張江東 汪姝卉

摘要：目的：探討牙周整復中應用牙周整復術的臨床效果.方法：對32例行牙周整復后進行修復患者的療效進行隨訪觀察，以同期未行牙周整復術的口腔修復患者30例作為對照組，對比分析臨床效果.結果：研究組32例患者經(jīng)牙槽嵴修整后，再行固定修復，均獲得較高的美觀滿意度，1年隨訪，僅1例因牙齦萎縮再行牙齦瓷修復，其余31例均療效滿意；對照組患者牙齦萎縮再行牙齦瓷修復術9例，21例療效滿意，（P<0.05）兩組組差異有統(tǒng)計學意義.結論：先行牙周整復術，再行口腔修復固定術，能提高修復固定的療效，增加牙周美觀度.

關鍵詞：牙周整復術；口腔修復；臨床價值

【中圖分類號】R783.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0096-01

針對于口腔義齒修復而言在臨床中難免會出現(xiàn)缺牙牙槽嵴形態(tài)異常以及個別牙錯位等問題，對患者的口腔修復會造成嚴重的影響，同時也會不同程度的影響到

患者口腔修復后的牙齦美觀[1]。經(jīng)過不斷的研究發(fā)現(xiàn)，患者在接受口腔修復術前，先行牙周整復術能夠解決上述的各種問題，術前行牙周整復術具有出血少、疼痛輕以及創(chuàng)傷小等諸多優(yōu)點，同時也增加了患者的美觀。本次研究將探討牙周整復中應用牙周整復術的臨床效果，現(xiàn)將報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月-2014年5月期間，我院收治的行固定修復的62例作為研究對象，其中行牙周整復術患者32例，男18例，女14例，年齡23-68歲，平均年齡（48.3±11.2）歲，包括15例個別前牙牙錯位，17例牙槽嵴缺損導致牙齦勁緣不協(xié)調；未行牙周整復術患者30例，男18例，女12例，年齡25-70歲，平均年齡（50.4±10.3）歲，包括12例個別前牙牙錯位，18例牙槽嵴缺損導致牙齦勁緣不協(xié)調；兩組患者無論是年齡、性別以及一般資料均無顯著差異（P>0.05）不具備統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

本次研究中所有患者入院后均行常規(guī)檢查，醫(yī)生對患者病史進行詳細詢問，對患者進行相關必要的輔助檢查，其中包括X線以及血常規(guī)等。了解患者并無手術禁忌癥后，對照組患者行口腔修復，研究組患者行牙周整復術。術前對患者進行常規(guī)的局部麻醉和消毒處理，將需切除的牙齦部分采用染色劑進行標識，采用高頻電刀將標記部分進行切除，牙頸緣以及牙槽嵴采用渦輪鉆進行修正，暫時用作臨時冠；切開后應當確保金屬烤瓷間保持3mm距離，最后采用渦輪鉆去除牙槽嵴，對根面進行修復，清除牙周膜纖維對其進行沖洗、縫合以及復位，傷口采用塞治劑進行保護。術后應當告知患者采用含漱液漱口，3次/d，1w后便可進行拆線，對患者觀察5w，若是恢復良好便可行冠修復術。對兩組患者的臨床療效進行對比分析。

1.3 統(tǒng)計學分析

本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進行分析，計量資料以（）表示，比較以t檢驗；計數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

研究組32例患者經(jīng)牙槽嵴修整后，再行固定修復，均獲得較高的美觀滿意度，1年隨訪，僅1例因牙齦萎縮再行牙齦瓷修復，其余31例均療效滿意；對照組患者牙齦萎縮再行牙齦瓷修復術9例，21例療效滿意，（P<0.05）兩組組差異有統(tǒng)計學意義.見表1

3 .討論

口腔義齒在恢復過程中往往會由于各種因素從而影響到最終的治療效果，其中最典型的包括局部缺牙牙槽嵴異常以及個別牙錯位等，從而導致患者口腔修復后出現(xiàn)牙齦萎縮，對患者的牙周美觀造成嚴重影響，情況較為嚴重的患者則需要經(jīng)過第二次牙齦修復，這樣不但加重了患者的經(jīng)濟負擔，同時還降低了牙周以及牙齦的美觀協(xié)調性。隨著牙周整復術在口腔修復中的不斷運用，取得了令人滿意的治療效果，同時也進一步突出了高頻電刀在牙周整復過程中的準確性，除此之外，牙周整復術還具有疼痛輕、創(chuàng)傷小以及出血量小等優(yōu)點，進一步加強了牙周整體的美觀效果，因此廣受好評[2]。

本次研究中對62例口腔修復患者進行隨訪，發(fā)現(xiàn)研究組患者的口腔修復情況明顯優(yōu)于對照組，其總有效率高達96.88%，進一步說明了在口腔修復前行牙周整復術臨床效果優(yōu)于單純行口腔修復，臨床中往往會由于牙錯位以及缺牙牙槽嵴的形態(tài)異常而對口腔修復的臨床療效造成影響。通過本次研究后我們發(fā)現(xiàn)，口腔修復前對患者進行牙周整復術可以完美的解決這些問題，牙周整復術除了疼痛輕、創(chuàng)傷小之外，同時還可以確保修復后的牙齦美觀[3]。

除此之外，口腔修復的醫(yī)護人員應答為患者講述正確的刷牙方式以及相關的衛(wèi)生宣教，牙齦萎縮的根本原因同時也包括患者不正確的刷牙方式，尤其是針對于牙槽嵴缺損的患者而言更加應當注意，由于患者牙槽嵴缺損較為嚴重，在對患者進行義齒修復時由于沒有較好的地槽支持，因此更容易出現(xiàn)牙齦萎縮，因此正確的刷牙方式能夠更好的對患者的牙齦進行保護[4]。對于口腔醫(yī)生來講則應當不斷重視口腔中的常見問題，從根本上做到未病先防。除此之外，在研究中我們還發(fā)現(xiàn)，高頻電刀同樣是治療的關鍵因素，合理、科學的使用高頻電刀可以讓齦緣更加清楚，形態(tài)更加標準，從而確?；颊呖谇蛔匀弧f(xié)調[5]。

由此可見，先行牙周整復術，再行口腔修復固定術，能提高修復固定的療效，增加牙周美觀度，解決牙齦萎縮和牙齦勁緣不協(xié)調等相關問題，術后患者功能良好使牙齦更加美觀，在臨床中值得推廣使用。

參考文獻：

[1] 郭丹，姜立德，王瑩等.口腔修復前行牙周整復術30例療效觀察[J].醫(yī)學信息（下旬刊），2011，24（5）：54-55.

[2] 張小剛，高翔，楊萍等.對口腔修復前行牙周整復手術的臨床分析和探討[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（13）：62-62，63.

[3] 浦恩澤，李鵬，張建明等.口腔修復前行牙周整復術27例臨床觀察[J].實用醫(yī)學雜志，2010，26（4）：710.

[4] 姚上貴.口腔修復前行牙周整復術54例臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（28）：147-148.

[5] 王琴.探討口腔修復前行牙周整復術在臨床中的價值[J].中國傷殘醫(yī)學，2014，（11）：14-15.