吳愛(ài)萍

【摘要】目的：探討健康教育在婦幼保健工作中的臨床運(yùn)用價(jià)值。方法：選取我院2012年1月-12月間226例孕產(chǎn)婦及其231例新生兒，對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后健康教育，分析其效果。結(jié)果：本組226例產(chǎn)婦自然分娩167例，自然分娩率73.89%；剖宮產(chǎn)59例，剖宮產(chǎn)率26.11%；7例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血>400ml，無(wú)子癇、子宮癱瘓、產(chǎn)后抑郁等并發(fā)癥的發(fā)生；本組無(wú)1例醫(yī)療事故發(fā)生。新生嬰兒成活率為100%，母乳喂養(yǎng)率為100%，其中13例母乳不足，經(jīng)產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)合理飲食和必要的醫(yī)療干預(yù)，均能堅(jiān)持進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。在產(chǎn)婦產(chǎn)后42天的訪視結(jié)果顯示：所有產(chǎn)婦身體恢復(fù)狀況良好，生理、心理達(dá)到未孕前狀態(tài)。嬰幼兒體檢：體弱兒5例，占2.16%；貧血7例，占3.03%，無(wú)其他重大疾病。結(jié)論：在婦幼保健工作中，開(kāi)展健康教育對(duì)促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)的發(fā)展、提高醫(yī)院婦幼保健的工作質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系具有積極的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】健康教育 ； 婦幼保健 ；應(yīng)用與分析

Explore the value of health education in maternal and child health

Wu Ai-ping Tinghu Metro Street Community Health Center （ Yancheng ） 224000，china

【Abstract】Objective： To investigate the clinical value of health education in the use of maternal and child health work . Methods： Hospital between January 2012 -December 226 cases and 231 cases of maternal newborn ， its prenatal ， delivery and postnatal health education ， to analyze its effect. Results： 226 cases 167 cases of maternal natural childbirth ， natural birth rate of 73.89% ； cesarean section 59 cases ， cesarean section rate 26.11% ； seven cases of postpartum hemorrhage > 400ml， non- eclampsia ， uterine paralysis ， postpartum depression and other concurrent occurring disorders ； There was no one case of medical malpractice occurs . The survival rate was 100% of newborn babies ， breastfeeding rate was 100 %， including 13 cases of insufficient breast milk ， through post-natal visits， proper diet guidance and necessary medical interventions ， can adhere to breastfeed . In 42 days postpartum visits showed that ： all maternal body recovering well ， physiology， psychology did not reach pre-pregnancy state. Infants examination ： frail children 5 cases ， accounting for 2.16% ； anemia in seven cases ， accounting for 3.03% ， no other major diseases . Conclusion： maternal and child health work， health education to promote sustainable development of public health ， improve the quality of maternal and child health hospital ， and improve doctor-patient relationship has a positive significance .

【Keywords】Health Education ；Maternal and Child Health ；application and analysis

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2014）01-0022-01 隨著社會(huì)的進(jìn)步、醫(yī)藥體制改革不斷深化，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)模式也不斷的發(fā)生變化，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不再以重醫(yī)療輕預(yù)防，而是以社區(qū)預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等"六位一體"的模式，預(yù)防、康復(fù)、健康教育等與醫(yī)療同樣的重要，將健康教育貫穿于預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)等工作全程中[1]。婦幼保健作為基層醫(yī)院一項(xiàng)重要的工作，它能夠使孕產(chǎn)婦和兒童的身心健康得到進(jìn)一步的提高、降低孕產(chǎn)婦的并發(fā)癥的發(fā)生率和兒童的死亡率，是一項(xiàng)具有重要意義的社會(huì)公共衛(wèi)生事業(yè)[2]。而健康教育作為婦幼保健工作的重要組成部分，在對(duì)有效的開(kāi)展婦幼保健工作具有極其重要的推動(dòng)作用。我院對(duì)2012年1月-12月在婦幼保健門診建卡的226例孕產(chǎn)婦及其新生兒實(shí)施有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的規(guī)范化的產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后健康教育，取得了明顯的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1、一般資料 選擇我院2012年1月-12月在接收婦幼保健門診建卡的226例孕產(chǎn)婦及231例新生嬰兒。孕產(chǎn)婦年齡 23-40歲，平均年齡23±2.1歲；其中初產(chǎn)婦187例，經(jīng)產(chǎn)婦39例，5例產(chǎn)婦孕2胞胎。

