張海民 徐蓮香 毛金霞

摘要：目的：通過對我院的62例病理證實(shí)的中晚期惡性腫瘤患者進(jìn)行介入治療，觀察介入治療對中晚期惡性腫瘤的治療效果。方法：將我院經(jīng)過病理證實(shí)的124位中晚期惡性腫瘤患者分為兩組，對照組62例采用手術(shù)切除法和普通化療法，觀察組62例采用介入治療法，觀察兩種方法的治療效果。結(jié)果：介入治療組總的癥狀有效緩解率為79.03%，腫塊消退有效率為75.81%。對照組癥狀有效緩解率為59.51%，腫塊消退有效率為54.84%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組的并發(fā)癥，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對于中晚期惡性腫瘤患者，介入治療結(jié)果確切，應(yīng)廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：中晚期惡性腫瘤；介入治療；臨床效果；腫瘤

【中圖分類號】R730.26 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0095-01

惡性腫瘤是人體內(nèi)正常細(xì)胞在受到外界刺激或者細(xì)胞基因發(fā)生異常突變時，細(xì)胞發(fā)生異常增殖、分裂，而形成的新生物[1]。全世界頭號殺手就是惡性腫瘤，它對世界人民的生命、財產(chǎn)造成了嚴(yán)重的威脅。目前對于惡性腫瘤的治療方法主要有手術(shù)法、化療法，介入治療是新興的治療惡性腫瘤的新方法。本文通過對惡性腫瘤患者采取傳統(tǒng)方法和介入方法進(jìn)行治療，觀察兩者的療效，為惡性腫瘤的治療提供參考。

1 材料與方法

1.1 一般資料

對2011年6月到2014年6月來自我院的患者中，經(jīng)過病理確診為惡性腫瘤的患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對照組62例，觀察組62例。對照組的患者年齡為33-78歲，平均（47.0±4.2）歲，觀察組6患者年齡為30-77歲，平均（46.0±3.8）歲。對照組患者中食管癌20例，肺癌14例，胃癌12例，肝癌10例，胰腺癌6例。觀察組患者中食管癌22例，肺癌15例，胃癌11例，肝癌9例，胰腺癌5例。兩組患者中病理影響學(xué)證實(shí)癌細(xì)胞已經(jīng)侵潤到周圍的組織中，淋巴結(jié)已發(fā)生轉(zhuǎn)移，確診為中晚期患者。兩組患者年齡、性別、病例數(shù)及并發(fā)癥等，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組主要采用傳統(tǒng)的惡性腫瘤治療方法。觀察組采用介入治療方法，主要分為兩種方案。第一種是支架法，針對的惡性腫瘤主要是食管癌、肝癌、胰腺癌。中晚期食管癌患者出現(xiàn)明顯的吞咽困難，給患者的生命及生活質(zhì)量帶來很大的威脅，采用支架法主要是從口咽部將支架放入病變處，使食道管腔通暢，同時支架可以壓迫食管，防止晚期食管癌的出血癥狀，并且可以壓迫腫瘤，延緩腫瘤生長，改善病人生活質(zhì)量，延長生存期。中晚期肝癌、胰腺癌對膽道有很大程度的壓迫作用，導(dǎo)致梗阻性黃疸，采用經(jīng)皮肝穿的方法，將支架放入膽道的狹窄處，可以將膽汁引流到十二指腸，緩解膽道梗阻情況。

第二種是化療栓塞法，針對的惡性腫瘤主要是肺癌、肝癌、胃癌、宮頸癌、膀胱癌等。腫瘤的生長需要豐富的血供，因此阻斷其血供，使腫瘤缺血壞死。采用Si1dinger氏法穿刺股動脈，用改良的4-6F導(dǎo)管在X線電視監(jiān)視下進(jìn)行操作選擇腫瘤供血動脈，首先灌注高濃度化療藥物殺傷腫瘤細(xì)胞，然后將化療藥物和栓塞劑有機(jī)混合在一起形成混懸液注入到腫瘤動脈，導(dǎo)致腫瘤發(fā)生栓塞，同時阻斷血供，使腫瘤缺血壞死。中晚期惡性腫瘤容易發(fā)生出血等并發(fā)癥，尤其對于血供充足的腫瘤，如肝癌、胃癌、肺癌，通過栓塞法將血管栓塞，使腫瘤壞死的同時可以防止出血，可避免出血等并發(fā)癥對人體帶來的危害。

