【摘 要】目的：根據(jù)我校新生體檢結(jié)果分析乙型肝炎發(fā)病情況，提出針對性預(yù)防措施。方法：選取我校2007級新生入學(xué)體檢的5200名大學(xué)生，分析乙型肝炎體檢結(jié)果，根據(jù)學(xué)生體檢情況予以針對性乙肝預(yù)防。結(jié)果：接受體檢的5200名學(xué)生中，359人乙肝病毒感染呈陽性（乙肝病毒感染率為6.90%），男性發(fā)病率高于女性（P<0.05）。學(xué)?？刹扇∠靖綦x、醫(yī)學(xué)追蹤觀察、乙肝防治宣教、預(yù)防接種疫苗、強(qiáng)化生活管理等乙肝防治措施。結(jié)論：集中體檢是及時發(fā)現(xiàn)和治療乙肝的主要手段，高校應(yīng)幫助乙肝學(xué)生盡早隔離治療，同時管理學(xué)生生活環(huán)境、飲食質(zhì)量，開展健康宣教，預(yù)防乙肝。

【關(guān)鍵詞】大學(xué)新生；乙型肝炎；發(fā)病率；預(yù)防

【中圖分類號】R192.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0890-02

乙型肝炎是威脅大學(xué)生身體健康和正常生活學(xué)習(xí)的一大疾病，我國高校會在新生入學(xué)時組織統(tǒng)一體檢，了解大學(xué)生健康狀況、及時發(fā)現(xiàn)和治療疾病。本文回顧性分析了我校2007級新生入學(xué)體檢的5200名新生乙型肝炎發(fā)病情況，為大學(xué)生乙型肝炎診療工作提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校2007級新生入學(xué)體檢的5200名大學(xué)生，其中男3015名，女2185名；年齡17～20歲，平均年齡（18.6±0.7）歲。

1.2 方法

全體學(xué)生由校醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員規(guī)范抽取血標(biāo)本，對乙肝表面抗原陽性的學(xué)生第二次空腹抽血，進(jìn)一步作肝功能、乙肝五項檢測[1]。

1.3 數(shù)據(jù)處理

本次數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)的分析，計數(shù)資料的對比應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，而計量資料的對比應(yīng)用t檢驗(yàn)，P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 乙型肝炎發(fā)病率

接受體檢的5200名學(xué)生中359人乙肝病毒感染呈陽性（乙肝病毒感染率為6.90%），男性發(fā)病率高于女性（P<0.05）。

2.2 乙型肝炎預(yù)防措施

隔離消毒。檢查出感染乙型肝炎病毒的學(xué)生立即到上級醫(yī)院接受進(jìn)一步流行病學(xué)及血清學(xué)檢查，安排住院隔離治療，休學(xué)一年；發(fā)生感染的學(xué)生所在宿舍使用紫外線全面消毒。另外，體檢發(fā)現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶水平上升且存在乙肝感染體征與癥狀，但肝功能檢查結(jié)果正常的，也要隔離觀察治療。所有發(fā)現(xiàn)乙肝病毒感染及存在檢查異常的學(xué)生經(jīng)治療再次檢查正常后方可復(fù)學(xué)。

檢查確認(rèn)為HBsAg攜帶者的學(xué)生予以持續(xù)醫(yī)學(xué)追蹤觀察，定期檢查血清HBV感染情況及肝功能，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝仔枇⒓慈朐褐委?。此類學(xué)生不可獻(xiàn)血，需接受系統(tǒng)健康指導(dǎo)，強(qiáng)化個人生活衛(wèi)生管理，生活用品專人專用，避免血液、汗液、大小便、唾液、月經(jīng)傳播[2]。

開展校內(nèi)乙肝防治宣教。通過設(shè)立校園公示欄、開展寢室宣教、定期開展健康講座等方式向在校師生宣傳預(yù)防和控制乙肝的知識，提醒廣大師生注意在生活中自我保護(hù)、積極接受乙肝普查，并共同維護(hù)環(huán)境衛(wèi)生。

