付琳

【摘 要】 目的 探討細(xì)節(jié)護(hù)理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 將近期我院外科200例住院患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組100例，觀察組100例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量及患者及家屬滿意程度。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)、患者及家屬滿意程度均優(yōu)于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在外科護(hù)理管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理可提升護(hù)理質(zhì)量、提高病人的滿意度，減少護(hù)患矛盾的產(chǎn)生。

【關(guān)鍵詞】 骨科；細(xì)節(jié)護(hù)理；護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】 R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

骨科患者突發(fā)病種多、變化快且多數(shù)患者需經(jīng)歷手術(shù)治療，這些特點(diǎn)使得外科護(hù)理工作存在一定的困難性和特殊性[1]。當(dāng)前醫(yī)學(xué)護(hù)理以“以人為本”為原則，這也是醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作的一個(gè)重要依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)[2]。近年來(lái)我科堅(jiān)持“以人為本”的原則將細(xì)節(jié)護(hù)理落實(shí)的我科的護(hù)理工作中來(lái)，取得了滿意效果。為探討細(xì)節(jié)護(hù)理在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將近期入我科診療的200例患者進(jìn)行區(qū)別性護(hù)理對(duì)比，觀察護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度，現(xiàn)結(jié)合文獻(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2013年12月-2014年03月期間在我院骨科病房住院患者200例，其中男性患者113例，女性患者87例，年齡17-78歲，平均年齡（42.6±5.2）歲，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組均為100例。兩組患者在性別比例、年齡、病情上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組按照一般的骨科護(hù)理程序給予護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理管理。具體措施包括：①更新服務(wù)理念，建立和諧護(hù)患關(guān)系。每個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)過程給予患者關(guān)心愛護(hù)，每一項(xiàng)護(hù)理操作前，給予患者以鼓勵(lì)性話語(yǔ)，給予家屬以安慰性囑咐。重視并掌握非語(yǔ)言交流技巧，傳遞護(hù)理人員關(guān)心、體貼患兒的情感，拉近與患者、家屬的心理距離。②了解護(hù)士心理，構(gòu)建良好工作環(huán)境[3]。護(hù)士的心理狀態(tài)及情緒變化對(duì)護(hù)理質(zhì)量有較大的影響，及時(shí)了解護(hù)士的心理狀況，調(diào)節(jié)其情緒，使其能夠拿出足夠的工作熱情，保證護(hù)理質(zhì)量。③加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，防范安全隱患。完善護(hù)理差錯(cuò)的應(yīng)對(duì)制度，針對(duì)出現(xiàn)的糾紛定期組織學(xué)習(xí)、討論。對(duì)于重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)，例如緊急情況、流程交接等細(xì)節(jié)制定行之可行的防范措施及處理制度。④把護(hù)理管理工作作為提高護(hù)理工作質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)[4]。不斷完善工作流程，從患者就診、檢查、到接受治療、處置的各個(gè)環(huán)節(jié)均進(jìn)行細(xì)致的安全管理控制。加強(qiáng)對(duì)危重患者的監(jiān)控、做好護(hù)理中的“三查七對(duì)”、建立透明的醫(yī)療費(fèi)用制度，制定具體到每個(gè)細(xì)節(jié)的管理標(biāo)準(zhǔn)，做到有據(jù)可依。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用外科患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，按照護(hù)理質(zhì)量的高低分為>90分、70-90分、<70分三個(gè)等級(jí)，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度問卷調(diào)查，分非常滿意、較為滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間數(shù)據(jù)比較采用X2檢驗(yàn)，設(shè)定a=0.05，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過數(shù)據(jù)比較，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及患者滿意程度均優(yōu)于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況詳見表1。

3 討論

醫(yī)院作為服務(wù)性質(zhì)的單位，通過嚴(yán)格的、具體的和便于操作的規(guī)章制度，把全體人員和各項(xiàng)護(hù)理工作納入優(yōu)質(zhì)服務(wù)的軌道，使得優(yōu)質(zhì)服務(wù)由運(yùn)動(dòng)性變?yōu)槌志眯裕潜ＷC優(yōu)質(zhì)服務(wù)的有效途徑[5]。作為醫(yī)院內(nèi)的重要科室，骨科病房的護(hù)理工作不得有一絲的馬虎，開展細(xì)節(jié)護(hù)理管理以來(lái)，取得了護(hù)患雙方都為滿意的結(jié)果。細(xì)節(jié)管理用于骨科護(hù)理管理為患者提供了全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，體現(xiàn)了醫(yī)院護(hù)士對(duì)患者的關(guān)心、愛護(hù)，增大了護(hù)理人員工作的愉悅感、滿足感[6]，大大提升了護(hù)士的工作熱情，提升了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

開展護(hù)理細(xì)節(jié)管理制度后，護(hù)理人員的法律意識(shí)得到加強(qiáng)[7]，能夠?qū)嵤┯行У母嬷x務(wù)，使患者及家屬充分享有知情同意權(quán)；護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)有質(zhì)的提升，在“以人為本”原則的指引下，以患者為中心，提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使患者在有效治療的同時(shí)享受完善的護(hù)理服務(wù)，增大了患者家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度；另外，護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)也有大幅的提升[8]。

總之，在骨科病房這個(gè)護(hù)患糾紛高發(fā)的環(huán)境，實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理制度是可行的、迫切的、有必要的，能夠提升護(hù)理質(zhì)量，增大患者及家屬滿意度，有效減少醫(yī)患、護(hù)患矛盾的產(chǎn)生。

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