趙秀麗 李晶

【摘要】目的 探討度洛西汀與舍曲林治療伴有慢性疼痛抑郁癥患者的療效。方法 以我院在2012年2月至2013年2月間收治的50例慢性疼痛抑郁癥患者為研究對象，其中采用度洛西汀進行治療的患者為觀察組，使用舍曲林進行治療的患者為對照組，兩組患者各25例。經(jīng)過56天的觀察后，MOSPM（疼痛量表）評價患者在治療前后的疼痛變化情況。結果 采用度洛西汀進行治療的觀察組在疼痛治療效果上明顯優(yōu)于對照組，并且存在較大差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），兩組患者在不良反應上沒有太大差異，不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 度洛西汀對治療慢性疼痛抑郁癥患者產生了很好的效果，不良反應出現(xiàn)的概率小，有利于患者的康復。

【關鍵詞】度洛西??；舍曲林；慢性疼痛抑郁癥

抑郁癥患者易出現(xiàn)慢性疼痛的現(xiàn)象，其疼痛發(fā)生率較高，其疼痛部位主要為腹部、頭部、背部、關節(jié)部位等。患者的抑郁感覺不重，能夠感覺到持續(xù)的雀替疼痛。抑郁癥與慢性疼痛的雙從折磨給患者生活造成了很大負面影響，據(jù)研究表明，度洛西汀具備良好的止痛功能，并且還具有抗抑郁作用。本次主要研究度洛西汀與舍曲林治療伴有慢性疼痛抑郁癥患者的療效，現(xiàn)將研究情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以我院在2012年2月至2013年2月間收治的50例慢性疼痛抑郁癥患者為作為研究對象，其中男性27例，平均年齡為54.23±2.53歲，女性23例，平均年齡為49.23±3.27歲。把50例患者分為兩組，其中對照組采用度洛西汀進行治療，觀察組采用舍曲林進行治療，兩組患者各25例。在對照組中，出血性卒中患者13例，缺血性卒中患者12例，抑郁時長在1-4個月之間。觀察組中，出血性卒中患者18例，缺血性卒中患者7例，抑郁時長為1-5個月之間。兩組患者在年齡、性別上不存在差異，無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

1.2 一般方法

對照組患者在經(jīng)過14天的清洗期后，便開始采用舍曲林對患者進行治療，早期的藥物劑量為每天27毫克，14天后劑量可以適當增加至55-90毫克。觀察組患者在經(jīng)過14天的清洗期后，采用度洛西汀對患者進行治療，早期的藥物劑量為每天40毫克，14周后可以增加至每天65毫克。

1.3 評價標準方法

對患者在治療前1、2周及治療后5、6周的具體情況做出評價，利用MOSPM（疼痛量表）對其疼痛治療效果進行判斷，

2 結果

通過對患者治療前后的MOSPM數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的疼痛感有明顯降低，取得了良好的治療效果?；颊咧委熐昂蟮奶弁锤袛?shù)據(jù)對比存在較大差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），兩組間數(shù)據(jù)對比存在較大差異，具有統(tǒng)計學意（P<0.05）。

從不良反應情況上看，觀察組有2人產生不良反應，兩組對比不存在顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 結論

抑郁患者易出現(xiàn)在腦卒中后期，它發(fā)病的原因有很多種，其中最主要的是受到5-HT釋放減少和去甲腎上腺素的影響而導致病發(fā)。抑郁與疼痛之間存在潛在的聯(lián)系，據(jù)調查，抑郁癥出現(xiàn)疼痛癥狀的概率高達70% ，疼痛情況的出現(xiàn)使患者抑郁變得更加嚴重，目前，我國由抑郁癥引起的慢性疼痛患者所占比例非常高，他們在情緒和心理上都處于不健康狀態(tài)。據(jù)調查研究發(fā)現(xiàn)，慢性疼痛患者幾乎均屬于抑郁癥患者。通過多年的臨床試驗發(fā)現(xiàn)，度洛西汀對治療抑郁癥患者的慢性疼痛問題具有良好的效果，它不僅能夠使患者的疼痛忍耐度得到提高，并且可以控制患者身體對疼痛的敏感程度。

度洛西汀最大的特點就是具備高度特異性，它是一種雙重抑制劑，能夠使人體大腦的下丘腦細胞及額葉皮層得到提高，它的治療效果在所有抗抑郁癥藥物中最佳，本次研究選取了我院在一年間收治的50例患者作為研究對象，通過觀察發(fā)現(xiàn)度洛西汀對緩解患者疼痛具有重要作用。它不僅能夠減輕患者的疼痛癥狀，還能夠有效緩解其抑郁情況，并且不良反應出現(xiàn)的概率低?；颊咴诜煤?，一旦藥物產生作用，其功能鍛煉也能得到有效提升。

參考文獻

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