王亮亮 胡娟娟 王燕 薛子璇

【摘要】目的 統(tǒng)一全院的靜脈輸液操作流程，培訓(xùn)中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)的正確方務(wù)。方法 護(hù)理部成立靜脈輸液督導(dǎo)小組，各科室選擇一名靜脈督導(dǎo)員，護(hù)理部制定全年培訓(xùn)計(jì)劃，并對(duì)各科室督導(dǎo)員進(jìn)行培訓(xùn)考核。結(jié)果 統(tǒng)一全院的靜脈輸 液操作流程，重點(diǎn)科室的護(hù)理人員對(duì)中心靜脈導(dǎo)管的維護(hù)操作熟練。結(jié)論 護(hù)理部成立靜脈輸液督導(dǎo)小組，科室指定靜脈輸液督導(dǎo)員，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，制定靜脈輸液流程掌握中心靜脈導(dǎo)管的維護(hù)，是保證患者液體順利安全輸入的有效方法。

【關(guān)鍵詞】靜脈輸液 督導(dǎo)員 臨床作用

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0051-02

隨著醫(yī)院管理模式的改革，科室成立護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)員來(lái)質(zhì)控科室各環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量，靜脈輸液是護(hù)理工作的核心，也是護(hù)理工作的重點(diǎn)，有賴于科學(xué)的質(zhì)量監(jiān)控、先進(jìn)的管理人員和訓(xùn)練有素的護(hù)理人員檢查督導(dǎo)。我科本著“質(zhì)量控制，人人有責(zé)”的原則，在全員參與式管理的基礎(chǔ)上， 設(shè)立靜脈輸液督導(dǎo)員崗位，確定督導(dǎo)員的職責(zé)，，充分發(fā)揮督導(dǎo)員的作用，并對(duì)全科護(hù)理人員實(shí)施靜脈輸液護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理培訓(xùn)指導(dǎo)，取得了較好的效果，確保了護(hù)理安全，保證患者液體順利安全輸入的 從而提高醫(yī)院的整體管理水平及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量， 保證醫(yī)療服務(wù)到位。

1 靜脈輸液督導(dǎo)員的職責(zé)

1督導(dǎo)員，顧名思義，監(jiān)督加引導(dǎo)，二者相輔相成。把兩者有機(jī)結(jié)合，充分運(yùn)用，將會(huì)有效提高工作效率。 作為一名監(jiān)督者，首先，心中要有一把標(biāo)尺，要能夠永遠(yuǎn)嚴(yán)格地按照統(tǒng)一的尺度來(lái)進(jìn)行檢查與監(jiān)督。檢查尺度，就是護(hù)理工作質(zhì)量的尺度。對(duì)新同事要有耐心，循循善誘，諄諄教導(dǎo)。不會(huì)的技能傳授他，不懂的知識(shí)教導(dǎo)他，出了錯(cuò)誤糾正他。這樣，我們才會(huì)不斷進(jìn)步和成熟。 其次，要以身作則，要嚴(yán)格要求自己，做好同事學(xué)習(xí)的榜樣，每個(gè)人都有未能發(fā)揮出來(lái)每個(gè)人都可以改變。一個(gè)好的督導(dǎo)員，要使每個(gè)人充分發(fā)揮自身的價(jià)值

2在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃，制定年護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施；每天對(duì)科室工作抽查，定期檢查，每月對(duì)本科室靜脈輸液工作進(jìn)行質(zhì)量檢查，及時(shí)反饋檢查結(jié)果。能及時(shí)解決的問(wèn)題協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)立即糾正，需要討論研究的，護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)提出的問(wèn)題制訂出整改措施，以利于以后的工作。在臨床工作中，抓好四個(gè)關(guān)鍵。第一，關(guān)鍵人群：即實(shí)習(xí)、進(jìn)修、新職工、能力較低、責(zé)任心稍差、有思想波動(dòng)的護(hù)理人員。第二，關(guān)鍵時(shí)間：即節(jié)假日、雙休日、夜班。第三，關(guān)鍵病人：即急、危重、大手術(shù)后及好挑剔的病人。第四，關(guān)鍵制度：即交接班，輸血、輸液制度。

