陳珍

【摘要】目的 探討舒適護理在老年性哮喘護理中的臨床療效及應(yīng)用價值。方法 選取2012年4月至2013年4月我院呼吸科室收治的78例老年性哮喘患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對照組行臨床哮喘常規(guī)護理，觀察組采取我院制定的舒適護理模式實施護理，評價2組患者焦慮、抑郁狀況，觀察比較2組舒適度、滿意率及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 觀察組焦慮、抑郁評分均明顯低于對照組（P<0.05）。觀察組在護理舒適度、滿意率方面均高于對照組（P<0.05），復(fù)發(fā)率要低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 舒適護理能有效干預(yù)患者心理狀況，進而提高患者護理依從性和滿意度，改善治療效果。

【關(guān)鍵詞】舒適護理；老年性哮喘；護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0228-02

哮喘是老年患者常見呼吸道疾病，嚴重影響到患者生存質(zhì)量。本文選取78例老年性哮喘患者作為研究對象，對其中部分患者采取舒適護理干預(yù)，與傳統(tǒng)的哮喘護理模式對比，整體療效顯著，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月至2013年4月我院收治的78例老年性哮喘患者作為研究對象。其中男52例，女36例；年齡62～78歲，平均（66.2+3.5）歲。采取隨機抽取法將78例患者分為觀察組40例和對照組38例，2組在年齡、性別、病程、病情程度等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可行性。

1.2 護理方法 對照組按照老年性哮喘常規(guī)的護理模式進行護理，包括用藥指導(dǎo)、健康教育、情緒調(diào)節(jié)等，觀察組參照我院制定的舒適護理模式實施護理，具體如下：

1.2.1 心理舒適護理 由于長期、持續(xù)性的哮喘反應(yīng)，患者普遍存在進展、焦慮、抑郁甚至絕望等不利情緒，嚴重影響到病情的自我改善。對此，護理人員應(yīng)針對性的心理疏導(dǎo)措施，給予患者鼓勵和支持，主動向患者講解哮喘發(fā)作誘因、臨床癥狀及控制方法，以消除患者內(nèi)心顧慮，幫助他們接受治療，戰(zhàn)勝病魔的信心，并主動配合日常治療。

1.2.2 病房環(huán)境舒適護理 住院環(huán)境對患者的心理有著不可忽視的影響，醫(yī)院要為患者建立良好的住院環(huán)境和治療環(huán)境，保證病房良好的通風(fēng)環(huán)境；對病室定期清理；春秋干燥季節(jié)，可適當(dāng)對室內(nèi)的濕度進行調(diào)節(jié)，確保病房適合老年性哮喘患者臨床病癥。此外，對患者病房進行通風(fēng)，確保病房空氣流動，消除患者室內(nèi)過敏源。

1.2.3 體位舒適護理 護理人員應(yīng)根據(jù)患者的哮喘癥狀，對患者體位進行舒適調(diào)整，通過對體位進行控制減少患者回心血量，減輕患者的心臟負荷 。一般情況下，患者取側(cè)臥位，保證患者呼吸順暢。同時還可采取半坐臥位、端坐位、坐位等。護理人員要對患者進行體位問詢，對體位進行舒適調(diào)整，必要時可是采取軟墊、背墊進行輔助支護。

1.2.4 吸氧舒適護理 哮喘發(fā)作嚴重時會出現(xiàn)呼吸衰竭，此時有效氧療至關(guān)重要。選擇舒適的氧療方式，氧療過程中藥密切觀察患者狀況，避免氧氣中毒和二氧化碳潴留，直到患者呼吸轉(zhuǎn)為正常。

1.3 療效評定 （1）舒適度評定 采用舒適度評分量表，由0-10分遞增：0分：痛苦，異常不適；1分：稍能忍受，仍痛苦；2分：能忍受，仍痛苦；3-5分：稍感痛苦，自我感覺差、不適；6-7分：自我感覺良好、比較舒適；8-9分：明顯舒適；10分：愉快，最舒適；（2）采取焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價患者心理狀態(tài)，兩組評分>40分為焦慮、抑郁，反之無。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料采用均數(shù)（ ）表示，計數(shù)資料采用卡方檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組焦慮、抑郁評分情況比較。數(shù)據(jù)顯示，觀察組焦慮、抑郁評分均明顯低于對照組（P<0.05），對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 2組臨床護理效果對比。觀察組在護理舒適度、滿意率方面均高于對照組（P<0.05），隨訪1年期復(fù)發(fā)率上低于對照組（P<0.05），對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

所謂的舒適護理，其實就是通過一些體現(xiàn)舒適內(nèi)容的護理活動，使患者產(chǎn)生生理上、心理上的愉快感和松弛感，將緊張、焦慮、抑郁等負面情緒減弱，實現(xiàn)自我調(diào)節(jié)，藉此提高患者治療依從性，進而提高治療效果。老年性哮喘往往病情復(fù)雜，許多哮喘具有頑固性特點，持續(xù)性哮喘不僅嚴重影響到患者生存質(zhì)量，而且對患者心理狀況造成沖擊，單一的藥物治療效果并不明顯，必須配合實施護理干預(yù)。

本文依據(jù)老年性哮喘的特點，從患者心理、環(huán)境、體位、吸氧和飲食等角度出發(fā)制定出舒適護理策略。首先進行心理舒適護理，針對患者普遍存在的緊張、焦慮、抑郁等負面情緒，開展針對性的心理疏導(dǎo)、給予心理支持和鼓勵，逐步緩解其不良情緒；病房環(huán)境舒適護理，營造干凈、明亮的住院環(huán)境，對患者心理產(chǎn)生積極的投射；在臥床過程中配合實施舒適體位護理，避免肢體疲勞或身體不適；注重吸氧舒適護理，以促進有效吸氧。最后，開展飲食舒適護理，通過飲食健康教育，避免因不良飲食導(dǎo)致病情加重。本組數(shù)據(jù)顯示，通過一系列的舒適護理干預(yù)，患者抑郁、焦慮評分均明顯低于常規(guī)護理的對照組（P<0.05）。在護理舒適度和滿意率方面觀察組同樣顯著高于對照組（P<0.05）。1年后隨訪復(fù)發(fā)率，觀察組要低于對照組（P<0.05）。因此，綜合而言，對老年性哮喘患者采取舒適護理，有助于從根本上提高護理舒適度，進而增強護理依從性和滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]李軍梅.老年性哮喘舒適護理干預(yù)64例分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2011，8（03）：89-90