蒲仕梅

【摘要】目的 探討婦科門(mén)診健康教育在陰道炎護(hù)理中的干預(yù)效果。方法 將我院婦科門(mén)診在2012年4月～2013年4月接診的118例陰道炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組（實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組），每組59例，實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)，實(shí)施健康教育，對(duì)照組患者僅實(shí)施常規(guī)治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為94.9%，對(duì)照組為83.1%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨訪顯示，實(shí)驗(yàn)組痊愈的30例中，有2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為6.7%，對(duì)照組組痊愈的14例中，有3例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為21.4%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過(guò)健康教育，可使患者對(duì)陰道炎的病因、癥狀、預(yù)防、治療等知識(shí)有更為深入的認(rèn)識(shí)，幫助患者逐步改變不良衛(wèi)生習(xí)慣，從而提高治療效果，加快康復(fù)進(jìn)程。

【關(guān)鍵詞】健康教育；陰道炎；婦科門(mén)診；干預(yù)效果

陰道炎是指陰道黏膜性疾病，其臨床癥狀主要為白帶異常、性交疼痛、陰部瘙癢等。本病的致病因素較多，易反復(fù)發(fā)作，是婦科門(mén)診中的常見(jiàn)病。陰道炎的病原體包括念珠菌、陰道毛滴蟲(chóng)、支原體、細(xì)菌等[1]。臨床治療陰道炎的方法較多，如口服藥物、局部敷藥、擦藥、藥水沖洗等，因現(xiàn)代人生活壓力大、節(jié)奏快，加之陰道用藥不方便，所以難以獲得理想效果[2]。我院婦科在對(duì)陰道炎患者進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)，實(shí)施了系統(tǒng)的健康教育干預(yù)，并獲得了理想的效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將我院婦科門(mén)診在2012年4月～2013年4月接診的118例陰道炎患者作為研究對(duì)象，經(jīng)婦科及實(shí)驗(yàn)室檢查，均確診為陰道炎，其中滴蟲(chóng)性陰道炎32例、真菌性陰道炎40例、細(xì)菌性陰道炎46例。年齡在22～56歲，平均（33.5±2.6）歲。文化程度：初中及以下48例，高中57例，大專(zhuān)及以上13例。臨床癥狀：白帶異常、外陰瘙癢、陰道分泌物增多且有惡臭或魚(yú)腥味。隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組59例，兩組患者的年齡、病情、文化程度比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組：在進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)，實(shí)施健康教育。健康教育措施：①護(hù)理人員要根據(jù)病人的心理狀態(tài)，適時(shí)地予以必要的心理護(hù)理，以解決患者疑慮，使之保持良好的心態(tài)面對(duì)疾病。②告知病人霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎等具有傳染性特點(diǎn)，其可通過(guò)性接觸以及公共游泳池、浴巾、廁所、敷料、器械、衣物等途徑傳播。囑患者在用藥期間禁止性生活，不適用衛(wèi)生護(hù)墊，要勤換內(nèi)褲，把持外陰的干燥、清潔，內(nèi)褲不得與襪子混洗或與他人混穿。要穿純棉或天然纖維織物制成的內(nèi)褲，要常常暴曬內(nèi)衣褲。淋浴、游泳后要徹底擦干陰部，便后要由前向后擦拭。③對(duì)于霉菌性陰道炎患者，要囑患者少吃甜食，控制體重。治療期間，患者在飲食方面以清淡為宜，不食用刺激、辛辣、海鮮類(lèi)食品，不飲酒。④在進(jìn)行健康教育時(shí)，要根據(jù)病人的文化程度、接受能力，采取相應(yīng)的教育方式，教育內(nèi)容要有深度、針對(duì)性、實(shí)用性。向病人發(fā)放健康教育手冊(cè)的同時(shí)，還要針對(duì)接受能力差、年齡偏大的患者，應(yīng)用簡(jiǎn)單、易懂的語(yǔ)言，反復(fù)地進(jìn)行宣教，以便于患者理解、掌握。健康教育以語(yǔ)言講解為主，以宣傳手冊(cè)為輔，同時(shí)結(jié)合電話咨詢、傳單發(fā)放形式，實(shí)現(xiàn)多元化教育。對(duì)照組：僅實(shí)施常規(guī)治療。

1.3 療效評(píng)價(jià)

痊愈：陰道分泌物恢復(fù)正常，病人主訴效果良好，鏡檢結(jié)果細(xì)菌、毛滴蟲(chóng)或念珠菌呈陰性；有效：陰道分泌物正常，病人主訴療效基本滿意，鏡檢結(jié)果細(xì)菌、毛滴蟲(chóng)或念珠菌呈陰性；無(wú)效：鏡檢結(jié)果細(xì)菌、毛滴蟲(chóng)或念珠菌呈陽(yáng)性，病人主訴療效一般或無(wú)效?？傆行?痊愈+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)比較采用x2檢驗(yàn)（計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)）、t檢驗(yàn)（計(jì)量數(shù)據(jù)），P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的治療效果比較，見(jiàn)表1。由表1可知，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為94.9%，對(duì)照組為83.1%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨訪顯示，實(shí)驗(yàn)組痊愈的30例中，有2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為6.7%，對(duì)照組組痊愈的14例中，有3例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為21.4%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

女性陰道炎的發(fā)病原因主要有以下方面：①個(gè)人習(xí)慣不良[3]。如使用劣質(zhì)衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙，生活懶散，不重視內(nèi)褲衛(wèi)生等；②自身免疫低下。自身免疫能力低下、病原微生物毒素強(qiáng)、外部創(chuàng)傷等均可導(dǎo)致機(jī)體菌群失調(diào)，從而引發(fā)陰道炎；③健康意識(shí)差。育齡女性普遍體力支出大、生活壓力重，性生活側(cè)重避孕等，加之對(duì)陰道炎沒(méi)有充分的認(rèn)識(shí)，而導(dǎo)致發(fā)病。為有效預(yù)防、治愈陰道炎，降低疾病復(fù)發(fā)率，有必要對(duì)患者加強(qiáng)健康教育，根據(jù)病人具體情況制訂治療、健康教育方案，從而達(dá)到治療目的[4-5]。

在本次研究中，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行了系統(tǒng)的健康教育，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；疾病復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，P<0.05。這說(shuō)明通過(guò)健康教育，可使患者對(duì)陰道炎的病因、癥狀、預(yù)防、治療等知識(shí)有更為深入的認(rèn)識(shí)，能幫助患者逐步改變不良衛(wèi)生習(xí)慣，從而提高治療效果，加快康復(fù)進(jìn)程。

參考文獻(xiàn)

[1]李乃娥. 門(mén)診婦科陰道炎護(hù)理健康教育干預(yù)觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2011，30：6492-6493.

[2]閆志萍. 婦科門(mén)診陰道炎病人健康教育的臨床觀察[J]. 青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，06：472-473.

[3]邢彥君，嚴(yán)紅蓮. 婦科門(mén)診陰道炎病原體分布及其影響因素分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，21：80-81.

[4]張曉敏. 陰道炎的護(hù)理與健康教育干預(yù)觀察[J]. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，06：115.

[5]石蕾，吳冬梅，郭靜，萬(wàn)運(yùn)先. 門(mén)診婦科陰道炎健康教育干預(yù)的治療效果觀察[J]. 遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，02：170-172.