梁桂林

【摘要】目的：探討風險管理應(yīng)用于護理管理中的效果。方法：將我院實施風險管理前后，2012年1月至2013年12月的護理糾紛發(fā)例數(shù)進行收集，2012年為未實施風險管理，視為對照組，2013年實施風險管理，作為觀察組，對患者滿意率進行分析。結(jié)果：對照組護理糾紛發(fā)生率顯著高于觀察組（P<0.05）；對照組患者滿意率為68.0%，顯著低于觀察組患者滿意率為94.0%，（P<0.05）差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：將風險管理應(yīng)用于護理過程中，能降低護理糾紛發(fā)生率，從而提高護理后患者滿意率，使得護理人員對護理工作的危險有干預(yù)性與預(yù)見性。

【關(guān)鍵詞】風險管理；護理管理；患者滿意率；護理糾紛

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0242-02

護理工作的實際實施中，護理風險無處不在，盡管在簡單的護理操作中，風險都會隨之存在，引發(fā)護理糾紛事件，一旦發(fā)生護患糾紛，不僅會對醫(yī)院的聲譽、正常秩序帶來影響，甚至會為家屬和患者帶來極為嚴重的心理創(chuàng)傷，護理人員在此情況下，也會加重心理壓力[1]。本次研究主要探討風險管理實施前后，對醫(yī)院護理糾紛、患者滿意率帶來的影響，其效果顯著，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2012年1月至2013年12月的100例患者為研究對象，2012年50例，2013年50例。男性56例，女性44例，年齡20～74歲，平均年齡（52.1±6.8）歲。文化程度：小學與文盲21例，初中42例，高中26例，大專及以上患者11例。入選標準：所有患者均為高風險患者，嚴重心、肝、腎功能不全，腦損傷、器官受損患者。本次研究所選患者年齡、性別、文化程度皆無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1健全風險管理機構(gòu)

將醫(yī)院的護理工作管理制度進行完善化，采取主動干預(yù)模式，將護理糾紛高發(fā)區(qū)域進行重點防護，盡量將護理工作中的不安全因素進行消除，采取有效的護理糾紛處理措施，在已經(jīng)發(fā)生的糾紛中，能起到有效的調(diào)節(jié)效果[2]。護理工作中，對風險管理進行管理的主要有護士長、護理部、經(jīng)驗豐富的護理人員完成，采取多層次、崗位責任制的方式，對護理風險進行有效的防范。對可能存在的風險及時采取防范措施，并制定解決方案，來減少護理風險的發(fā)生可能性，將風險傷害性降到最低。

1.2.2實施風險管理制度

需根據(jù)醫(yī)院實際情況，制定出相應(yīng)的護理風險管理相應(yīng)制度，并將風險管理制度落實于實際的工作實施過程中，以管理條例的實施情況，對護理人員的工作進行考核，以此來發(fā)現(xiàn)問題，及時采取處理措施，加強對制度落實的管理措施[3]。同時，風險管理制度的實施，還需要與臨床實際操作結(jié)合，針對問題及時對管理制度進行完善。

1.2.3高危護理環(huán)節(jié)重點監(jiān)護

對醫(yī)院護理工作中護理糾紛高發(fā)區(qū)域和環(huán)節(jié)，應(yīng)該予以重視，對其中所存在的問題，必須采取針對性措施，減少問題再次發(fā)生的機率，積極對發(fā)生護理糾紛的原因進行分析，從而采取有效的方案，預(yù)防其發(fā)生。在護理工作中，應(yīng)該定期對工作進行總結(jié)，對護患糾紛發(fā)生情況做全部分析，積極對高危環(huán)節(jié)做重點防護，從而降低護患糾紛的發(fā)生率。

1.2.4合理安排護理人員

在真正的護理實施過程中，需要根據(jù)護理人員的實際情況進行工作分配，在高危區(qū)域和環(huán)節(jié)中，更應(yīng)該嚴格落實休息與換班制度，減少因護理人員過度疲憊，引發(fā)安全事故 。在交班過程中，應(yīng)該詳細交代，認真對待工作，減少因疏忽引發(fā)護理事件。

1.2.5強化監(jiān)督環(huán)節(jié)

醫(yī)院針對護理風險，制定相應(yīng)的制度后，需要采取強硬的措施落實。組織專業(yè)人員定期或不定期對制度實施情況進行監(jiān)督。

1.3觀察指標

對實施護理風險管理前后的護理糾紛發(fā)生率，以及患者對護理工作的滿意率進行對比分析。

1.4統(tǒng)計學分析

將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以率（%）表示，以 2檢驗， <0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組護理糾紛發(fā)生率顯著高于觀察組（P<0.05）見表1。對照組患者滿意率為68.0%，顯著低于觀察組患者滿意率為94.0%，（P<0.05）差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

3 討論

隨著人們法律意識的加強，使得醫(yī)院的護患糾紛也開始逐年上升，不僅對醫(yī)院的形象和聲譽構(gòu)成了影響，甚至會對患者的心理造成嚴重的創(chuàng)傷，影響醫(yī)院的正常秩序[4]。因此，近年來，醫(yī)院管理體系中，對風險管理也越來越重視，經(jīng)對風險管理機構(gòu)的重視，將風險管理制度落實于護理工作中，對護理工作中高危環(huán)節(jié)和區(qū)域進行重點防護，提高護理人員的風險意識，加強風險管理培訓力度，起到顯著的風險管理效果。

臨床護理過程中，大多存在護理風險評估不準確，對風險未及時進行防護的情況，很容易擴大風險損失，超出可控制范圍內(nèi)，引發(fā)護理糾紛事件的進一步惡化。經(jīng)風險管理后，可將護理人員業(yè)務(wù)水平顯著提升，并加強其服務(wù)意識，并對護理工作中的風險進一步防范。

經(jīng)本次研究結(jié)果中顯示，對照組護理糾紛發(fā)生率顯著高于觀察組（P<0.05）；對照組患者滿意率為68.0%，顯著低于觀察組患者滿意率為94.0%，（P<0.05）差異有統(tǒng)計學意義。由此可顯示，經(jīng)風險管理后，能顯著降低護理糾紛發(fā)生率，將護患的護理滿意率顯著提升。將風險管理應(yīng)用于護理過程中，能降低護理糾紛發(fā)生率，從而提高護理后患者滿意率，使得護理人員對護理工作的危險有干預(yù)性與預(yù)見性，提高護理質(zhì)量，使得醫(yī)院取得更多的社會效益。

參考文獻：

[1] 裴玉萍，孫敏.實施護理風險管理的效果分析[J].中國實用護理雜志，2010，26（23）：72-73.

[2] 陳明鳳.神經(jīng)外科護理風險管理的對策分析[J].中國實用護理雜志，2011，27（30）：67-68.

[3] 沈潔芳，孫惠華.對手術(shù)室低年資護士實施風險管理的探討[J].護士進修雜志，2012，27（11）：979-982.

[4] 陳花棉.心血管內(nèi)科重癥患者的護理風險管理[J].護士進修雜志，2013，28（13）：1203-1204.