汪煒　徐楊超

【摘要】病理學(xué)是一門非常重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性的學(xué)科，他研究的對(duì)象是疾病的發(fā)病的病因，發(fā)病的基本機(jī)理和患病的機(jī)體在整個(gè)疾病的發(fā)展的過程中的狀態(tài)，進(jìn)一步掌握疾病的發(fā)病的規(guī)律，為了以后的治療提供基礎(chǔ)性的理論，那么教師的教學(xué)方法顯得尤為重要，本文著重的研究了病理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)方法改進(jìn)的策略。

【關(guān)鍵詞】病理學(xué)基礎(chǔ)理論；教學(xué)方法；改進(jìn)策略

1目前病理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)的方法

1.1強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)，引入新進(jìn)展每位教師都有自己的教學(xué)方法，但是無論什么方法教師都希望將自己掌握的知識(shí)盡可能的傳授給自己的學(xué)生，但是很多的時(shí)候，給學(xué)生傳授的知識(shí)過多，學(xué)生真正了解到的，卻是很少很少，無法達(dá)到自己的預(yù)期。為了解決這個(gè)問題，教師在講授的過程中應(yīng)該貫徹重點(diǎn)講授簡單易懂的知識(shí)。比如說在講良性惡性腫瘤的病理組織鑒別的時(shí)候，應(yīng)該突出強(qiáng)調(diào)惡性的細(xì)胞與正常的細(xì)胞的差別，在結(jié)構(gòu)上和組織上來講授重點(diǎn)的內(nèi)容，在個(gè)別的惡性的腫瘤的病理組織除了診斷以外，對(duì)以后的各種理論的系統(tǒng)見到以后會(huì)起到舉一反三的作用，在臨床的診斷過程中，對(duì)于個(gè)別的難處理的病理進(jìn)行冰凍切片，對(duì)于具有很多經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師來說，在較短的時(shí)間內(nèi)就能夠分辨出是良性的還是惡性的，有時(shí)候也能夠感到很困難，如今發(fā)明的病理色的圖譜儀器，其中一個(gè)是將整個(gè)結(jié)合在計(jì)算機(jī)中，能夠確定其準(zhǔn)確的直徑和體積。

1.2形象記憶病理學(xué)有一個(gè)最大的特點(diǎn)就是常見病的發(fā)病病理比較多，學(xué)生們普遍反映病理改變是容易理解的但是難以記憶，因此針對(duì)這個(gè)問題，教師在講授的時(shí)候采用在黑板上畫出主要的模式圖的方式來彌補(bǔ)掛圖的不足，重點(diǎn)表現(xiàn)具有特異性的圖像，讓學(xué)生能夠通過病變在腦中形成牢固的記憶。也可以通過病變來推導(dǎo)臨床中的一些并發(fā)癥，這樣就能夠幫助學(xué)生進(jìn)行理解，讓學(xué)生更加有目的性的去學(xué)習(xí)，有記憶的重點(diǎn)。

1.3提問誘導(dǎo)病理學(xué)理論課的教學(xué)離不開掛圖，人人都會(huì)使用。但是如果教師在教學(xué)的過程中教師只是指一下，學(xué)生的印象就不會(huì)很深，準(zhǔn)確的說是根本就記不住什么東西，所以教師在講授的過程中采用的是提問學(xué)生的方式來提高學(xué)生上課的積極性，讓學(xué)生參與到整個(gè)課堂的教學(xué)中來，這樣不僅能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性還能夠使得整個(gè)教學(xué)更高更快的進(jìn)行，促進(jìn)課堂活動(dòng)的進(jìn)行[1]。2病理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)方法的改進(jìn)

病理學(xué)是一門形態(tài)的科學(xué)，他的很多的概念很抽象也很多，很多病變?nèi)庋劭春顽R下看描述的很相似，書本上的內(nèi)容多同時(shí)也非常難記憶，但是傳統(tǒng)的教學(xué)模式往往是由于教師急著趕教學(xué)進(jìn)度，學(xué)生處于被動(dòng)接受知識(shí)的狀態(tài)。舊的教學(xué)方法不僅授課的形式非常的簡單、教學(xué)的中介也非常的簡單，這就導(dǎo)致了效果差、師生交流少的狀況，同時(shí)在很大程度上也抑制了學(xué)生的積極性，不利于培養(yǎng)開創(chuàng)性的人才，更加不適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)的發(fā)展，為了讓學(xué)生成為真正的實(shí)用性的人才，病理學(xué)的教學(xué)方法的改進(jìn)勢在必行。

