梁軍

【摘要】談起應用透穴針法治療疾病.在我國已有悠久的歷史。早在晉代葛洪著《肘后備急方》至直明朝吳昆在《針方六集》中也有不少記載用透穴針法治病。經(jīng)多年來的臨床實踐應用，對大量某些病癥治療取得了顯著療效，充分發(fā)揮一針兩穴主治雙重作用，提高療效，縮短療程，達到比較滿意的效果，適用于國內(nèi)外各民族病人。

【關鍵詞】透穴針法；臨床應用；治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.652文章編號：1004-7484（2014）-01-0539-02

談起應用透穴針法治療疾病，在我國已有悠久的歷史。早在晉代葛洪著《肘后備急方》記載有：“救卒死尸厥方，爪切人中良久，又針人中至齒立起”。此為針刺人中透齦交治療卒中癥的急救針法。又如元·王國瑞著《扁鵲神應針灸玉龍經(jīng)》中所記載的下龍歌門：“偏正頭風痛難醫(yī)，絲竹金針亦可施，沿皮向后透率谷，一針兩穴世間稀”。這是針刺絲竹空透率谷治療偏頭痛的針法。明朝吳昆在《針方六集》中也有不少記載用透穴針法治病。這都說明透穴針法在臨床應用上確有卓越的療效。筆者據(jù)此，效法前賢，古法今用，經(jīng)多年來的臨床實踐，對某些病癥取得了顯著療效，現(xiàn)將所治病癥擇要介紹如下。

1病例資料

例1：偏頭痛

患者余××：男，51歲，是紅星二場學校教師，2011年12月20日就診。

自訴：患左半邊頭痛已3年余，曾經(jīng)某醫(yī)院檢查為“神經(jīng)性頭痛”。經(jīng)服羅通定片、維生索B1片、安乃近片以及中藥等，癥狀有所好轉，但因工作勞累及情志不遂時，則易發(fā)作。近一周來頭痛劇烈，故特來求針灸治療。

現(xiàn)癥狀：偏頭疼痛，而以左側太陽部為甚，并牽引同側面頰及額角作痛，伴有頭暈目眩，心煩易怒，面赤口苦，脈弦數(shù)，舌質(zhì)紅，苔薄黃。辨證屬少陽頭痛。由肝郁化火，風陽上擾少陽經(jīng)絡，脈絡受阻，下通則痛。

治則：甲肝潛陽、熄風通絡。

處方：絲竹空透率谷（左側）、太沖透涌泉（雙）。

針法：常規(guī)消毒后，用2.5寸長毫針從絲竹空向率谷沿皮透刺，旋以平補平瀉手法，以疏調(diào)手足少陽經(jīng)氣，祛風通絡；再取太沖透涌泉，施以捻轉瀉法，以滋水涵木，平肝潛陽。留針20分鐘，每日1次。

效果：經(jīng)針2次后，頭痛減輕，繼針3次后，頭痛已止。又針3次加以鞏固，共針8次而痊愈。兩年后衍隨訪，未見復發(fā)。

例2：急性腰扭傷

患者劉×，女，42歲，紅星二場連隊出納，2012年4月9日就診。

自訴：因昨晚提水拖擦地板不慎扭傷腰部，疼痛難忍，經(jīng)服跌打丸、三七片等，并外貼關節(jié)止痛膏，均未見效，故由人背來特要求針灸治療。

現(xiàn)癥見：腰部疼痛劇烈，不能坐立、俯仰、轉側及下蹲，生活不能自理，痛苦面容。查體：脊柱無偏曲，椎間盤無凸起，腰右側肌肉痙攣，觸按時疼癰更甚。此因扭傷腰肌，脈絡瘀阻，不通則痛。

治則：行氣活血，散瘀止痛。

處方：內(nèi)關透外關（雙）。

針法：用1.5寸長毫針從內(nèi)關向外關透刺，施以捻轉、提插瀉法，留針30分鐘，每隔10分鐘行針1次。

效果：當內(nèi)關透外關施行捻轉、提插手法1分鐘時，其酸麻重脹感應沿著手厥陰、手少陽經(jīng)向胸、脅部放射，l0分鐘后，腰痛減輕；30分鐘后，疼痛消失，隨能做俯仰、轉側及下蹲等動作。僅針1次而治愈。

