盧艷春

【摘要】目的研究利培酮聯(lián)用舍曲林治療以陰性癥狀為主的精神分裂癥的臨床效果。方法選取本院于2010年至2012年間收治的68例陰性癥狀為主的精神分裂癥患者為研究對象，將患者平均分為觀察組和對照組，觀察組采用利培酮聯(lián)用舍曲林的藥物治療法，對照組采用利培酮單純藥物治療法，觀察兩組患者臨床反應。結果兩組患者癥狀均有緩解，并且，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，情緒淡漠等癥狀明顯減輕。結論利培酮聯(lián)用舍曲林對治療以陰性癥狀為主的精神分裂癥有很好的效果，值得臨床大力推廣。

【關鍵詞】利培酮；舍曲林；陰性癥狀；精神分裂癥；效果

精神分裂癥是一種嚴重危害人身體健康和降低人們生活質量的心理障礙類疾病，隨著生活節(jié)奏的加速，生活壓力的增大，患精神分裂癥的人群逐漸擴大。研究有效治療精神分裂癥的臨床治療方法越來越緊迫。

1資料和方法

1.1臨床資料選取本院2010年至2012年之間收治的68例陰性癥狀為主的精神分裂癥患者為研究對象，其中男43例，女25例，年齡27歲至64歲之間，平均年齡39.6歲。將68例患者分為觀察組和對照組兩個組，觀察組34例患，對照組34例。

1.2方法

1.2.1觀察組治療方法是服用利培酮的同時聯(lián)用舍曲林，對照組治療方法是只使用利培酮這一種藥物進行治療，治療分為5個療程，其中每個療程時間各為30天，即全程治療需要150天。詳細方法如下：

1.2.2觀察組第一個療程期內的前15天內，患者每日服用利培酮兩次，每次劑量為2mg，同時聯(lián)用舍曲林，舍曲林的劑量為每日2片，每片劑量為50mg，共計100mg；通過為期15天的治療后，開始增加藥量，即患者每日服用利培酮的劑量由每次的2mg增到每日3mg，每天服用兩次，舍曲林的服用劑量由每日的2片增到每日四片，每片劑量仍為50mg，共計200mg，在之后的治療期內維持這個藥物服用劑量的標準不變，觀察患者每日情緒變化和治療效果。

對照組，在為期五個療程的治療時間內，對照組患者在治療開始后的1到15天內，服用利培酮的劑量標準為每日服用利培酮兩次，每次與觀察組患者劑量相同，為2mg；在15天的治療時間后，即第16天開始直到治療結束，患者每日服用利培酮的次數(shù)仍保持在每日兩次，但劑量發(fā)生變化，由之前的2mg，增為3mg，與觀察組患者服用的劑量相同，在治療期間每日觀察患者情緒變化，并做好相應記錄，同時，觀察患者在治療期內的治療效果。

1.3統(tǒng)計學分析通過統(tǒng)計分析軟件SPSS13.0進行數(shù)據(jù)分析，采用χ2檢驗，P<0.05具有差異性，統(tǒng)計學有意義。

2結果

通過對兩組患者5個療程的治療，兩組患者的病情都得到一定的緩解和好轉，其中，觀察組患者使用利培酮聯(lián)用舍曲林治療方法效果優(yōu)于對照組患者單純使用利培酮治療，患者情緒平穩(wěn)，與人交際能力增強，反應能力變快，見表1。

3討論

精神分裂癥的陰性癥狀治療一直是精神科研究的難點[1]。精神分裂癥陰性癥狀與前額葉多巴胺（DA）相對缺乏及5-輕色胺（5-T）有關，而舍曲林是一種強效和選擇性的神經元5-輕色胺再攝取抑制劑，這可能是舍曲林可改善精神分裂癥陰性癥狀的主要原因，值得臨床上推薦使用[2]。

從上述的研究報告中不難發(fā)現(xiàn)，患者在服用利培酮聯(lián)用舍曲林治療精神分裂癥之后，陰性癥狀得到有效的改善和好轉，其中，情感遲鈍情況、情感交流障礙、淡漠社交障礙和抽象思維障礙等病癥都得到了有效的改善，而且效果都明顯好于只服用利培酮一種藥物治療的對照組患者。舍曲林對治療以陰性癥狀為主的精神分裂癥患者的治療效果有顯著的提高作用，它是臨床醫(yī)學治療精神分裂癥取得的卓著成果。

研究表明舍曲林對治療陰性癥狀的精神分裂癥療效突出，不良反應發(fā)生率低，程度輕，是治療陰性癥狀為主的精神分裂癥較理想的藥物，能有效提高患者的依從性，改善生活質量[3]。而在臨床治療精神分裂癥使用利培酮治療也已經得到醫(yī)學界的共識，利培酮的優(yōu)越性也被醫(yī)學界所認可，所以，筆者在研究當中，也選擇利培酮作為治療陰性癥狀精神分裂癥的主要藥物。主要原因是利培酮治療精神分裂癥陰性癥狀，認為療效較好、副作用少[4]。同時，利培酮可阻斷D2受體，二者同用可對皮層和皮層下多巴胺活動恢復平衡發(fā)生有利影響[5]，治療陰性精神分裂癥能取到很好的療效。

精神分裂癥危害的不僅僅是病患自身的身體健康和心理健康，同時也給患者的家屬帶來很大的困擾和痛苦，患者和家屬在遇到此疾病時，應積極面對疾病，正視疾病，及早治療。

參考文獻

[1]劉麗輝，劉思紅，呂潔群.抗精神病藥聯(lián)用舍曲林治療精神分裂癥35例療效觀察[J].臨床醫(yī)學實踐，2010，19（12）：917.

[2]宋春聯(lián)，王紅偉，孫小華.抗精神病藥聯(lián)用舍曲林治療精神分裂癥陰性癥狀療效分析[J].中外醫(yī)療，2011，14（1）：22.

[3]李金亮，王洪飛，吳丹峰.喹硫聯(lián)合舍曲林治療以陰性癥狀為主的精神分裂癥效果觀察[J].臨床合理用藥，2011，4（10）：67.

[4]邢秀娟.阿立哌唑合并舍曲林治療以陰性癥狀為主的精神分裂癥的研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（1）：46.

[5]張淑芬，潘繼英，全傳升.舍曲林治療精神分裂癥的輔助作用[J].臨床精神醫(yī)學雜志，2010，20（2）：110.