瞿春波

【摘 要】 目的 探討輸血前4項檢測的必要性和相關(guān)臨床意義。方法 將本院自2013年9月新系統(tǒng)上線以來至2014年2月輸血前檢查5895例患者進(jìn)行乙肝表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎抗體（抗-HCV）、梅毒螺旋體抗體（抗-TP）和人類免疫缺陷病毒抗體（抗-HIV）的聯(lián)合檢測。結(jié)果 HBsAg陽性率10.5%，HCV陽性率1.1%，TP陽性率2.3%，HIV陽性率0.06%。結(jié)論 做好受血者輸血前HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及梅毒抗體的檢測工作，為了更好地減少或預(yù)防輸血后造成的醫(yī)療糾紛，使義務(wù)人員在手術(shù)和治療中更放心。

【關(guān)鍵詞】 輸血前4項；檢測；重要意義

【中圖分類號】 R457.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

輸血前檢測在臨床醫(yī)療活動中有著重要而又無可替代的作用，但也常因此而造成醫(yī)療糾紛。在輸血前必須進(jìn)行乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎抗體（抗-HCV）、梅毒螺旋體抗體（抗-TP）和人類免疫缺陷抗體（抗-HIV）的檢測。早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防，對醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中要加強(qiáng)保護(hù)措施。一旦發(fā)現(xiàn)有感染患者，及時加強(qiáng)預(yù)防，控制感染擴(kuò)散，報告院感染科，做好傳染病登記，本院自新系統(tǒng)上線以來2013年9月至2014年2月期間的5895例的輸血前檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析，現(xiàn)結(jié)果報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年9月至2014年2月收治的輸血前4項檢查受血者5895例，患者年齡6-80歲，其中男2721，女3174例。采集靜脈血3mL，分離血清，24h內(nèi)完成檢測。

1.2 試劑及方法 HBsAg、抗-HCV、抗HIV及抗-TP均采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)（ELISA）法，試劑均由上海科華試劑有限公司提供。儀器由上?？迫A實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)有限公司生產(chǎn)的KHB ST-36W洗板機(jī)，酶標(biāo)儀為科美生物CHEMCLIN 600。同時，抗-HIV陽性需經(jīng)過市級以上疾病控制中心進(jìn)行確認(rèn)，所用實(shí)驗(yàn)步驟嚴(yán)格按照試劑盒使用說明書操作。

2 結(jié)果

5895例受血者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及梅毒抗體檢測結(jié)果，見表1 。

3 討論

據(jù)統(tǒng)計資料表示，我國人群中乙型肝炎病毒（HBV）的感染率達(dá)5%-18%，丙型肝炎病毒（HCV）感染率也有所增高，最近幾年，包括梅毒、艾滋病在內(nèi)的性病也進(jìn)入一個快速增長期。輸血在作為一種常用的有效的治療方法的同時，也常因輸血治療而導(dǎo)致傳播疾病。通過血液傳播的病原體包括乙型肝炎、丙型肝炎、人類免疫缺陷和梅毒等。由本組檢測結(jié)果表1顯示本院5895例輸血前患者HBsAg陽性率較高，HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV的陽性率分別為10.5%、1.1%、2.3%、0.06%，說明患者在輸血前就已經(jīng)感染了這些傳染病。對受血者進(jìn)行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及梅毒抗體的檢測，及時對該類人群建檔，做好宣傳工作，及時治療更好減少傳播的可能。

控制醫(yī)源性感染，不僅對患者而言，而且對于醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)也具有重要意義。據(jù)文獻(xiàn)報道，我國醫(yī)務(wù)人員血清HBV陽性率是普通人群的2-6倍，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員每年受銳器損傷的比例高達(dá)11%-20%，其中因銳器損傷而導(dǎo)致的感染中HCV占31%、HIV占1.8%、HBV占18%。同時醫(yī)務(wù)人員每天接觸各種疾病的患者及患者的體液、血液、分泌物時，感染的機(jī)會會增大。因此，對受血者輸血前進(jìn)行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及抗-TP的檢測。

嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，做好受血者輸血前HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP的檢測工作，了解感染人員的情況，預(yù)防減少因輸血而引起的醫(yī)療糾紛，保護(hù)好醫(yī)務(wù)人員自身安全更有意義。

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