2.1病理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式病理學(xué)是整個(gè)醫(yī)學(xué)的橋梁，也是最基礎(chǔ)的學(xué)科，在臨床上用于診斷各種疾病，也屬于臨床醫(yī)學(xué)的范疇，也恰恰是病理學(xué)的這種特性讓每個(gè)學(xué)生開始接觸臨床，正式的去接觸疾病，將病理學(xué)與臨床緊密的結(jié)合起來，從而來提高學(xué)生的興趣愛好，避免形態(tài)教學(xué)的整個(gè)枯燥性。將病理觀念以及病理的變化與臨床結(jié)合起來，讓學(xué)生能夠?qū)W以致用，例如在講授腫瘤的時(shí)候，老師應(yīng)該先提問學(xué)生為什么醫(yī)生能夠通過觀察來判斷是不是腫瘤，到底是良性的還是惡性的，然后結(jié)合書本上的知識(shí)，讓學(xué)生更加的了解自己想要學(xué)習(xí)的內(nèi)容的類型。同時(shí)還要將病理的變化與整個(gè)臨床的表現(xiàn)相結(jié)合，能夠?qū)W習(xí)整個(gè)病理變化的最終的目的，將病理的變化與臨床上的表現(xiàn)相結(jié)合，這樣不僅能夠讓學(xué)生了解疾病的臨床特征，又能夠牢固記憶枯燥的知識(shí)。并且以提問的方式要求學(xué)生進(jìn)行回答，提高互動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的興趣愛好，讓學(xué)生能夠喜歡這門課程，培養(yǎng)了學(xué)生的分析問題的能力[2]。

2.2基礎(chǔ)理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)操作相結(jié)合與其他的學(xué)科一樣，病理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性非常強(qiáng)的學(xué)科，很多的知識(shí)只有通過自己的實(shí)際的操作才能夠有更加深刻的理解，實(shí)驗(yàn)課能夠?qū)⒄麄€(gè)病理的變化變得更加形象和直觀，讓學(xué)生更加容易理解，真正的從根本上去理解書本上對(duì)于病理變化的學(xué)術(shù)語言。因此，在加強(qiáng)教學(xué)的時(shí)候提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)是非常重要的，在病理學(xué)中也是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，教學(xué)設(shè)備的不斷增加，病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備也變得更加的精細(xì)，學(xué)生們通過儀器看到的世界也更加的廣闊。目前來說，先進(jìn)的多媒體設(shè)備以及清晰的病理組織可以給人直觀的視覺上的享受。如今的雙向互動(dòng)式的網(wǎng)絡(luò)顯微鏡教學(xué)系統(tǒng)的研發(fā)，將整個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的先進(jìn)的技術(shù)應(yīng)用于形態(tài)學(xué)教學(xué)的范圍中來，組建多媒體化的教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，將學(xué)生在顯微鏡下真實(shí)得到的圖像應(yīng)用到顯示屏上，并且能夠?qū)崟r(shí)的傳送到教師的顯示屏上，將是可以通過控[3]制學(xué)生的儀器來講解病理知識(shí)，學(xué)生還可以直接對(duì)老師進(jìn)行語音提問，當(dāng)教師收到問題以后，就能夠針對(duì)不同學(xué)生的問題進(jìn)行講解，真正意義上的教與學(xué)互動(dòng)，即可以優(yōu)化教學(xué)的系統(tǒng)資源，同時(shí)還能夠提高教學(xué)的效果，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際的動(dòng)手操作能力，最重的目的就是讓學(xué)生牢固的掌握病理知識(shí)，將其運(yùn)用自如。

