祁麗麗

【摘要】 手術(shù)室是搶救、治療患者的主要場所之一，各種疾病的不同類型的手術(shù)都需要在手術(shù)室中完成。手術(shù)室護(hù)理工作是順利完成手術(shù)的保障，護(hù)理人員通過實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解患者的緊張、恐懼情緒，維持其心率、血壓等生命指標(biāo)處于穩(wěn)定狀態(tài)，并在術(shù)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常，有效預(yù)防感染等。文章探討了手術(shù)室護(hù)理工作中的護(hù)理干預(yù)及其作用。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；手術(shù)室護(hù)理；措施；作用

【中圖分類號(hào)】R47【

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1671 - 0061（ 2014） 12 - 00016 - 01

雖然手術(shù)能夠?yàn)榛颊咧委熂膊。且苍谝欢ǔ潭壬显斐闪藙?chuàng)傷，因此許多患者在術(shù)前會(huì)產(chǎn)生恐懼、擔(dān)憂、焦慮等心理，對手術(shù)過程十分不利[1]。手術(shù)過程中應(yīng)激反應(yīng)、細(xì)菌感染等都可能對患者產(chǎn)生一定影響，延緩手術(shù)進(jìn)程，甚至威脅患者的生命安全。針對這種情況，必須實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，協(xié)助醫(yī)生順利完成手術(shù)，保障患者的生命安全。

1、心理護(hù)理及其作用

在開始手術(shù)操作之前，護(hù)理人員應(yīng)將與手術(shù)有關(guān)的知識(shí)向患者進(jìn)行介紹，使其能夠基本了解手術(shù)流程、方式、麻醉方式、術(shù)中可能發(fā)生的問題與措施、手術(shù)效果等，向告知患者醫(yī)生的專業(yè)性，緩解其恐懼、緊張的情緒。且向患者保證手術(shù)過程中自己會(huì)一直陪在身邊，術(shù)后安全護(hù)送其返回病房，使患者的安全感增強(qiáng)，有信心戰(zhàn)勝疾病。

手術(shù)開始后，護(hù)理人員需要對患者的不同需求加以了解，盡可能使其得到滿足。如果患者想了解手術(shù)狀況及進(jìn)展，護(hù)理人員需選擇適合的語言給予提示，告知患者手術(shù)過程順利，給予其心理安慰；如果患者感覺恐懼、擔(dān)憂和孤獨(dú)，護(hù)理人員需要表示體諒，并體貼、安慰患者，例如適當(dāng)撫摸肌膚或雙手握住其手等，使患者真正感到安全、可靠，心理需求及時(shí)得到滿足。另外，巡回護(hù)士在每項(xiàng)操作前應(yīng)向患者耐心解釋，促使其理解，從而提高配合度，保證手術(shù)順利進(jìn)行。護(hù)士通過和藹的態(tài)度、溫和的語言開展心理護(hù)理，能夠有效緩解患者的不安情緒，消除其恐懼感，穩(wěn)定其心率及血壓，提高患者的心理舒適度，是順利完成手術(shù)的有力保障[2]。

2、麻醉護(hù)理及其作用

患者剛進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，聽到醫(yī)護(hù)人員的“專業(yè)術(shù)語”，面對各種專業(yè)、冰冷的儀器以及陌生的環(huán)境必然會(huì)出現(xiàn)一定的心理應(yīng)激反應(yīng)，大多數(shù)患者會(huì)感到恐懼和不安。所以巡回護(hù)士在完成各項(xiàng)操作時(shí)務(wù)必要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，盡量不要出現(xiàn)沒必要的碰撞和顛簸，說話時(shí)輕聲細(xì)語，讓患者能夠在舒適、安靜的緩解中等待麻醉和手術(shù)，平復(fù)心情。手術(shù)間的相對濕度約在50%～60%之間，溫度以22℃～25℃為宜，護(hù)士在患者進(jìn)入手術(shù)室后應(yīng)向其講解麻醉方法與步驟，并在交流過程中安慰、鼓勵(lì)患者，陪伴患者，耐心解釋麻醉的作用，消除其恐懼心理。指導(dǎo)患者保持正確體位，協(xié)助麻醉師進(jìn)行操作，告知患者椎管內(nèi)置管過程中若其后背在穿刺時(shí)感到酸脹屬于正常現(xiàn)象，不要害怕和慌亂，一定不能亂動(dòng)，以便成功麻醉穿刺。

