孟曉燕

【摘要】隨著當(dāng)代社會(huì)的日益發(fā)展，社會(huì)各方面和病人對(duì)從事護(hù)理工作的護(hù)理人員的要求越來越高。因此護(hù)理工作充滿高壓力，護(hù)士所承受的壓力已經(jīng)成為一種職業(yè)性危險(xiǎn)。處于持續(xù)高壓力狀態(tài)下的個(gè)體，容易出現(xiàn)生理及心理方面的健康問題。不僅嚴(yán)重影響護(hù)士的個(gè)人及其家庭生活質(zhì)量，也影響護(hù)士在護(hù)理工作中的積極性。為了減輕護(hù)士在護(hù)理工作中的壓力，讓其更好的工作。需要醫(yī)院、護(hù)理工作中的領(lǐng)導(dǎo)者在平時(shí)工作中積極采取措施減輕護(hù)士的壓力，另外護(hù)士在日常的工作中也應(yīng)該從各個(gè)方面減輕自己的壓力，讓自己以更好的狀態(tài)投入到工作中。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理工作；壓力；應(yīng)對(duì)方式

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0030-01

壓力源是指個(gè)體與環(huán)境相互作用產(chǎn)生壓力反應(yīng)的任何需求或刺激[1]。當(dāng)代社會(huì)的發(fā)展節(jié)奏使壓力難以避免，壓力是某種事物對(duì)人的生理或心理造成的一系列緊張反應(yīng)狀態(tài)[2]。輕度的壓力可刺激機(jī)體處于緊張狀態(tài)，從而能夠提高工作業(yè)績；過高的壓力可使人能量和精力耗盡，機(jī)體平衡失調(diào)，導(dǎo)致身心疾病。國內(nèi)外大量研究表明，護(hù)理工作是充滿高壓力的工作，護(hù)士所承受的壓力已經(jīng)成為一種職業(yè)性危險(xiǎn)[3]。病人和社會(huì)的要求日益增高，護(hù)理人員的壓力亦日趨增高，處于持續(xù)高壓力狀態(tài)下的個(gè)體，容易出現(xiàn)生理及心理方面的健康問題，洞悉個(gè)人與群體的壓力程度是走出壓力困擾的第一步，作為應(yīng)對(duì)壓力和健康的中介機(jī)制，對(duì)身心的保護(hù)起著重要作用，作者目前就幾個(gè)關(guān)鍵問題進(jìn)行了系統(tǒng)的分析和綜述，現(xiàn)綜述如下。1護(hù)士在護(hù)理工作中的壓力

可分為期望壓力，沖突壓力，情境壓力與時(shí)間壓力[2]。

1.1期望壓力主要集中在工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故，擔(dān)心被投訴，護(hù)士工作未被病人及家屬認(rèn)同等方面。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，對(duì)護(hù)士的要求越來越來高，護(hù)士在工作必須集中精力不能有任何差錯(cuò)。病人的權(quán)力意識(shí)也在不斷提高，病人對(duì)護(hù)士的態(tài)度有很多是不理解、不信任，這就要求護(hù)士工作中有良好的忍耐力，時(shí)刻管理住自己的情緒，一切從病人的角度去做。醫(yī)院管理中越來越重視來自病人的聲音，并出臺(tái)了嚴(yán)厲的懲處政策，護(hù)士的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)與社會(huì)責(zé)任越來越大，來自醫(yī)院、社會(huì)、病人的高期望值，給護(hù)士帶來了很大的期望壓力。

1.2沖突壓力在護(hù)理專業(yè)及工作方面，工作、生活無規(guī)律，繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)少，工資及福利待遇低，是主要的壓力源。護(hù)理工作的性質(zhì)和特點(diǎn)決定了護(hù)士工作的無規(guī)律性，護(hù)士的夜班比較多造成護(hù)士與家人相處的時(shí)間比較少，產(chǎn)生家庭與社會(huì)角色的沖突壓力，加之目前醫(yī)院內(nèi)護(hù)士的學(xué)習(xí)晉升限制較多、福利待遇較其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員存在差距，長期的付出與回報(bào)間的不平衡特別是社會(huì)地位，護(hù)士需要面對(duì)的是醫(yī)生和病人，由于護(hù)士的工作內(nèi)容，常常被認(rèn)為是依附醫(yī)生而存在的，因此經(jīng)常不被認(rèn)同、護(hù)士也得不到相應(yīng)的尊重，這是造成壓力的重要原因。

1.3情境壓力與時(shí)間壓力在工作量及時(shí)間分配方面，接受檢查及考核太多，上班護(hù)士數(shù)量少，沒有時(shí)間對(duì)病人實(shí)施心理護(hù)理、健康教育。其中76.5%的護(hù)士認(rèn)為檢查及考核太多造成的壓力巨大[4]。護(hù)理人員勞動(dòng)強(qiáng)度大，事物性工作多，并且隨著現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展，護(hù)理工作內(nèi)涵不斷擴(kuò)大，護(hù)士工作不再是單純的執(zhí)行醫(yī)囑，同時(shí)還承擔(dān)著護(hù)理者、管理者、教育者、科研者、協(xié)調(diào)者等多重角色。感到時(shí)間不夠用的緊迫感，長期緊張的腦力、體力付出，加之與榮譽(yù)、獎(jiǎng)金掛鉤的頻繁的檢查與考核，使護(hù)理人員疲于奔命，身心具憊，疲勞是引起護(hù)士疲勞的一個(gè)主要因素。

