宋巖松

[摘要]為了了解護理專業(yè)學生在經(jīng)過三年多學習生活以及心理干預后的心理健康狀況，特對護理專業(yè)學生精神癥狀自評量表SCL-90追蹤調(diào)查結(jié)果進行分析，以此為更好地做好學生管理工作提供依據(jù)。

[關(guān)鍵詞]護理學生；心理健康；追蹤調(diào)查

[中圖分類號]B844.2[文獻標識碼]A[文章編號]1005-6432（2014）5-0066-02

目前各高校都非常重視學生心理健康教育，國內(nèi)一些學者采用不同的方法，對我國高校學生心理健康狀況進行調(diào)查，對于醫(yī)學院校學生心理衛(wèi)生問題目前有所報道，但調(diào)查多為剛?cè)雽W的一二年級學生，對面臨沖突、壓力更大的畢業(yè)年級的學生心理健康報告不多。為了對本校畢業(yè)年級的護理專業(yè)學生心理健康狀況有所了解，有成效開展心理健康教育與素質(zhì)教育工作，課題組對曾參加2006年醫(yī)科大學1～2年的學生心理健康調(diào)查的應屆護理專業(yè)畢業(yè)生再次用相同調(diào)查表進行學生心理健康癥狀自評測試，以此了解護理專業(yè)學生在經(jīng)過三年多學習生活以及心理干預后的心理健康狀況。

1對象與方法

對象：在校實習即將畢業(yè)的五年級應屆護理（含康復專業(yè)）專業(yè)畢業(yè)生。男生：58人，女生：162人。平均年齡：23歲。

方法：采用精神癥狀自評量表SCL-90，以班為單位，在同一時間，地點進行測試。受試者自填表，實施統(tǒng)一指導語。量表包括90個問題，反映以下9項因子癥狀依次為：軀體化、強迫癥、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對性、恐怖、偏執(zhí)、精神病癥；依據(jù)統(tǒng)一標準，癥狀程度等按1.沒有、2.很輕、3.中等、4.較重、5.嚴重，分5個等級記分，并以因子分≥3分，即嚴重程度為中度作為陽性檢出。所得數(shù)據(jù)輸入電腦，用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件處理與分析。

2結(jié)果

見表1。

3討論

3.1畢業(yè)年級護理生與低年級精神癥狀自評結(jié)果總體情況分析通過對SCL-90的90個問題概括成9組癥狀群，即9項因子精神自評的調(diào)查結(jié)果顯示：高年級護理專業(yè)學生癥狀自評結(jié)果均值低于全國青年常模組，且在強迫、人際關(guān)系、抑郁三項因子上存有明顯差異，分別為p<0.05、p<0.01、p<0.01；高年級護理與低年級學生相比，各因子得分平均值均明顯下降，恐怖因子得分前后比較差異顯著，p<0.05，其余各項因子分前后比較顯著明顯差異，p<0.01。

3.2高年級護理學生與低年級精神癥狀自評結(jié)果男女性別組比較分析由表2可見，畢業(yè)年級男、女生 SCL-90各因子自評得分平均值比較，男、女生之間無明顯統(tǒng)計學差異，p>0.05。畢業(yè)年級男生與低年級男生各因子自評得分平均值比較，各因子均存有顯著統(tǒng)計學差異，p<0.05 ～ 0.01；在強迫、人際關(guān)系、抑郁、敵對性、偏執(zhí)、精神病等項差異明顯，p<0.01；畢業(yè)年級女生與低年級女生各因子自評得分平均值比較，僅敵對性因子一項無統(tǒng)計學差異，其余各因子平均值比較，畢業(yè)年級均低于低年級比較，存有統(tǒng)計學差異，強迫、人際關(guān)系、焦慮、偏執(zhí)、精神癥狀等項差異非常顯著，p<0.01，其余項因子p<0.05。如此可見，高年級護理學生9項因子精神自評的調(diào)查結(jié)果與低年級學生有所不同，提示其心理健康狀況明顯好轉(zhuǎn)。由于本次調(diào)查的學生均于三年前作過同樣的測試，就二次結(jié)果均值比較說明通過多種形式的教育與不同程度的心理干預，學生不良精神癥狀有明顯下降傾向，心理健康狀況趨向良性發(fā)展。