按：內(nèi)關為手厥陰心包經(jīng)之絡穴，別走手少陽；外關為手少陽三焦經(jīng)之絡穴，別走手厥陰。又因內(nèi)關為八脈交會穴之一，通于陰維脈；外關亦系八脈交會穴之一，通于陽維脈。更因手厥陰經(jīng)屬心包，絡三焦；而乎手少陽經(jīng)屬三焦，絡心包。故內(nèi)關透外關一針兩穴，能宣通上、中、下三焦之氣機，氣行則血行，血行則脈絡通，通則不痛。所以二穴同用，對急性腰扭傷確有顯效。

例3：胃下垂

鄭×，女，57歲，2012年7月l8日就診。

自訴：患胃病多年，曾于2011年12月，經(jīng)某醫(yī)院用鋇餐X透視診斷為“胃下垂”。經(jīng)中西藥物治療，不見顯效。故要求予針灸治療。

癥狀：形體消瘦，面色萎黃，食欲不振，食后胃部牽引沉重，脘腹痞悶。脈弱無力，舌質(zhì)淡，苔薄膩。

辨證：脾胃虛弱、中氣下陷。

治則：補中益氣，提胃舉陷。

處方：水突（右側）、滑肉門透梁門（雙側）。并加灸中脘、氣海。

針法：水突用1.5寸長毫針直刺l寸深，施以平補平瀉手法；用3寸長毫針從滑肉門向梁門透刺，施以捻轉補法，留針30min，每隔l0min行針1次，并用艾條灸中脘、氣海，隔日治療1次。

效果：經(jīng)針2次后，自覺胃部肌肉有上提感，食后胃部沉重感減輕；繼針3次后，胃部轉舒，食欲漸振；又針5次，諸癥消失，飲食倍增，精神飽滿，而告痊愈。2年余后追蹤訪問，患者自述：“自從針灸治愈后，身體漸胖，一直未見復發(fā)?！?/p>

按：胃為水谷之海，脾為倉稟之官，系后天之本，氣血生化之源，所以足陽明胃經(jīng)有多氣多血之著稱。此例患者，素患胃病，脾胃虛弱，中氣下陷，以致營養(yǎng)不良，腹壁弛緩而成疾。故取滑肉門透梁門，將針透刺在腹直肌中，以調(diào)節(jié)陽明之經(jīng)氣，加強腹壁收縮，鼓舞胃氣，使胃體得以復常。繼灸中脘、氣海，以補中而益氣，更取水突針之，以利咽膈而提氣舉陷之效。故能獲得較為滿意的療效。

2討論

2.1透穴針法是以經(jīng)絡學說為依據(jù)的，是以“經(jīng)絡所通主治所及”的理論為根據(jù)的。例如，上述病例采用內(nèi)關透外關治療急性腰扭傷的療效是相當顯著的，是由于手厥陰心包經(jīng)“從胸止走手”，取其絡穴內(nèi)關，功能寬胸利膈，活血鎮(zhèn)痛；手少陽三焦經(jīng)“布膻中。歷絡三焦”，取其絡穴外關，功能宣通三焦氣機，行氣活血，散瘀定痛。故扭傷性腰痛取此二穴透刺而獲顯效。

2.2透穴針法是以腧穴主治功能為基礎的。這種針法是充分發(fā)揮兩穴主治雙重作用的有力措施。

2.3透穴針法治療疾病是以辨證施治為準則的。透穴針刺雖然有淺深、方向有縱橫、手有強弱，但是必須依據(jù)證候的寒、熱、虛、實和病情的輕、重、緩、急而進行辨證施治。具體地說，就是以《靈樞·九針十二原》篇所說的“凡用針者，虛則實之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虛之”。以及《靈樞·經(jīng)脈》篇指出的：“盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之”的治療原則為標準的。

2.4透穴針法不但能治局部病，而且還能治療全身病；不僅能治經(jīng)絡病，同時還能治療內(nèi)臟病。故值得同道在臨床上進一步推廣應用。