1.2、方法

1.2.1、產(chǎn)前健康教育。226例產(chǎn)婦自確定懷孕后即到我院婦幼保健門診建卡并進(jìn)行規(guī)范化的體檢，以掌握孕產(chǎn)婦的建卡狀況，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前建卡宣教，向孕婦詳細(xì)介紹懷孕期間相關(guān)注意事項(xiàng)，主要包括：飲食、心理、衛(wèi)生、胚胎狀況、體檢結(jié)果及注意事項(xiàng)等，耐心的傾聽(tīng)孕婦的訴求，詳細(xì)的解答孕婦的疑惑。為了降低孕婦（尤其是初產(chǎn)婦）緊張焦慮的不良心理狀態(tài)，向孕婦詳細(xì)介紹胚胎生長(zhǎng)情況，以及在此期間有可能會(huì)出現(xiàn)的各種癥狀，并告知孕婦遇到這些情況不要緊張，要及時(shí)采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，及時(shí)與婦幼保健醫(yī)生溝通或到醫(yī)院進(jìn)行診治。為了進(jìn)一步提高健康教育的效果，我院還依據(jù)孕婦懷孕期間容易出現(xiàn)的各種問(wèn)題編制了健康教育冊(cè)子，將其發(fā)放到產(chǎn)婦手中，囑托孕婦依照相關(guān)要求改善自身生活習(xí)慣。孕婦每次來(lái)進(jìn)行體檢時(shí)，都要向其詳細(xì)介紹胚胎成長(zhǎng)情況以及下一個(gè)階段的注意事項(xiàng)。

1.2.2、住院期間健康教育。在產(chǎn)婦生產(chǎn)前，向其普及生產(chǎn)知識(shí)以及生產(chǎn)過(guò)程中的注意事項(xiàng)，囑其在生產(chǎn)前要做好各項(xiàng)準(zhǔn)備。妊娠結(jié)束之后，產(chǎn)婦在生產(chǎn)室接受30分鐘-1小時(shí)的觀察，確定產(chǎn)婦不存在各種問(wèn)題之后，再轉(zhuǎn)至普通病房。在這個(gè)期間，產(chǎn)婦比較關(guān)心的問(wèn)題主要是母乳喂養(yǎng)、新生兒的呵護(hù)以及產(chǎn)婦自身身體狀況恢復(fù)等。針對(duì)這種情況，我們應(yīng)向產(chǎn)婦詳細(xì)介紹了母乳喂養(yǎng)方式，產(chǎn)婦產(chǎn)奶成功后即可采用母乳喂養(yǎng)；新生兒若存在黃疸等癥狀要及時(shí)接受治療，并告知產(chǎn)婦以及家屬新生兒的具體情況，減少產(chǎn)婦緊張的心理情緒；產(chǎn)婦一般在院內(nèi)觀察三天，在確認(rèn)產(chǎn)婦及新生兒生命體征平穩(wěn)，無(wú)其它并發(fā)癥允許其出院。

1.2.3、產(chǎn)后健康教育。在產(chǎn)婦出院之前，也要對(duì)其進(jìn)行健康教育，不同的是這個(gè)階段的健康教育也包括新生兒的健康教育。產(chǎn)婦在出院之后，按照婦幼保健的規(guī)范進(jìn)行42天產(chǎn)后訪視。產(chǎn)婦飲食要清淡，并且營(yíng)養(yǎng)一定要豐富。新生嬰兒主要以母乳為食，待嬰兒經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的成長(zhǎng)之后，可以選用流質(zhì)食物喂養(yǎng)新生嬰兒；要按時(shí)帶嬰兒到醫(yī)院接種疫苗，一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)到院就診。

2 結(jié)果

本組226例產(chǎn)婦自然分娩167例，自然分娩率73.89%；剖宮產(chǎn)59例，剖宮產(chǎn)率26.11%；7例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血>400ml，無(wú)子癇、子宮癱瘓、產(chǎn)后抑郁等并發(fā)癥的發(fā)生；本組無(wú)1例醫(yī)療事故發(fā)生。新生嬰兒成活率為100%，母乳喂養(yǎng)率為100%，其中13例母乳不足，經(jīng)產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)合理飲食和必要的醫(yī)療干預(yù)，均能堅(jiān)持進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。在產(chǎn)婦產(chǎn)后42天的訪視結(jié)果顯示：所有產(chǎn)婦身體恢復(fù)狀況良好，生理、心理達(dá)到未孕前狀態(tài)。嬰幼兒體檢：體弱兒5例，占2.16%；貧血7例，占3.03%，無(wú)其他重大疾病。