3.3精神癥狀自評陽性檢出結(jié)果分析

由表3可見，畢業(yè)年級護理學生癥狀自評結(jié)果，因子分≥3作為陽性檢出，該人數(shù)的分布，男生除在敵對性因子比率低于女生外，在強迫、人際關(guān)系、抑郁、恐怖、偏執(zhí)、精神病性5個因子分的人數(shù)百分率明顯高于女生，且p<0.05；男生癥狀陽性總檢出人數(shù)百分比（34.48%）明顯高于女生（12.34%），差異顯著，p<0.05。

畢業(yè)年級護理男生組因子分≥3的人數(shù)分布比率比低年級男生組在軀體化、抑郁、焦慮、恐怖、精神病性等項比例明顯升高；強迫癥因子高分人數(shù)比例略有升高，人際關(guān)系，敵對性關(guān)系、偏執(zhí)這些因子高分人數(shù)比例下降；護理男生高年級癥狀陽性總檢出人數(shù)百分比（34.48%）與低年級癥狀陽性總檢出人數(shù)百分比（31.84%）相比，無明顯差異，p>0.05。

畢業(yè)年級護理女生因子分≥3的人數(shù)分布比率與低年級女生比較，軀體化、敵對性這些因子高分人數(shù)比例明顯升高，強迫癥、人際關(guān)系、焦慮、偏執(zhí)這些因子高分人數(shù)分布下降，抑郁、恐怖、精神病性因子高分人數(shù)分布無明顯變化。護理女生高年級癥狀陽性總檢出人數(shù)百分比（12.34%）與低年級癥狀陽性總檢出人數(shù)百分比（19.82%）相比，有下降趨勢，但無明顯差異，p>0.05。

這些結(jié)果充分說明，畢業(yè)年級護理學生通過三年多的學習生活與綜合素質(zhì)教育及對不同程度的心理健康有不良傾向的同學進行必要的心理干預，精神健康不良的分布比率有下降傾向，不同階段男女生精神癥狀表現(xiàn)有性別差異，在具體的干預過程中必須重視性別差異，區(qū)別對待。

4結(jié)論

總而言之，畢業(yè)年級護理學生精神癥狀自評結(jié)果最終結(jié)果顯示各因子分平均值皆低于低年級，差異顯著。因子分≥3的陽性檢出率，畢業(yè)年級護理男性學生在人際關(guān)系、敵對性、偏執(zhí)等項較低年級學生明顯好轉(zhuǎn)；女性學生的陽性檢出率在人際關(guān)系、偏執(zhí)、強迫、焦慮等項畢業(yè)年級較低年級明顯下降。這些結(jié)果充分說明畢業(yè)年級護理的學生在經(jīng)過三年多的校園學習生活與綜合素質(zhì)教育以及對不同心理問題采取的必要的心理干預，學生的心理健康水平有所提高，在思維靈活性與社會適應性等方面有明顯改善。

參考文獻：

[1]許新東.高等學校必須全面開展健康教育[J].中國學校衛(wèi)生雜志，1993，15（1）：9.

[2]王征宇.癥狀自評量表（SCL-90）[J].上海精神醫(yī)學，1984，2（2）：69.

[3]金華，吳文源，張明園.中國正常人SCL-90評定結(jié)果的初步分析[J].中國精神疾病雜志，1986，12（5）：260.

[4]計永利，李文彥，關(guān)衛(wèi)屏，等.醫(yī)學大學生心理健康癥狀自評結(jié)果分析[J].健康心理學雜志，2002，10（1）.