1.4每個(gè)科室的壓力有不同之處在臨床護(hù)理工作中每個(gè)科室都有自己的特點(diǎn)，每個(gè)科室的壓力大小也不相同。護(hù)士的工作壓力總分與護(hù)士的年齡、工作年限、職稱呈正相關(guān)。急診和兒科護(hù)士的壓力明顯高于內(nèi)外等科室。急診、兒科護(hù)士的壓力與其他內(nèi)外科不同之處是它的工作具有特殊性，病人病情重，家屬心情焦急、對(duì)治療和護(hù)理要求高，導(dǎo)致護(hù)士工作壓力增高。ICU是醫(yī)院危重患者最集中的場所患者的病情隨時(shí)可能發(fā)生變化，繁重的護(hù)理工作，對(duì)護(hù)理人員的要求很高，尤其夜班護(hù)士工作中承受較大的心理壓力。腫瘤科護(hù)士的壓力主要來自“絕望”患者的壓力，護(hù)患之間容易發(fā)生沖突。2壓力管理

由于壓力的客觀存在，壓力源的不可消除，實(shí)行有效的壓力管理已成為社會(huì)普遍認(rèn)同的解決壓力的對(duì)策。護(hù)士能否成功地應(yīng)對(duì)壓力，取決于個(gè)性，文化背景，工作經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)對(duì)能力及支持系統(tǒng)等。

2.1護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)自身素質(zhì)的培養(yǎng)，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，練就扎實(shí)的基本功，在工作中體現(xiàn)護(hù)理的專業(yè)性，技術(shù)性和價(jià)值性，贏得患者尊重，掌握一定溝通技巧，培養(yǎng)良好的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)提高心理健康水平，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。管理者在安排崗位時(shí)，應(yīng)根據(jù)護(hù)士的特點(diǎn)與能力設(shè)置，并給與必要的培訓(xùn)與指導(dǎo)，提高處理工作的技能，尤其對(duì)于新上崗護(hù)士、新開展技術(shù)、新到位儀器，做好相關(guān)培訓(xùn)，使護(hù)士工作起來得心應(yīng)手，從而增加控制感，減輕由于不可控、不確定性帶來的壓力。

2.2醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要挑選具有良好素質(zhì)、創(chuàng)新意識(shí)、相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)、對(duì)他人懷有真誠的愛的優(yōu)秀護(hù)理管理者。護(hù)理管理者應(yīng)做好自身的管理工作，合理調(diào)配病房護(hù)理人員，按床位比調(diào)配護(hù)理人員，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)體諒護(hù)士工作，合理調(diào)配上班人員，減輕護(hù)士工作量。部分科室可設(shè)立二線班、三線班以減輕夜班護(hù)理人員的工作壓力。護(hù)理管理者應(yīng)切實(shí)關(guān)心護(hù)士的工作、思想和生活，豐富護(hù)士的業(yè)余文化生活，早期發(fā)現(xiàn)和控制不良情緒，減少?zèng)_突壓力。確定切實(shí)可行的考核、檢查形式及工作學(xué)習(xí)目標(biāo)，減輕期望壓力。培養(yǎng)護(hù)士溝通技巧，減少人際關(guān)系產(chǎn)生的沖突。護(hù)理管理者也要設(shè)身處地地體諒護(hù)士，化解護(hù)士的感受，減輕其在復(fù)雜的人際關(guān)系中產(chǎn)生的壓力。3小結(jié)

在護(hù)理工作中護(hù)士應(yīng)對(duì)著從各方面來的壓力，有患者對(duì)護(hù)理工作的不理解和不滿，有來自于護(hù)理工作者家庭與護(hù)理工作繁忙、休息不規(guī)律之間的沖突，有來自于護(hù)理工作本身的工作內(nèi)容和工作環(huán)境的壓力。護(hù)士在護(hù)理工作中的壓力不僅影響護(hù)士的身心健康、個(gè)人的家庭生活，同時(shí)也影響護(hù)士在護(hù)理工作中的積極性。為了緩解護(hù)士在護(hù)理工作中的壓力，首先護(hù)士自身要提高素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，其次醫(yī)院方面也需要多從護(hù)士的角度出發(fā)，體諒護(hù)士并且制定一些能夠減輕護(hù)士壓力的措施，最后整個(gè)社會(huì)要能尊重護(hù)理這個(gè)行業(yè)，理解護(hù)士的工作，并且能夠提供一個(gè)非常好的護(hù)理工作環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

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