療效評價標(biāo)準(zhǔn)：主要采用WHO規(guī)定的療效評價體系，分為兩個部分，一個是癥狀評價體系，對腫瘤所引起的癥狀如出血、嘔吐、感染、肝脾腫脹等，分為0-4級，從完全緩解到未緩解，0、1、2總和為總的有效率。另一個是腫塊消退情況，分為完全緩解、部分緩解、無緩解及病情加重四個等級，完全緩解指腫塊完全消失，部分緩解指腫塊縮小一半以上，無緩解指腫塊減少四分之一，病情加重指腫塊增加四分之一，完全緩解和部分緩解為總的有效率[2]。

2 結(jié)果

對照組癥狀緩解率分別為0級（16例）、1級（20例）、2級（14例）、3級（7例）、4級（5例），總的有效率為59.51%。觀察組癥狀緩解率分別為0級（23例）、1級（26例）、2級（6例）、3級（4例）、4級（3例），總的有效率為79.03%。觀察組癥狀緩解率明顯高于對照組，并且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組腫塊消退情況分別為完全緩解（16例）、部分緩解（18例）、無緩解（25例）及病情加重（3例），總的有效率為54.84%。觀察組腫塊消退情況分別為完全緩解（22例）、部分緩解（25例）、無緩解（13例）及病情加重（2例），總的有效率為75.81%。觀察組腫塊消退情況明顯好于對照組，并且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

惡性腫瘤對人們的身體健康帶來了巨大的威脅，對于早期未發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤患者可以施行手術(shù)切除治療，而對于中晚期發(fā)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的患者，如果施行手術(shù)切除，不僅無法根治，還可能導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的更大程度擴(kuò)散及病人身體的進(jìn)一步損傷[3]。傳統(tǒng)對于中晚期癌癥患者所采用的放化療方法，常采用傳統(tǒng)靜脈滴注化療，或者留置插管推注藥物治療，這種方法雖然可以緩解病情，但是療效不滿意[4]。介入治療是新興的一種治療方法，應(yīng)用于腫瘤方面具有很大潛在的臨床應(yīng)用價值，可以將抗腫瘤藥物直達(dá)病灶，藥物濃度高，對身體其他部位影響小，并且還可以通過腫瘤血管注入栓塞劑，對腫瘤及供血動脈具有栓塞作用，從而導(dǎo)致其壞死縮小，為腫瘤的再次手術(shù)提供了條件[5]。

本文通過對我院的124例惡性腫瘤患者進(jìn)行傳統(tǒng)的惡性腫瘤治療方法與介入治療新方法的對比試驗(yàn)，可以發(fā)現(xiàn)腫瘤患者中介入治療組總的癥狀有效緩解率為79.03%，腫塊消退有效率為75.81%。對照組癥狀有效緩解率為59.51%，腫塊消退有效率為54.84%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此，采用介入治療方法要比傳統(tǒng)方法效果好，值得推廣與臨床采用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李擁軍，夏淦林，張衛(wèi)華.中晚期惡性腫瘤急性出血介入治療25例臨床分析[J].交通醫(yī)學(xué)，2006，05：604+610.

[2] 陳昭，韓萍，夏鳳艷，辛德梅.中晚期惡性腫瘤介入治療39例臨床觀察[J].中國綜合臨床，2006，12：1144-1145.

[3] 王應(yīng)強(qiáng)，李向蓮，李幼平，鄧紹林，羅倩倩，韋詩友.全球腫瘤介入治療的研究現(xiàn)狀[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2013，09：1060-1072.

[4] 劉冬梅.72例婦科惡性腫瘤放射介入治療的臨床研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，15：98-99.

[5] 腫瘤介入治療[A].中國抗癌協(xié)會、中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)會.第三屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會論文集[C].中國抗癌協(xié)會、中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)會：，2004：38.