2.3使用PBL醫(yī)學(xué)教育模式PBL的全稱為“Problem Based Leaning”，顧名思義就可以知道它是以問題作為整個(gè)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，PBL是由美國神經(jīng)學(xué)教授創(chuàng)立的，在目前國際上來說已經(jīng)是很流行的了，已經(jīng)被國外的很多大學(xué)所采用的。PBL重點(diǎn)是培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力是非常重要的。PBL將問題作為最基本的學(xué)習(xí)因素，將課程的內(nèi)容聯(lián)系起來，讓學(xué)生能夠積極的參與整個(gè)學(xué)習(xí)的過程。學(xué)生討論的小組和教師的指導(dǎo)是整個(gè)教學(xué)形式的主體。學(xué)生在解決問題的時(shí)候?qū)W習(xí)必要的知識(shí)，學(xué)會(huì)正確的推理方法，培養(yǎng)了自學(xué)的能力。這種教學(xué)模式是以學(xué)生為中心的，他替代了原來的以教師為中心的教學(xué)系統(tǒng)，以重能力的培養(yǎng)代替重課本知識(shí)的培養(yǎng)。PBL的整個(gè)教學(xué)過程一般分為5個(gè)階段。第一個(gè)階段是，教師通過以往學(xué)過的臨床上的知識(shí)，查閱有關(guān)的資料，確定出相關(guān)的病理作為研究的問題，提前交給學(xué)生進(jìn)行查找資料。第二階段是建立假設(shè)的問題核心，確定好了是以什么問題為核心，以此來達(dá)到使得整個(gè)研究更加高效的目的。第三階段是學(xué)生在課余時(shí)間查閱有關(guān)的書籍和資料，收集相關(guān)的病例，從整個(gè)發(fā)病到病理的變化等等各方面的知識(shí)的準(zhǔn)備，課堂上進(jìn)行討論，請(qǐng)不同小組的人進(jìn)行闡述，講述討論的結(jié)果，教師根據(jù)學(xué)生的陳述來確定學(xué)生的基本思路以及驗(yàn)證結(jié)果的正確性，對(duì)學(xué)生的結(jié)論進(jìn)行總結(jié)。這樣既能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，又能夠讓學(xué)生在討論中解決問題牢固的掌握基本的病理知識(shí)，并且能夠?qū)⒉±淼幕镜淖兓c整個(gè)臨床上的操作結(jié)合起來[4]，達(dá)到了事半功倍的效果。PBL的發(fā)展還是有一定的局限性，過多的問題的處理就會(huì)導(dǎo)致課時(shí)的減少，教師無法完成教學(xué)任務(wù)，這種模式是用于高素質(zhì)的人才，全面實(shí)施確實(shí)具有一定的困難，見表1、圖1。

2.4網(wǎng)絡(luò)病理學(xué)教學(xué)加強(qiáng)學(xué)校的病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)，將整個(gè)多媒體課件、教學(xué)的大綱、教學(xué)視頻等等上傳到學(xué)校網(wǎng)絡(luò)上以供學(xué)生們進(jìn)行參考，讓每個(gè)學(xué)生能夠通過瀏覽網(wǎng)頁得到補(bǔ)充和強(qiáng)化，從而達(dá)到整個(gè)的教育的目的。同時(shí)還能夠利用共享性的資源來連接更高層次的專業(yè)知識(shí)，為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)平臺(tái)，從而擴(kuò)大自己的知識(shí)層面。

3結(jié)語

過去的教學(xué)模式形式太單薄，不能夠充分的調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，比例與培養(yǎng)開拓性的人才。為了培養(yǎng)高素質(zhì)的人才，病理學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)的教學(xué)方法的改革是重中之重，新的教學(xué)模式與臨床相結(jié)合才是有利于培養(yǎng)高素質(zhì)人才的模式。

參考文獻(xiàn)

[1]沈建新.一種新型的教學(xué)模式[J].國外醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)分冊，2011（2）.

[2]李珊.計(jì)算機(jī)技術(shù)在病理學(xué)形態(tài)教學(xué)中的應(yīng)用[J].廣西醫(yī)科大學(xué)，2009（4）.

[3]陳小霞.病理學(xué)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)方法改革[J].教學(xué)模式，2009（5）.

[4]王明麗.病理學(xué)臨床操作的基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)用[J].臨床科學(xué)，2010（8）.