毛國琴

【摘 要】目的：討論全程護(hù)理干預(yù)對真菌性陰道炎患者的影響效果分析。方法：將我院婦科2012年1月-2012年12月收治的68名真菌性陰道炎患者，隨機(jī)分為對照組與觀察組，對照組34例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；觀察組34例，在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時增加支持性心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，評價并統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理前后的治療效果。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患者在進(jìn)行全程護(hù)理后，與對照組療效獲得較大改善，差異經(jīng)計(jì)算有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：科學(xué)合理的全程護(hù)理可以有提高真菌性陰道炎患者的治療效果，有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理；真菌性陰道炎患者；婦科

【文章編號】1004-7484（2014）02-0861-01

真菌性陰道炎是臨床上婦科常見的疾病之一，其病因主要是白色念珠菌感染，不可理應(yīng)用抗生素及機(jī)體自身免疫功能下降等原因均可造成真菌性陰道炎的發(fā)生。該病臨床表現(xiàn)主要是白帶增多，外陰瘙癢，嚴(yán)重者可出現(xiàn)水泡和丘疹，給病人造成了極大的痛苦和不便【1】。全程護(hù)理干預(yù)概念是指在治療真菌性陰道炎并進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行支持性心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，以促進(jìn)病情改善，提高治療效果。

1 樣本

1.1 研究對象

我院婦科2012年1月-2012年12月收治的68名真菌性陰道炎患者，隨機(jī)分為對照組與觀察組。其中對照組34名患者，未婚2例，已婚32例，，患病時間為3-60天，年齡23-44歲，平均（32.2±3.3）歲，體重45-61kg，平均（46.2±2.5）kg。觀察組34名患者，未婚3例，已婚31例，，患病時間為5-62天，年齡22-40歲，平均（30.6±2.0）歲，體重46-62kg，平均（44.2±1.7）kg。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有可比性價值。

1.2方法

1.2.1對照組及觀察組護(hù)理方法

兩組均進(jìn)行觀察4周，對照組按照常規(guī)護(hù)理原則進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組在進(jìn)行與對照組基礎(chǔ)護(hù)理一致的同時，支持性心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，主要措施【2】：

①心理護(hù)理：對患者進(jìn)行宣教，使其對自己的病情有正確合理的認(rèn)識，用豐富的知識和認(rèn)識減輕患者對于自身病情的恐懼和急躁心理，進(jìn)而促進(jìn)了病人對臨床治療的依從性，從而使患者臨床治療效果提升。②注意個人衛(wèi)生：囑咐患者在住院治療期間，應(yīng)該穿著寬松、干凈的棉制內(nèi)衣，對衣服應(yīng)進(jìn)行消毒處理，具體可采用熱水煮沸和陽光下晾曬的方式。③同房情況指導(dǎo)：患者在治療期間不宜與男性伴侶同房，同時男性應(yīng)注意自身衛(wèi)生情況，防止發(fā)生進(jìn)一步感染。④飲食運(yùn)動：患者在保證正常營養(yǎng)飲食的同時，應(yīng)注意不能食用糖分過高的食品，此外，辛辣刺激類食品也應(yīng)該避免食用，同時輔以維生素A、B的攝入，適當(dāng)參加鍛煉增加機(jī)體抵抗力。⑤注意水源接觸：提倡避免使用坐式馬桶，提倡進(jìn)行淋雨的方式沐浴，進(jìn)而減少再次感染的可能。

1.2.2指標(biāo)測量

根據(jù)黃云平等學(xué)者的研究【3】，將療效顯著定義為：癥狀已經(jīng)徹底消失或基本消失，患者主訴無不適感覺，檢查陰道的分泌物已經(jīng)恢復(fù)正常，無其他不良表現(xiàn)；有療效定義為：患者臨床癥狀已經(jīng)有所減輕，可能偶有不適感覺，檢查陰道的分泌物，可發(fā)現(xiàn)僅有部分白色念珠菌孢子和假菌絲存在；無效定義：患者臨床癥狀表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，與治療前相比無任何變化?？傆行Р±龜?shù)包括顯著有效和有效病例。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

記錄兩組中顯著、有效、無效三個治療效果的樣本量，數(shù)據(jù)資料均建立Excel2013數(shù)據(jù)庫，并采取SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用配對樣本t檢驗(yàn)，以及獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法來確定準(zhǔn)確性，認(rèn)定P<0.05時，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)4周后，治療組的有效病例數(shù)為31例，顯著有效21例，有效10例，無效3例，總有效率為91.18%，對照組的治療有效病例數(shù)23例，顯著有效12例，有效11例，無效11例，總有效率為67.65%。治療組與對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

3 討論

作為臨床中常見婦科病，真菌性陰道炎的發(fā)生往往會給很多女性患者造成焦慮、消極等不良的心理影響，并且婦科疾病往往涉及患者隱私，加重了患者心理的應(yīng)激【4】。此外，很多患者發(fā)病的原因與其平時不注意衛(wèi)生有很大關(guān)系，比如經(jīng)常進(jìn)行坐浴、使用坐式馬桶、內(nèi)衣等衣服消毒不徹底等。因此選擇正確的護(hù)理方式對于促進(jìn)臨床治療效果，加快疾病恢復(fù)有著重要的影響。

全程護(hù)理的提出對于真菌性陰道炎患者的恢復(fù)有著很大的促進(jìn)作用，本次研究表明，對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理和康復(fù)方法上的指導(dǎo)，可以有效的促進(jìn)患者心理上回歸正常，進(jìn)而促進(jìn)疾病恢復(fù)，此外康復(fù)方法的指導(dǎo)使得患者再次患病的幾率下降。全程護(hù)理的概念是在以人為本的基礎(chǔ)上提出的【5】，因此在進(jìn)行臨床護(hù)理時應(yīng)格外注意以患者為中心，對其進(jìn)行身心共同的優(yōu)化。

就本次試驗(yàn)結(jié)果來看，全程護(hù)理干預(yù)4周后，治療組的有效病例數(shù)為31例，顯著有效21例，有效10例，無效3例，總有效率為91.18%，對照組的治療有效病例數(shù)23例，顯著有效12例，有效11例，無效11例，總有效率為67.65%。治療組與對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

因此，科學(xué)合理的全程護(hù)理可以有提高真菌性陰道炎患者的治療效果，有臨床推廣價值。

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