姜奎金 李雪梅 王俊梅 張偉萍

【摘 要】探討冬季中老年人因磕、碰、摔、跌倒致機(jī)體損傷骨折的各種危險(xiǎn)因素，針對(duì)性提出防范措施，降低損傷骨折的發(fā)生率，提高中老年人生活質(zhì)量，減輕由于損傷給家庭帶來(lái)的損失。

【關(guān)鍵詞】冬季；中老年；損傷骨折；預(yù)防措施

【中圖分類號(hào)】R592 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0905-01

冬季以來(lái)，各大醫(yī)院因損傷骨折住院手術(shù)的病人越來(lái)越多，尤其中老年人由自身的一些特點(diǎn)更易造成骨折，多數(shù)患者及家屬缺乏對(duì)損傷骨折手術(shù)相關(guān)知識(shí)的缺乏與忽視[2]，當(dāng)攤到自己身上，才知骨折手術(shù)是特麻煩的事，不但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，身心遭受巨大損傷。且骨折手術(shù)相對(duì)其他手術(shù)費(fèi)用較昂貴，后遺癥、并發(fā)癥也不少，有的甚至失去生命[3]，再就是骨科手術(shù)愈合較慢，幾個(gè)月不能自理，半年多功能受限，家屬還要抽出時(shí)間陪護(hù)，有的家屬也心煩意亂、筋疲力盡。為此患者、醫(yī)者、家屬都應(yīng)注重預(yù)防中老年損傷性骨折的發(fā)生，提高生活質(zhì)量，現(xiàn)將損傷骨折的危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施綜述如下：

1 危害因素及預(yù)防措施

1.1 天氣因素 由于冬季雨雪天氣較多，路面濕滑，中老年人肢體欠靈敏，很容易引起摔傷，從而導(dǎo)致骨折。尤其是馬路邊上大理石地面，有一層積雪時(shí)，年輕人都很難行走。因此雨雪天老年人盡量少出門，若出門一定小心行走，中年人最好別騎電動(dòng)車、自行車，行走也要慢行。

1.2 霧霾污染 近年隨著大氣污染加重，霧霾天氣越來(lái)越多，影響車輛與行人的視線，容易發(fā)生交通事故撞傷骨折，加之老年人視力欠佳，霧霾天也要少出門。若必須出門，建議老年人穿鮮艷的衣服，如大黃色、白色顯示目標(biāo)。

1.3 天氣的變化 進(jìn)入冬季，開(kāi)始天短夜長(zhǎng)，黑天比別的季節(jié)早，老年人有多選在早上和晚上外出鍛煉，在天黑的情況下出門，車輛也不易發(fā)現(xiàn)，又容易碰傷，因此家人及老年人一定注意，早上不要出門太早，晚上也盡量少出，過(guò)馬路，走路邊都很危險(xiǎn)，為此，冬季最好全明天再出門鍛煉，反正也不急著上班，晚會(huì)就好，實(shí)在醒早了，在室內(nèi)輕輕活動(dòng)也很好。

1.4 冬季天冷 天氣寒冷，發(fā)現(xiàn)很多中老年人為了保暖，不但衣服厚，戴的帽子還是連衣的，這是一特大隱患，連衣帽影響聽(tīng)力影響視線，頭轉(zhuǎn)向不方便，不但小的車輛動(dòng)靜聽(tīng)不到，甚至汽車?yán)纫猜?tīng)不到，特別過(guò)十字路口非常危險(xiǎn)。因穿連衣帽導(dǎo)致車禍的非常多。建議 一定分體帽衣，戴單獨(dú)的帽子，活動(dòng)靈便，視野清晰，安全性大。

1.5 冬季運(yùn)動(dòng) 老年人冬季運(yùn)動(dòng)是好事，但也要安全，因穿得厚活動(dòng)不便，有的老年人做轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)都能絆倒骨折；還有中年人現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)條件好了，出門了旅游或滑雪，摔倒骨折的也很多；因此，中年人選擇運(yùn)動(dòng)最好不要選擇滑雪，爬山，以免造成骨折?？蛇x擇溫和的運(yùn)動(dòng)。

1.6 冬季天冷。在冬季天氣寒冷，有些老年人。單獨(dú)居住，生爐取暖，因行動(dòng)不便也易絆倒骨折，有條件，有暖氣的一定接老人一起住，如果骨折住院花去昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，保護(hù)老人也是保護(hù)自己，如實(shí)在無(wú)法一起住，要多囑老人行動(dòng)一定要慢，為其講解骨折的危害，若不小心骨折會(huì)愈合很慢，不能自理，長(zhǎng)期臥床。焦慮急躁，只要是重視了，發(fā)生骨折幾率就一定減少。

1.7基礎(chǔ)疾病、進(jìn)入冬季、心血管疾病、糖尿病等，均可導(dǎo)致患者頭暈、體力不支甚至?xí)炟实?，造成骨折。因此冬季要多關(guān)心老年人，該吃藥的按時(shí)吃藥（高血壓），出門多陪護(hù)，多給老年人一些安慰，平安度過(guò)寒冷冬季。

1.8 年齡因素。隨著年齡增長(zhǎng)，骨形成與丟失的平衡被打破，骨密度降低，骨強(qiáng)度下降，遭受輕微外力就可引起骨折，尤其老年女性在絕經(jīng)后，雌激素水平顯著下降，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松[4]，應(yīng)多指導(dǎo)中老年人多食蛋、瘦肉、豆制品和鈣含量高的食物，不要一貫挑食。在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用鈣劑和維生素D3，到戶外曬太陽(yáng)，增加皮膚中維生素D3的生成。絕經(jīng)期女性合理補(bǔ)充雌激素，減少骨質(zhì)疏松形成。

2 結(jié)論

骨折的危害因素確不少，但只要確實(shí)從根本注意了，才能杜絕不幸的發(fā)生，除患者本人注意預(yù)防，最重要的是醫(yī)院醫(yī)療人員、社區(qū)醫(yī)療人員、電臺(tái)電視各種媒體，進(jìn)入冬季要大力宣傳開(kāi)展防跌倒健康教育講座，機(jī)體教授意外跌倒的危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施等[1]，是大多數(shù)居民都能指導(dǎo)損傷骨折極大危害，多重視，防患未然，減少國(guó)民損失，提高人民生活質(zhì)量。

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[5] 王琪，季艷玲，吳鵬 老年骨折患者危險(xiǎn)因素分析與綜合護(hù)理干預(yù)[J] 齊魯護(hù)理雜志、2013、19（16）