2 靜脈輸液督導(dǎo)員的作用

1發(fā)揮了橋梁作用。督導(dǎo)員在一定程度上起到了上下溝通的作用，督導(dǎo)員要將護(hù)理部的要求及時(shí)傳達(dá)到科護(hù)士長(zhǎng)，又可將各科室的建議和存在的問(wèn)題及時(shí)反饋給督導(dǎo)組部，使督導(dǎo)組對(duì)動(dòng)態(tài)控制重點(diǎn)及時(shí)做出科學(xué)的決策。定時(shí)向督導(dǎo)組匯報(bào)科室存在與潛在的護(hù)理問(wèn)題，以利于督導(dǎo)組獲得準(zhǔn)確、及時(shí)的信息反饋，便于指導(dǎo)科室的護(hù)理工作。確保護(hù)理安全。

2起到以點(diǎn)帶面的作用 督導(dǎo)組對(duì)督導(dǎo)員每月進(jìn)行靜脈輸液相關(guān)的理論和操作培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，占全科成績(jī)的40% ，督導(dǎo)組成員每月在科室對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行不定期的靜脈輸液相關(guān)知識(shí)及臨床操作檢查考核，在月底的全院護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)公布并排名，由此以來(lái)，科室督導(dǎo)員首先自己必須掌握相關(guān)知識(shí)，其次，對(duì)科室每位護(hù)理人員均進(jìn)行理論和操作的培訓(xùn)，使本科室人員理論知識(shí)掌握達(dá)到95%以上，靜脈輸液，留置針的穿刺，中心靜脈導(dǎo)管的維護(hù)等操作熟練，提高護(hù)理人員的操作水平。

3發(fā)揮督導(dǎo)作用 臨床上督導(dǎo)員采取多種方式檢查指導(dǎo)，隨時(shí)在病房督促指導(dǎo)護(hù)理工作，從而提高了護(hù)量質(zhì)量，確保了護(hù)理安全，很大程度上降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。使護(hù)理工作多次得到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)，病人對(duì)護(hù)理的滿意度達(dá)98%以上

4提高護(hù)理人員的操作技能 督導(dǎo)組成員可根據(jù)自己的?？扑?，對(duì)各層次護(hù)理人員培訓(xùn)指導(dǎo)，嚴(yán)格考試考核，不及格者個(gè)別指導(dǎo)，全體護(hù)理人員每年考試成績(jī)?nèi)窟_(dá)90分以上。

5促進(jìn)了護(hù)理新技術(shù)的開展。護(hù)理督導(dǎo)員根據(jù)自己的專業(yè)特點(diǎn)，及時(shí)到有關(guān)科室和護(hù)士長(zhǎng)溝通，并對(duì)護(hù)理人員所撰寫的護(hù)理論文進(jìn)行審閱修改、補(bǔ)充。了解各科的科研進(jìn)度及遇到的問(wèn)題，及時(shí)向護(hù)理部反饋，護(hù)理部可針對(duì)性的解決處理，使各科科研革新取得了很大進(jìn)展，提高了護(hù)理人員專業(yè)理論水平和專業(yè)技能。

體會(huì) 擔(dān)任靜脈輸液督導(dǎo)員三年的臨床工作中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題，及時(shí)給予指正和改進(jìn)，使護(hù)士的靜脈輸液護(hù)理操作水平和中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)的相關(guān)知識(shí)得到很大的提高，鞏固了以往學(xué)到的知識(shí)，并進(jìn)行了更新，使護(hù)理人員的綜合能力的到提高。通過(guò)培訓(xùn)考核，是每名護(hù)士掌握了精湛的技術(shù)，嫻熟的護(hù)理技巧，提高穿刺的成功率，減少患者的痛苦，取得了患者和家屬的信任，建立和維系了良好的護(hù)患關(guān)系，從根本上提高了護(hù)理質(zhì)量。促進(jìn)了護(hù)理新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展，提高了護(hù)理人員專業(yè)理論和專業(yè)技術(shù)水平，促進(jìn)了以人為中心的人性化護(hù)理，在護(hù)理質(zhì)量管理中發(fā)揮著重要作用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]黃順紅 等科室增設(shè)護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)員的做法與體會(huì) 護(hù)理管理雜志 2007.05