張艷革 魏國(guó)輝 叢海娟

【摘 要】目的：探討痰熱清注射液霧化吸入治療小兒肺炎的臨床療效。方法：選取我院在2012年7月～2013年7月收治的90例肺炎患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組45例，對(duì)照組患兒給予綜合治療；治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，加用痰熱清注射液霧化吸入。結(jié)果：治療組患兒的治療總有效率為97.8%，顯著高于對(duì)照組的94.4%，P<0.05；治療組患兒的啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間，均明顯比對(duì)照組更短，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在小兒肺炎的臨床治療中，應(yīng)用痰熱清注射液霧化吸入，具有顯著的治療效果，且不良反應(yīng)小，安全性好，具有重要的推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎；霧化吸入；痰熱清注射液

【中圖分類號(hào)】R272.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0919-02

小兒肺炎是兒科的常見(jiàn)病，其多因病毒或細(xì)菌感染引起?？股厥桥R床治療小兒肺炎的主要手段，同時(shí)也可輔以霧化吸入，其能有效較快炎癥吸收，有助于痰液排除，使支氣管痙攣得到有效緩解，最終達(dá)到消除炎癥、降低氣道阻力的目的[1]。我院在小兒肺炎的臨床治療中，應(yīng)用了痰熱清注射液霧化吸入，獲得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2012年7月～2013年7月收治的90例肺炎患兒作為研究對(duì)象，其中男性63例，女性37例，年齡在6個(gè)月～7歲之間，平均（2.3±1.2）歲，病程1～7天，平均（3.4±1.3）天。所有患兒均有呼吸短促、咳嗽、發(fā)熱癥狀，聽(tīng)診可聞及肺部中細(xì)濕啰音，經(jīng)X線片檢查，可見(jiàn)絮狀或點(diǎn)狀陰影。將90例患兒隨機(jī)分為2組（治療組、對(duì)照組），每組45例，兩組患兒在年齡、性別、病程方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施綜合治療，治療措施包括抗生素應(yīng)用、氧療、平喘、化痰、補(bǔ)液、利尿、強(qiáng)心、鎮(zhèn)靜等。將5ml生理鹽水與2萬(wàn)U慶大霉素、0.05g病毒唑混合后，超聲霧化吸入，每日2次，5～7d為1療程。

治療組在應(yīng)用抗生素、氧療、平喘、化痰、補(bǔ)液、利尿、強(qiáng)心、鎮(zhèn)靜等常規(guī)治療同時(shí)，將2.5ml痰熱清注射液（上海凱寶藥業(yè)股份有限公司）與2.5ml生理鹽水混合后，進(jìn)行超聲霧化吸入，每日2次，5～7d為1療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)

根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)價(jià)兩組患兒的治療效果[2]。顯效：體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀消失，啰音消失，血象正常，病灶完全吸收；有效：臨床癥狀明顯減輕，病灶吸收不完全，啰音減輕；無(wú)效：臨床癥狀及體征均與治療前無(wú)異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)比較應(yīng)用t檢驗(yàn)或者卡方檢驗(yàn)，P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒的療效對(duì)比，詳見(jiàn)表1。由表1可知，治療組患兒的治療總有效率為97.8%，顯著高于對(duì)照組的94.4%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組患兒的癥狀及體征消失時(shí)間比較，見(jiàn)表2。由表2可知，兩組患兒的退熱時(shí)間比較，無(wú)顯著性差異（P>0.05）；治療組患兒的啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間，均明顯比對(duì)照組更短，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

痰熱清注射液是重要復(fù)方制劑，其含有連翹、金銀花、山羊角、熊膽粉、黃岑等，是一種安全的、低毒高效的抗菌消炎藥。據(jù)臨床研究顯示，痰熱清具有良好的抗病毒、消炎效果[3]。經(jīng)體外試驗(yàn)證實(shí)[4]，其能對(duì)嗜血流感桿菌、金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌均具有較好的抑制作用，其能減少肺泡的炎性滲出，減輕肺泡上皮炎癥損傷，縮小肺泡滲出范圍，同時(shí)痰熱清還能抑制cAMP（環(huán)磷酸腺苷）、PGE2（前列腺素E）的升高。該藥性寒，若靜脈用藥治療小兒肺炎，體弱者容易發(fā)生腹瀉。

在本次研究中，針對(duì)肺炎患兒，對(duì)痰熱清注射液采用了霧化吸入給藥方式，在該給藥方式下，藥物可直達(dá)病灶部位，充分發(fā)揮抗?jié)B出、抗病毒及抗炎作用。研究結(jié)果顯示：治療組患兒的治療總有效率為97.8%，顯著高于對(duì)照組的94.4%，P<0.05；治療組患兒的啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間，均明顯比對(duì)照組更短，P<0.05。說(shuō)明在小兒肺炎的臨床治療中，應(yīng)用痰熱清注射液霧化吸入，可快速緩解臨床癥狀，治療效果顯著，安全性好，具有重要的推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李曉曉.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢呋辛治療小兒肺炎療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2011，38（17）：119-120.

[2] 閻志欣，張伯鵬，趙艷等.痰熱清霧化吸入聯(lián)合甲強(qiáng)龍治療小兒麻疹合并肺炎的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2009，17（3）：188-189.

[3] 沈艷.痰熱清霧化吸入佐治嬰幼兒肺炎臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2010，23（6）：714.

[4] 張海燕，歐琳華，肖曉冬等.痰熱清、干擾素交替霧化吸入治療兒童病毒性肺炎的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，08（33）：82-83.