避免病從口入。加強(qiáng)學(xué)校食堂及食品零售門店衛(wèi)生教育和檢查，嚴(yán)格根據(jù)《食品衛(wèi)生法》指導(dǎo)餐具清潔和消毒，建立校內(nèi)食品衛(wèi)生評比和舉報制度，加強(qiáng)和優(yōu)化食品衛(wèi)生管理。

預(yù)防接種疫苗。預(yù)防性接種乙肝疫苗，疫苗接種所用器械要一人一用一消毒，使用正規(guī)醫(yī)療器械生產(chǎn)商提供的一次性注射器注射疫苗。

設(shè)立特殊門診、病房和生活服務(wù)部門，專門診斷和收治乙型肝炎學(xué)生，安排經(jīng)驗(yàn)豐富的固定醫(yī)務(wù)人員；多次使用的用具徹底消毒，一次性用具用后丟入醫(yī)療垃圾處理桶并按規(guī)范處理，學(xué)生理發(fā)所用刮刀及面巾等要注意消毒。

3 討論

本次研究對我校接受規(guī)范體檢的5200名學(xué)生的檢查結(jié)果進(jìn)行了回顧性分析，以了解大學(xué)生乙型肝炎發(fā)病情況，檢查結(jié)果顯示，我院結(jié)合體檢的5200名學(xué)生中，6.90%感染了乙肝病毒，低于前幾年國內(nèi)高校大學(xué)生乙肝平均患病率，這是我校積極開展新生體檢、校內(nèi)接種乙肝疫苗的成果。

我校體檢發(fā)現(xiàn)的359例乙肝病毒感染學(xué)生中，男性構(gòu)成比高于女性，這一結(jié)果與國內(nèi)大多高校乙肝病毒檢測結(jié)果基本相符[3]，此種現(xiàn)象主要是由于男生相比女生衛(wèi)生習(xí)慣較差、生活作息不規(guī)律、接觸電腦時間長、多熬夜、抽煙飲酒，降低了機(jī)體抵抗力、影響正常生理功能，因此乙肝病毒感染率更高。高校應(yīng)著重幫助男生糾正錯誤生活和作息習(xí)慣，注意自我調(diào)理和保護(hù)。幫助乙肝病毒感染學(xué)生盡早隔離治療，加大乙肝防治健康宣傳工作，并通過有意義的乙肝防護(hù)專題培訓(xùn)活動讓學(xué)生真正掌握乙肝防治知識，指導(dǎo)大學(xué)生保持健康的生活習(xí)慣、注意營養(yǎng)均衡、適當(dāng)運(yùn)動鍛煉，正確認(rèn)識乙肝疫苗的作用，定期主動接種乙肝疫苗，提高機(jī)體免疫力、阻斷乙肝病毒傳染途徑，全面預(yù)防乙型肝炎。同時，高校也要糾正學(xué)生對乙肝的錯誤認(rèn)識，讓學(xué)生明確乙肝病毒傳染途徑，糾正消化道傳染、呼吸道傳染等錯誤認(rèn)識[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 童紅梅.甘肅省某高校2008至2010年新生體檢血清ALT檢測結(jié)果及影響因素分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2013，28（2）：117-119.

[2] 陳慧娟，趙守松，蔣玖等.乙型肝炎病毒感染者外周血CD4+CD25+CD127low/-調(diào)節(jié)性T淋巴細(xì)胞與肝臟病理的關(guān)系[J].中華傳染病雜志，2013，31（10）：603-607.

[3] 楊小華.學(xué)校組織乙型肝炎相關(guān)檢查流程探討及其與乙型肝炎疫苗接種率的關(guān)系[J].護(hù)理研究，2009，23（1）：79-81.

[4] 熊學(xué)美.大學(xué)生體檢中乙型肝炎發(fā)病率情況分析及預(yù)防措施研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，（11）：51.

作者簡介：

謝碧霞，出生日期：1970年，性別：女，籍貫：湖南，民族：漢，工作單位：湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)校醫(yī)院，單位級別：省級高校，所在科室：預(yù)防保健科，學(xué)歷：本科，研究方向：高校預(yù)防保健，兒童計劃免疫，大學(xué)生衛(wèi)生保健，職稱：主管護(hù)師，專業(yè)：護(hù)理