麥麥提伊力?亞森　古力米熱?依明

【摘要】目的：探討莫西沙星治療肺部感染的臨床療效。方法：隨機(jī)選取2010年1月～2014年1月我院收治的肺部感染患者100例，分為觀察組和對照組各50例，其中對照組單獨(dú)使用莫西沙星治療，觀察組同對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)用其他抗生素治療，對二組的臨床療效進(jìn)行觀察分析。結(jié)果：兩組患者的總有效率及體外藥敏試驗(yàn)的敏感百分率均無明顯差異（P>0.05），沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：莫西沙星治療肺部感染療效顯著，且可單獨(dú)或聯(lián)合使用，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】莫西沙星；肺部感染；療效觀察

【中圖分類號】R3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0041-02

鹽酸莫西沙星（moxifloxacin）是廣譜和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹諾酮類抗菌藥，在體內(nèi)活性高，其耐藥率很低，在體外顯示出對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌、抗酸菌和非典型微生物（如支原體、衣原體和軍團(tuán)菌）具有廣譜抗菌活性。[1] 本次研究，筆者隨機(jī)選取100例我院2010年1月～2014年1月收治的肺部感染患者臨床資料，分析鹽酸莫西沙星單獨(dú)使用與其他抗生素聯(lián)合使用治療肺部感染的臨床療效，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究100例肺部感染患者，均選自2010年1月～2014年1月我院收治的患者，隨機(jī)分成對照組和觀察組各50例，其中對照組男27例，女23例，年齡在20～79歲，平均年齡為60.3±14.5歲；觀察組患者中男26例，女24例，年齡在21～83歲，平均年齡為61.3±15.1歲。對照組患者單獨(dú)使用莫西沙星治療，觀察組均采用莫西沙星聯(lián)合抗生素治療。單獨(dú)使用鹽酸莫西沙星患者期間未接受過其他抗生素治療，所有患者均無喹諾酮類藥物過敏史，妊娠及哺乳婦女予以排除，無心電圖QT間期延長、低鉀血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。二組在年齡、性別、平均病程、病情程度等方面差異可忽略不計(jì)，不具可比性。

1.2 方法

對照組50例肺部感染患者單獨(dú)采用德國Bayer公司生產(chǎn)（規(guī)格250 ml/400 mg）鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液治療，取400 mg鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液進(jìn)行靜脈滴注，10天為一療程。

觀察組50例肺部感染患者在同對照治療的同時(shí)，配給抗生素

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本研究中的所有患者臨床療效均依據(jù)1993年頒布的《抗菌藥物臨床研究指導(dǎo)原則》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評判。

痊愈：患者臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、胸片以及病原學(xué)均恢復(fù)正常；顯效：癥狀、體征基本消失，體溫正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，胸片炎癥基本吸收，痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰；好轉(zhuǎn)：癥狀、體征好轉(zhuǎn)明顯，體溫正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常；無效：用藥72 小時(shí)，患者的病情沒有明顯改善，或出現(xiàn)惡化。 痊愈+顯效+好轉(zhuǎn)為總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)，用t檢驗(yàn)計(jì)量，以P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究兩組患者經(jīng)過治療停藥后，除對照組患者中有2例出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、觀察組患者中有2例藥物性肝損害外沒有其他不良反應(yīng)，經(jīng)加以維生素B6靜脈推注、停藥保肝治療后癥狀消化；兩組患者的臨床療效沒有明顯差異（P>0.05），不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， 見表1所示。

3 討論

肺部感染指包括終末氣道、肺泡腔及肺間質(zhì)在內(nèi)的肺實(shí)質(zhì)炎癥，是臨床上最常見的感染性疾病，下呼吸道感染尤為多見，嚴(yán)重危害患者的身心健康。[2]其病因以感染最為常見，還可由理化、免疫及藥物引起。因此，采取準(zhǔn)確、及時(shí)的治療措施十分關(guān)鍵。

本文研究中，我們采用鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液對100例肺部感染患者進(jìn)行分組治療，莫西沙星單獨(dú)治療與莫聯(lián)合抗生素用藥治療的臨床療效差異不明顯（P>0.05），沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1所示）。這充分說明莫西沙星治療肺部感染療效顯著，且副作用少，用藥便捷。鹽酸莫西沙星是新一代喹諾酮類抗菌藥物，是治療肺部感染疾病的常用藥。[3]莫西沙星具有強(qiáng)力、廣譜的抗菌活性，可增強(qiáng)對難治性β-內(nèi)酰胺類抗菌藥耐藥菌的療效。[4]尤其莫西沙星在體外顯示出對革蘭陽性菌，革蘭陰性菌，厭氧菌，抗酸菌，和非典型微生物如支原體，衣原體和軍團(tuán)菌有廣譜抗菌活性。采用莫西沙星單用治療或聯(lián)合其他抗生素用藥治療肺部感染疾病，其痊愈率、顯效率、好轉(zhuǎn)率方面差異均P>0.05，可表明莫西沙星在一定程度上能夠替代莫西沙星的聯(lián)合用藥，存在少數(shù)不良反應(yīng)可通過相應(yīng)對癥處理后亦可好轉(zhuǎn)，其用藥安全性高，細(xì)菌耐藥性低，組織滲透性強(qiáng)，對耐藥菌具有較強(qiáng)的體外抗菌活性，并且能夠有效防止耐藥菌株的產(chǎn)生 ，可作為下呼吸道感染的一線抗菌藥物。

總之，莫西沙星在治療肺部感染應(yīng)用中療效肯定，不良反應(yīng)少，安全性高，耐藥性低，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李紅云，劉蔚.鹽酸莫西沙星致皮疹1例[J].藥物流行病學(xué)雜志，2006，18（2）：132.

[2]米延起，林海榮.莫西沙星致過敏反應(yīng)一例[J].中國藥物與臨床，2006，32（12）：905.

[3]林聰麗，張春紅.莫西沙星引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)2例[J].藥學(xué)實(shí)踐雜志，2007，8（4）：156.

[4]Sethi S.Infections etiology of acute exacerbations of chronic bronchitis[J].Chest，2000，117（Suppl）：380.