李冠群

【摘要】目的 研究分析急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻患者的手術(shù)治療效果。 方法 根據(jù)2012年至2013年期間我院急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻患者的手術(shù)治療來進(jìn)行研究分析。將患者分為手術(shù)治療組和保守治療組。保守治療組采用一般性抗感染、補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡、禁食等治療手段[1]；手術(shù)治療組采用闌尾切除手術(shù)以及腸管減壓修補(bǔ)等手術(shù)[2]。 結(jié)果 保守治療組10例急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻患者經(jīng)過保守治療后，顯效1例（10.00%），有效1例（10.00%），無效8例（80.00%），總有效率為20.00%；手術(shù)治療組10例急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻患者經(jīng)過闌尾切除手術(shù)后，顯效6例（60.00%），有效4例（40.00%），無效0例（00.00%），總有效率為100.00%，兩組急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻患者治療效果具有顯著差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 使用手術(shù)進(jìn)行治療比起保守治療，效果優(yōu)秀，治愈率比較高，而且對(duì)于患者的病情能起到穩(wěn)定作用，臨床中應(yīng)該廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎；并發(fā)腸梗阻；手術(shù)治療；保守治療；臨床療效

急性闌尾炎合并腸梗阻的病例臨床中并不多見?；颊邥?huì)因?yàn)榧膊《霈F(xiàn)腹部劇烈疼痛，腹部的疼痛區(qū)域主要是肚臍及其周邊部位，患者患病后會(huì)停止排便和排氣，臨床中常常會(huì)和腸梗阻弄混，這會(huì)導(dǎo)致患者的病情被延誤，錯(cuò)過了最佳手術(shù)時(shí)間，而引起更加嚴(yán)重的疾病，承受較大痛苦。本文就我院的急性闌尾炎合并腸梗阻患者的手術(shù)治療和保守治療兩種方式的效果進(jìn)行探討，現(xiàn)有如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年至2013年我院共有20例急性闌尾炎合并腸梗阻患者接受治療，將全部的患者進(jìn)行隨機(jī)分組，手術(shù)組和保守組兩組各10例。在獲得患者及家屬的同意后開始進(jìn)行研究?；颊叩哪挲g最小52歲，最大62歲，男性15人，女性5人?；颊叩囊话阗Y料并沒有什么較大的明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所有患者均不存在精神疾病以及心血管疾病。

1.2 治療方法

保守組患者使用的是抗感染、補(bǔ)液、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡、酸堿平衡和禁食的治療方式，主要是對(duì)患者的腹痛進(jìn)行處理，通過按摩來促進(jìn)患者的排氣和排便；手術(shù)組患者使用的是手術(shù)治療，依照患者的不同情況來進(jìn)行手術(shù)方式的選擇，主要有闌尾切除手術(shù)輔之腸管減壓手術(shù)以及腸管修補(bǔ)手術(shù)、闌尾切除手術(shù)輔之腸管減壓手術(shù)、闌尾切除手術(shù)輔之腸管減壓手術(shù)以及部分回腸切除手術(shù)這幾類手術(shù)方式，術(shù)后對(duì)患者的生命體征和病情進(jìn)行監(jiān)察和看護(hù)，并且進(jìn)行詳細(xì)的記錄[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X？檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：急性闌尾炎并發(fā)的腸梗阻患者經(jīng)過治療后無腹痛腹脹現(xiàn)象，肛門排便排氣通暢。

有效：急性闌尾炎并發(fā)的腸梗阻患者經(jīng)過治療后腹痛腹脹現(xiàn)象明顯緩解，肛門排便排氣較為通暢。

無效：急性闌尾炎并發(fā)的腸梗阻患者經(jīng)過治療后腹痛腹脹現(xiàn)象無明顯緩解，肛門排氣排便不通暢。

2 結(jié)果

在接受治療后，兩組患者中，保守組共有1例有效，1例緩解，均在留院觀察三天后出院，其余患者并沒有獲得有效的治療，病情無變化，需要再次接受手術(shù)治療，術(shù)后一個(gè)月也痊愈出院；手術(shù)治療組急性闌尾炎并發(fā)的腸梗阻患者顯效6例，有效4例，經(jīng)過留院觀察并進(jìn)行臨床護(hù)理，無并發(fā)癥情況后于住院12-28天出院。兩組急性闌尾炎并發(fā)的腸梗阻患者治療效果具有顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

患有急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻的患者接受手術(shù)治療是比較理想的治療方法，能夠快速的緩解病情，讓患者能夠恢復(fù)排氣和排便能力。對(duì)這類患者進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候，需要根據(jù)患者的腹痛腹脹情況來進(jìn)行減壓手術(shù)，防止胃管因?yàn)閴毫Χ霈F(xiàn)變形和堵塞，引起更加嚴(yán)重的疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)惡堵塞等現(xiàn)象后，應(yīng)該要使用生理鹽水來進(jìn)行沖洗，為患者進(jìn)行疏通。術(shù)后，為患者的傷口進(jìn)行縫合，為其進(jìn)行消毒和包扎，防止感染出現(xiàn)，患者術(shù)后要平臥6小時(shí)左右，且護(hù)理人員對(duì)其病情進(jìn)行密切觀察。

急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻患者在接受治療獲得一定的活動(dòng)能力后，應(yīng)該要適當(dāng)?shù)慕邮苓\(yùn)動(dòng)，促進(jìn)身體的恢復(fù)，病情注意飲食，多補(bǔ)充營養(yǎng)，若是無法進(jìn)食，則需要通過靜脈輸液來維持體內(nèi)的電解質(zhì)和酸堿度平衡。

急性闌尾炎合并腸梗阻患者使用手術(shù)治療，效果顯著，臨床總應(yīng)該要采用該種治療方式來對(duì)這類患者進(jìn)行治療，為患者提供優(yōu)質(zhì)的治療效果。

參考文獻(xiàn)

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[2]啟東，湯靜燕，顧龍君，等.兒童惡性血液病并發(fā)急性闌尾炎的處理及結(jié)果[J]. 中國小兒血液與腫瘤雜，2008（13）：22-24.

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