覃永帥

【摘要】目的：探討分析中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的療效。方法：選取我院2013年5月～2014年5月收治的130例慢性胃炎患者，將其分成觀察組（65例）和對(duì)照組（65例），給予觀察組患者在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)治療。給予對(duì)照組患者單純西藥治療。觀察對(duì)比兩組患者治療效果及治療3周后黏膜組織變化、Hp的根除效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為96.92%，對(duì)照組治療總有效率為80%，兩組差異對(duì)比有意義（P<0.05）。觀察組的根除率為86.15%，對(duì)照組的根除率為60%，兩組差異對(duì)比有意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎臨床效果顯著，彌補(bǔ)了單純中藥治療見(jiàn)效慢的弊端，同時(shí)還避免了抗生素等西藥不良反應(yīng)及耐藥性，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性胃炎；中西醫(yī)；療效

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0374-02

慢性胃炎是一種常見(jiàn)病，指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變。臨床上常見(jiàn)慢性萎縮性胃炎、慢性淺表性胃炎及慢性糜爛性胃炎，大部分患者癥狀都有食欲減退、上腹隱痛、餐后飽脹等不同程度的消化不良癥狀，個(gè)別患者伴黏膜糜爛上腹痛較明顯【1】。臨床針對(duì)此病多采用西醫(yī)，但西藥較易復(fù)發(fā)且會(huì)產(chǎn)生耐藥性。我院為更好的治療此病，特選取130例患者作為研究對(duì)象應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療方法，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月～2014年5月收治的130例慢性胃炎患者，將其分成觀察組（65例）和對(duì)照組（65例），男性患者64例，女性患者66例，年齡22～57歲，平均年齡38.5歲。根據(jù)患者臨床癥狀及結(jié)合相應(yīng)的輔助檢查，所有患者符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為慢性胃炎。130例患者中，淺表萎縮性胃炎43例，慢性淺表性胃炎52例，慢性萎縮性胃炎35例?；颊吲R床表現(xiàn)為嘔惡噯氣、胃脘痞滿、脹、痛為主。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心、肝、腎疾病、2周內(nèi)有過(guò)抗生素、抑酸治療者，妊娠和哺乳期婦女。兩組患者年齡、性別、病程及臨床癥狀比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予對(duì)照組患者單純西藥治療。口服阿莫西林膠囊0.5g，1日3次，枸掾酸鉍鉀膠囊110mg，1日4次，枸櫞酸莫沙必利片5mg，1日3次，甲硝銼片0.2g，1日4次。

觀察組：給予觀察組患者在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)治療，由于觀察組患者西醫(yī)治療與對(duì)照組相同，故不再重復(fù)闡述。中醫(yī)藥方組成：本文中醫(yī)治療采用我院自擬疏肝健脾湯，半夏10g，木香15g，柴胡10g，白術(shù)15g，甘草10g，茯苓15g，砂仁10g，陳皮15g，川芎10g，太子參15g，白芍15g。用水煎服，每日1劑。隨癥狀加減，如患者為肝胃郁熱型，可加用黃苓10g，丹皮10g，黃連10g，梔子10g。如患者為脾胃虛寒型可加干姜10g，黃芪20g，桂枝10g。若患者胃陰不足型可加麥冬15g，玉竹15g，生地15g。如患者為脾胃濕熱型可加厚樸12g，炒苡仁30g，藿香10g，蒼術(shù)12g。觀察組和對(duì)照組均以30d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效：參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》【2】分為痊愈，顯效，有效，無(wú)效。其中痊愈，經(jīng)治療，患者臨床癥狀完全消失，局部胃粘膜病變消失，病例檢查及胃鏡檢查腺體恢復(fù)正常。有效。經(jīng)治療，患者臨床癥狀消失，病理檢查及胃鏡檢查腺體病變減輕。有效，經(jīng)治療，患者臨床癥狀基本好轉(zhuǎn)，病例檢查及胃鏡檢查癥狀變化不大。無(wú)效，經(jīng)治療，患者臨床癥狀無(wú)改善或有加重現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次檢驗(yàn)結(jié)果采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件，患者臨床效果及Hp根除率指標(biāo)用%表示，用X?表示，如果P <0.05，則表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果對(duì)比

觀察組治療總有效率為96.92%，對(duì)照組治療總有效率為80%，兩組差異對(duì)比有意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 Hp根除率比較

觀察組的根除率為86.15%，對(duì)照組的根除率為60%，兩組差異對(duì)比有意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2

3 討論

慢性胃炎病因多見(jiàn)急性胃炎之后，胃粘膜病變經(jīng)久不愈而發(fā)展成慢性淺表性胃炎，此類病因主要指幽門螺桿菌感染。還會(huì)因長(zhǎng)期飲濃茶、濃咖啡、烈性酒等刺激性物質(zhì)，導(dǎo)致胃粘膜保護(hù)屏障被破壞，進(jìn)而引發(fā)胃炎。一般慢性胃炎缺乏特異性癥狀，大部分患者都有不同程度的上腹隱痛、餐口飽脹、食欲減退、發(fā)酸等消化不良癥狀，還有一些患者無(wú)癥狀。個(gè)別慢性萎縮性胃炎患者伴黏膜糜爛，上腹疼痛較明顯并有嘔血、黑便等出血現(xiàn)象。癥狀常常無(wú)規(guī)律性腹痛，長(zhǎng)出現(xiàn)于進(jìn)食過(guò)程中或餐后，輕者鈍痛或間歇性疼痛，嚴(yán)重者劇烈絞痛【3】。

中醫(yī)認(rèn)為慢性胃炎主要因飲食所傷，由于恣食生冷，過(guò)飲過(guò)飽，損傷胃陽(yáng)，使脾胃的受納升降受到影響，遂致氣機(jī)絮亂，脾胃不和。還因脾胃虛弱，年老體弱或中氣久虛，平素脾胃不健，病中過(guò)多使用寒涼克伐之劑，重耗脾胃之氣，皆能導(dǎo)致胃脘痞滿。痰濕中阻也會(huì)引發(fā)慢性胃炎，多因脾胃不健，不能運(yùn)化水濕，釀成痰濁，清陽(yáng)不升，濁陰不降而為腹痛。因此在治療過(guò)程中應(yīng)根據(jù)中醫(yī)“不通則痛”理論，注重疏肝理氣，健脾和胃。本文中醫(yī)所采用藥方為自擬疏肝健脾湯，其中，白芍、柴胡、香附有和血止痛和疏肝行氣之作用，白術(shù)、甘草、太子參能健脾益氣，木香、半夏和陳皮有降逆止嘔功效。治療中所采用西藥具有滅殺和抑制Hp之作用，中西醫(yī)結(jié)合治療能有效達(dá)到標(biāo)本同治，消除炎癥，修復(fù)和保護(hù)胃粘膜等效果。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎臨床效果顯著，彌補(bǔ)了單純中藥治療見(jiàn)效慢的弊端，同時(shí)還避免了抗生素等西藥不良反應(yīng)及耐藥性，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜坤庭，楊偉捷，葛勤利等.中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（13）：1414-1415.

[2]張風(fēng)嶺，周東生.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的療效[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) ，2013，（16）：204-206.

[3]李建.200例慢性胃炎患者中西醫(yī)治療體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，09（16）：168.