中圖分類號(hào)：C913.7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

摘要：當(dāng)今世界，與其他很多國(guó)家相比，日本的醫(yī)療保險(xiǎn)制度可謂相當(dāng)完善。諸如在保險(xiǎn)的分類、費(fèi)用負(fù)擔(dān)方、需要患者自己負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用比重等方面，規(guī)定都相當(dāng)清晰明了。另外，也有日本獨(dú)具特色的規(guī)定。與此同時(shí)，現(xiàn)在中國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度才剛剛建立，雖然在不斷改進(jìn)，但依舊還不完善，有很多可以學(xué)習(xí)借鑒的地方。

關(guān)鍵詞：日本；醫(yī)療保險(xiǎn)制度；啟示

一、 日本的醫(yī)療保險(xiǎn)制度概況

在世界范圍內(nèi)來(lái)看，日本的醫(yī)療體制都可謂非常完備，醫(yī)療水平和服務(wù)水平相當(dāng)高，在醫(yī)療保障方面做得非常到位。根據(jù)世界保健機(jī)構(gòu)發(fā)表的192個(gè)國(guó)家的健康指標(biāo)，2003年日本人的平均壽命達(dá)到81.9歲，是世界最高的。而促使這一優(yōu)異成績(jī)的達(dá)成的，日本完善的醫(yī)療保險(xiǎn)制度功不可沒。

在日本，根據(jù)其1961年修訂的《國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)法案》，不僅是年滿20周歲的公民，所有在日本居住的人口，例如留學(xué)生或派遣職員，所有人都必須參加醫(yī)療保險(xiǎn)中的一種。由此，不但可以減輕人們承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的重壓，也能夠消除醫(yī)院和醫(yī)生的顧慮。

日本的醫(yī)療保險(xiǎn)體制，根據(jù)參加者的不同，分為以下幾種：

1. 國(guó)民健康保險(xiǎn)

以全體國(guó)民（已參加了公司或企業(yè)保險(xiǎn)的人除外）為對(duì)象的健康保險(xiǎn)。保險(xiǎn)費(fèi)用由被保險(xiǎn)人自行支付。被保險(xiǎn)人需要承擔(dān)大約30%的醫(yī)療費(fèi)用，另外的70%由國(guó)家保險(xiǎn)基金和地方相關(guān)部門負(fù)擔(dān)。但是，近年來(lái)，個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用比例在不斷上升。

2. 健康保險(xiǎn)

以公司及企業(yè)工作的公司職員為對(duì)象的保險(xiǎn)制度。保險(xiǎn)費(fèi)用直接由公司從員工的工資中扣除，由公司和員工雙方支付。約占工資的8.5%。職員自己的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷80%，家人的費(fèi)用可報(bào)銷70%。但是，從2003年保險(xiǎn)制度改革后，所有被保險(xiǎn)人的報(bào)銷比例都統(tǒng)一為70%。

3. 互助會(huì)保險(xiǎn)

以國(guó)家公務(wù)員、地方公務(wù)員、私立學(xué)校教師等為對(duì)象的健康保險(xiǎn)。保險(xiǎn)金全部由國(guó)家負(fù)擔(dān)。

4. 船員保險(xiǎn)

以一定等級(jí)以上的客船、貨船上的船員為對(duì)象的保險(xiǎn)。

在日本，近年來(lái)從財(cái)政中撥出的用于支付醫(yī)療保險(xiǎn)的金額不斷增加，甚至成為了國(guó)家的沉重負(fù)擔(dān)之一，因此，也面臨著不得不進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)改革的問題。

二、日本的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)

1. 保險(xiǎn)卡

所有被保險(xiǎn)人都擁有一張醫(yī)?？āＴ诮邮苤委煏r(shí)，只需出示醫(yī)?？ǎ涂梢韵硎鼙ｋU(xiǎn)。即是說，只需支付20%～30%的醫(yī)療費(fèi)用。非常方便簡(jiǎn)單。

2. 自治醫(yī)科大學(xué)

在日本，有很多無(wú)醫(yī)療地區(qū)，住在這些地方的人們，即使參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，也無(wú)法享受醫(yī)療服務(wù)。因此，設(shè)立了“自治醫(yī)科大學(xué)”這一學(xué)校。這所學(xué)校無(wú)償?shù)嘏囵B(yǎng)醫(yī)科學(xué)生，但是，學(xué)生在畢業(yè)之后的9年中，必須要在其所屬都道府縣下的鄉(xiāng)間工作。

三、對(duì)中國(guó)的啟示

1. 在中國(guó)，如今，在就醫(yī)時(shí)，只有在住院治療的情況下，才能夠享受報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。僅僅是看門診時(shí)，還是需要個(gè)人來(lái)支付醫(yī)藥費(fèi)的。有人認(rèn)為這是由于中國(guó)的經(jīng)濟(jì)狀況決定的，但同時(shí)，也有很多人認(rèn)為這是不合理的。希望政府可以盡早將醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍擴(kuò)大。

2.現(xiàn)今，中國(guó)仍舊有廣大的農(nóng)村地區(qū)，還沒有享受到醫(yī)保福利。農(nóng)村合作醫(yī)療制度與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度間仍有差距。這也是由國(guó)家經(jīng)濟(jì)狀況決定的，同時(shí)醫(yī)療資源不足也是一個(gè)重要原因。因此，國(guó)家也亟需培養(yǎng)更多的醫(yī)療人才。給與醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)更多的關(guān)注。

以上，是對(duì)日本醫(yī)療保險(xiǎn)制度概況的介紹以及對(duì)中國(guó)的一些啟示。醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)是關(guān)乎人民幸福的大事。相信只要我們不斷向日本以及其他醫(yī)療保險(xiǎn)制度完善的國(guó)家學(xué)習(xí)，取其精華去其糟粕，一定能夠提高自身的醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)水平。

作者簡(jiǎn)介：

王曉玉（1990—），女，漢族，河北張家口市人，翻譯碩士，單位：河北大學(xué)外國(guó)語(yǔ)學(xué)院，研究方向：日語(yǔ)筆譯。