3、體位護(hù)理及其作用

為順利開展手術(shù)，在術(shù)前應(yīng)按照手術(shù)要求擺放患者體位，另外需要注意的是如果取截石位，應(yīng)將棉墊墊于患者下肢的各個(gè)支撐點(diǎn)處，且分開其兩腿的角度約在l00?！?ll0。之間，巡回護(hù)士定時(shí)對其下肢進(jìn)行適當(dāng)按摩（以30min/次為宜），使血液循環(huán)得到促進(jìn)，下肢的沉重感減輕，不會(huì)感到不適；如果取仰臥位，應(yīng)將海綿墊或包布?jí)|于患者伸展的雙臂之下，且兩上肢外展角度應(yīng)在900以下能夠避免損傷臂叢神經(jīng)或液體大量輸入引起患者不適。

4、生理護(hù)理及其作用

進(jìn)入手術(shù)室后由于開刀、微創(chuàng)等原因患者需要暴露大部分身體，常使其感到尊嚴(yán)與身份的喪失，因此護(hù)士在手術(shù)過程中應(yīng)用布單蓋住暴露的部位，還能起到保暖作用。消毒時(shí)避免眼睛內(nèi)流入消毒液，嘔吐時(shí)使其向一側(cè)偏頭，將嘔吐物及時(shí)清除，嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)程。生理護(hù)理能夠有效避免細(xì)菌感染，降低患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率，保障其生命健康。

5、密切觀察手術(shù)情況及其作用

對手術(shù)情況進(jìn)行密切觀察對于手術(shù)的進(jìn)展而言也是非常重要的。巡回護(hù)士在手術(shù)過程中密切關(guān)注患者的生命體征，將可能用到的急救藥品提前準(zhǔn)備好，確保靜脈輸液保持通暢。術(shù)中巡回護(hù)士一定要對患者的情況進(jìn)行密切觀察，假如發(fā)生某項(xiàng)或某幾項(xiàng)生命體征不正常，應(yīng)當(dāng)立即提醒醫(yī)生，并等待下一步指示，必須保持冷靜、趁著，動(dòng)作迅速、不慌亂、有條不紊，對每一條口頭醫(yī)囑都應(yīng)有效、準(zhǔn)確、及時(shí)地執(zhí)行，將需要用到的急救器材及時(shí)提供給醫(yī)生，使輸液保持通常，機(jī)體循環(huán)有效。該措施能夠在出現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)做出反應(yīng)和處理，及時(shí)搶救，成功完成手術(shù)并保障患者的生命安全[3]。

6、結(jié)語

綜上所述，心理護(hù)理、麻醉護(hù)理、體位護(hù)理、生理護(hù)理等護(hù)理干預(yù)措施能夠有效緩解患者的不良情緒，維持其心態(tài)平和，且使患者處于正確的手術(shù)體位、有效預(yù)防感染，有助于順利完成手術(shù)。另外，全面的手術(shù)室護(hù)理能夠使患者的痛苦減輕，拉近與患者的距離，建立良好護(hù)患關(guān)系，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。因此，為保證成功完成手術(shù)，護(hù)理干預(yù)是不可忽略的，它與患者的生命安全有密切關(guān)系，我們應(yīng)對其加以重視。

參考文獻(xiàn)

[1] 李晶，楊松凱，孫迎娟，手術(shù)室流程優(yōu)化后連臺(tái)手術(shù)間隔時(shí)間的研究[J].國醫(yī)院管理，2010，30（3）：29 - 30.

[2] 孫慧博，手術(shù)室感染危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理干預(yù)措施效果分析[J].中國病原生物學(xué)雜志，2012，23（9）：747 -749.

[3] 宋烽，張金鳳，蔡小光.手術(shù)中高頻電刀外科損傷的原因分析及護(hù)理對策[J].中華護(hù)理雜志，2013，38（8）：653.