3 討論

隨著國(guó)家基層醫(yī)院的醫(yī)療改革的不斷深入，婦女、兒童保健工作作為一項(xiàng)重大的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到了進(jìn)一步的強(qiáng)化，給基層醫(yī)院帶來(lái)新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)[3]。如何做好婦幼保健工作與健康教育有機(jī)的結(jié)合，規(guī)范健康教育工作內(nèi)容與職責(zé)，普及婦幼保健知識(shí)，提高全民建卡素養(yǎng)，提高婦女和兒童建卡意識(shí)水平，成為基層醫(yī)院婦幼保健科重要而長(zhǎng)期的工作。我院通過(guò)226例孕產(chǎn)婦和231例新生兒的保健工作實(shí)踐體會(huì)到：①健康教育在婦幼保健工作中的應(yīng)用能夠促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)的發(fā)展。婦幼保健水平是衡量一個(gè)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療水平以及社會(huì)發(fā)展程度的重要指標(biāo)[4]。婦女與兒童是社會(huì)上典型的弱勢(shì)群體，通過(guò)規(guī)范化的有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的實(shí)施產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后健康教育，有助于開(kāi)展婦幼保健工作，確保婦女、兒童的身心健康，提高公共衛(wèi)生水平。②健康教育在婦幼保健工作中的應(yīng)用能夠提高醫(yī)院婦幼保健的工作質(zhì)量。我們通過(guò)產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后健康教育，在實(shí)施過(guò)程中運(yùn)用健康教育宣傳小冊(cè)子、網(wǎng)上宣傳、與孕產(chǎn)婦面對(duì)面宣傳和產(chǎn)后訪視等手段進(jìn)行健康教育，及時(shí)解答人們的疑問(wèn)和發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦及嬰幼兒身心健康問(wèn)題并及時(shí)處理，有效的提高產(chǎn)婦以及嬰幼兒的治療護(hù)理水平，大大降低了并發(fā)癥的發(fā)生率、母乳喂養(yǎng)率和新生嬰兒的成活率。本組226例孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率26.11%；7例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血>400ml，無(wú)子癇、子宮癱瘓、產(chǎn)后抑郁等并發(fā)癥的發(fā)生。新生嬰兒成活率為100%，母乳喂養(yǎng)率為100%；所有產(chǎn)婦產(chǎn)后42天，身體恢復(fù)狀況良好，生理、心理達(dá)到未孕前狀態(tài)。嬰幼兒體檢：體弱兒5例，占2.16%；貧血7例，占3.03%，以上各項(xiàng)指標(biāo)均低于婦幼保健的各項(xiàng)考核指標(biāo)，大大的提高本年度婦幼保健的質(zhì)量。③健康教育在婦幼保健工作中的應(yīng)用可以改善醫(yī)患關(guān)系。在產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后進(jìn)行健康教育，醫(yī)療護(hù)理及婦幼保健工作人員與患者親密的接觸和交流，向患者講解相關(guān)知識(shí)和解決她們?cè)谏钪谐霈F(xiàn)的各種問(wèn)題，一是能夠加強(qiáng)她們與醫(yī)院各科室人員的配合，增進(jìn)之間的相互理解和支持，增強(qiáng)她們對(duì)醫(yī)院的信任感和安全感，從而進(jìn)一步拉進(jìn)醫(yī)院與孕產(chǎn)婦的距離；二是通過(guò)健康教育預(yù)防和消除孕產(chǎn)婦的不良的情緒，營(yíng)造健康的心理環(huán)境，以一個(gè)優(yōu)良的心理狀態(tài)完成人生中的一項(xiàng)最重要的歷程，同時(shí)消除對(duì)醫(yī)院的戒備心理，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系[5]。

總之，在婦幼保健工作中開(kāi)展健康教育對(duì)促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)的發(fā)展、提高醫(yī)院婦幼保健的工作質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系具有積極的臨床意義，值得在基層醫(yī)院婦幼保健工作中大力推廣應(yīng)用。

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