或者難以愈合，造成患者臥床，給正常生活帶來不便，非常容易發(fā)生壓瘡等，給患者的生命帶來威脅，給患者帶來了很大的痛苦，給患者家屬加重了經濟負擔。所以，針對老年患者的自身特點，除了進行常規(guī)治療外，強化護理工作也是非常重要的，避免并發(fā)癥的發(fā)生。循證護理為將科研結論與臨床經驗、患者需求相結合，進而為患者制定了有針對性的護理方案，有效的滿足了患者家屬以及患者的需求，提升了臨床治療效果[3]。

本研究對實驗組的患者在開展常規(guī)護理的基礎上加上了循證護理，對照組只采用了常規(guī)護理，得出的結論是實驗組愈合率90％，患者滿意度為85％，對照組患者愈合率為75％，患者滿意度為66％。實驗組的臨床效果要明顯優(yōu)于對照組。所以，針對髖部骨折的老年患者在常規(guī)治療的基礎上加入循證護理，能有效的提升臨床效果，而且提升了患者和患者家屬的滿意度，具有良好的臨床意義和推廣價值。

參考文獻：

[1]白小花,魏雁林,高麗. 循證護理在老年髖部骨折護理中的應用[J]. 中國衛(wèi)生標準管理,2013,20:43-45.

[2]吳青霞,蒲超,侯小倩,王孝玉,張為華. 循證護理在預防老年髖部骨折圍術期并發(fā)肺部感染中的應用[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床,2013,15:1928-1929.

[3]于冬春,姜華,王德芬,馮春華. 循證護理在老年髖部骨折護理中的應用[J]. 中國醫(yī)學工程,2013,10:177-178.

[4]譚萍娟,龔春柱,龔樂琴. 循證護理在老年髖部骨折病人護理中的應用[J]. 全科護理,2012,19:1772-1773.