付成會

關鍵詞：手術室 護士 壓力 研究現(xiàn)狀

【中圖分類號】R61 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0213-01

手術室是進行手術診療和搶救的重要場所，在醫(yī)院里占有重要的地位。手術室護理是一個專業(yè)性、獨立性和服務性很強的工作。手術室是外科醫(yī)療的重要場所[1]。隨著科學技術的飛速發(fā)展，新手術的開展、新技術的運用及各種復雜醫(yī)療儀器的應用，給手術室護士提出了新的挑戰(zhàn)，更增加了他們的壓力。本文就國內(nèi)手術室護士壓力及其應對措施的研究現(xiàn)狀進行綜述，也為護理管理者有針對性地減輕手術室護士的工作壓力提供依據(jù)，并指導手術室護士進行有效的自我減壓。

1 手術室護士工作壓力狀況

近幾年來，國內(nèi)手術室護士的工作壓力越來越大。蔡桂芬[2]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，手術室護士工作壓力從高到低的前幾個方面依次是：擔心工作中出現(xiàn)差錯事故；工作量太大；經(jīng)常加班；護理工作的社會地位太低；臨時護士工資待遇低；繼續(xù)深造的機會太少。另有研究者對北京市一所三級甲等綜合醫(yī)院的手術室護士進行調(diào)查，結果顯示，手術室護士的前5項壓力源排序為：工作量太大、擔心工作中出現(xiàn)差錯事故、工資及其他的福利待遇低、護理專業(yè)的社會地位低、繼續(xù)深造的機會少[3]。

2 造成手術室護士壓力大的因素

2.1 護理專業(yè)及工作方面 ①手術室工作的責任性高，工作中稍有疏忽就有可能造成異物遺留；看似不大的手術也可能出現(xiàn)生命危險；為了應對舉證責任倒置，巡回護理記錄單的書寫必須保證準確無誤。這些都易造成護士精神高度緊張。②手術室護士的工作性質是被動和從屬，他們每天必須配合不同性格、不同愛好、不同手術習慣的外科醫(yī)生和麻醉師進行工作。③每個醫(yī)院的絕大多數(shù)手術都集中在手術室做，手術的種類非常繁多，很難熟練地掌握各種手術的配合步驟。

2.2 工作量及時間分配方面 手術室護士工作量大，工作持續(xù)時間長。晚夜班過勤，每天的體力消耗難以恢復，疲勞綜合癥也很常見。而且他們長時間一個姿勢集中精力配合手術，一臺較大的手術結束后，大部分護士表現(xiàn)為腿及腰背酸脹，頸部不適，相當一部分人患有不同程度的大隱靜脈曲張、頸椎病等。

2.3 環(huán)境及資源方面的原因 主要是工作環(huán)境太擁擠、儀器設備不足。其次意外損傷、物理、化學因素對身體的危害也給護士造成壓力。手術中的職業(yè)暴露、麻醉廢氣和長期受輻射刺激也會對身體造成危害。

2.4 管理及人際關系方面 隨著醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)護業(yè)務水平相差甚遠，達不到醫(yī)生對護士的高期望值也造成較大的心理壓力。此外，護理管理者對下屬過高的要求及復雜的人際關系也給手術室護士施加了壓力等等。這些壓力不但影響她們的身心健康，而且間接影響了手術室的護理工作質量和工作效率。

3 減輕手術室護士壓力的對策

3.1 加強培訓，更新知識 隨著整體護理的開展和人們對醫(yī)療護理質量要求的提高，手術室護士不僅需具備與醫(yī)生配合完成手術的能力，還應具備邊緣學科知識以及與患者溝通的技藝。

3.2 實行人性化管理 醫(yī)院管理者要重視對工作量大、急?；颊叨嗟氖中g室，合理配備人力，以緩解工作壓力。另外實行按職上崗，合理付酬，在醫(yī)院人事分配制度改革中，要真正體現(xiàn)責任、風險、知識、技術等要素參與的分配原則，應科學制定職稱的評定標準，使不同能力、不同水平的護理人員的價值得到不同的體現(xiàn)。切實體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則。

3.3 做好職業(yè)安全防護工作 要提高自身保護意識，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。 3.4 加強醫(yī)護之間的溝通與協(xié)調(diào) 加強護理心里學、倫理學等人文學科的學習，排除不良情緒的干擾，正確處理人際關系，加強醫(yī)護溝通，建立和諧的醫(yī)護關系，保持心里平衡。適時轉移和釋放壓力，做好自我調(diào)整，如閑暇時聽聽歌、跳跳舞、外出旅游、逛街購物等。

3.5 運用激勵機制調(diào)動護士工作積極性 只有滿足職工的保健因素和激勵因素，才能有效、持久地調(diào)動職工的積極性和創(chuàng)造性，在管理中充分體現(xiàn)公平原則和人性化管理，對護士在生活上遇到的實際困難，在不影響組織利益的前提下，盡量滿足個人的愿望。

4 結束語與展望

國內(nèi)手術室護士的壓力確實是非常大的，近年來，國內(nèi)就手術室護士的工作現(xiàn)狀和壓力狀況進行了各種研究，這類研究得到了一定的重視。我們堅信，隨著社會的發(fā)展，我們的研究終會體現(xiàn)其價值，在循證護理日益發(fā)展的大趨勢下，我們更要堅持手術室護理壓力的相關研究，以不斷發(fā)掘管理手術室護士的新依據(jù)。

參考文獻：

[1] 楊敏利.王宇.段寶玲等.中外醫(yī)學研究[J] .2011：16.

[2] 蔡桂芬. 手術室護士工作壓力源調(diào)查分析[J].護理學雜志，2009，24（16）：30-31.

[3] 周惠，宮玉花，郭莉. 手術室護士工作壓力與亞健康狀況研究[J]. 中國護理管理，2009，9（4）：53-55.