秦莉鮮

【摘 要】目的：通過(guò)對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)的人性化管理，旨在探討出人性化管理對(duì)初產(chǎn)婦分娩時(shí)的臨床效果，指導(dǎo)產(chǎn)婦順利分娩。方法：收集2013年1月-2013年12月在我院分娩的初產(chǎn)婦400例，平均分成兩組，每組200例孕婦，常規(guī)組采用傳統(tǒng)常規(guī)產(chǎn)房管理及護(hù)理措施，個(gè)性化管理組在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上結(jié)合全面的管理及護(hù)理方式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行綜合管理，比較兩組產(chǎn)婦在心理狀態(tài)、分娩方式、出血量等各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：采用個(gè)性化管理組的孕婦焦慮程度顯著低于常規(guī)管理組（P<0.01）；從分娩方式看自然分娩率顯著高于常規(guī)組（P<0.05）；生產(chǎn)時(shí)出血量及產(chǎn)后出血量明顯少于常規(guī)組；新生兒整體評(píng)分（Apgar）顯著高于常規(guī)組，其中新生兒窒息率有明顯下降（P<0.05）。結(jié)論：臨床上通過(guò)人性化管理能夠有效緩解初產(chǎn)婦的緊張焦慮的情緒，有效提高自然分娩率，減少生產(chǎn)時(shí)的出血量，極大提高新生兒的出生質(zhì)量，臨床應(yīng)用效果顯著值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】人性化管理；初產(chǎn)婦；分娩

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0834-01

人性化管理是通過(guò)創(chuàng)造性整體的對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全面的心理疏導(dǎo)、改善產(chǎn)房環(huán)境以及科學(xué)人性化的護(hù)理方式[1]，能使產(chǎn)婦在生理、心理、精神上達(dá)到滿足和舒適的狀態(tài)，減少和降低產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦的心理焦慮及身體不適程度，使產(chǎn)婦順利生產(chǎn)、產(chǎn)后恢復(fù)良好及保證新生兒健康[2]。我院通過(guò)對(duì)400例初產(chǎn)婦進(jìn)行人性化管理及常規(guī)管理對(duì)比個(gè)性化管理對(duì)初產(chǎn)婦的效果，旨在為產(chǎn)婦提供科學(xué)、人性化、全面的服務(wù)，使初產(chǎn)婦順利平安生產(chǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2013年月-2013年12月在我院分娩的初產(chǎn)產(chǎn)婦400例，平均分成兩組每組200例，其中年齡分布為21-26歲，孕婦年齡較低大多來(lái)自于農(nóng)村，文化程度相對(duì)較低對(duì)分娩中的人性化管理沒(méi)有充分的認(rèn)識(shí)。400名產(chǎn)婦均是單胎、頭位、產(chǎn)前檢查及B超證實(shí)均正常且在年齡、文化程度等方面均無(wú)顯著差異，數(shù)據(jù)科學(xué)合理有比較性。

1.2 方法

常規(guī)組采用傳統(tǒng)的常規(guī)分娩管理，個(gè)性化組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上增加產(chǎn)房管理、產(chǎn)前管理、產(chǎn)時(shí)管理、產(chǎn)后管理四項(xiàng)個(gè)性化管理[3]。首先，要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員以產(chǎn)婦為中心的服務(wù)意識(shí)，用溫柔的語(yǔ)氣和熟練的護(hù)理技巧及人性化的方式給予產(chǎn)婦溫柔細(xì)致體貼和周到的照顧，要合理安排助產(chǎn)士的工作時(shí)間，保證產(chǎn)婦出現(xiàn)身體不適時(shí)能及時(shí)趕到；其次，保證產(chǎn)婦在安靜舒適的環(huán)境下，用暖色調(diào)將產(chǎn)房布置的溫馨，室內(nèi)光線充足且柔和，創(chuàng)造溫馨和諧的氛圍，由于本院產(chǎn)婦年齡相對(duì)較小且文化程度不高，有一定的恐懼心理，這就要求助產(chǎn)士有通俗易懂的方式講解生產(chǎn)的注意事項(xiàng)，同時(shí)結(jié)合現(xiàn)代心理學(xué)的知識(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，配合舒緩的音樂(lè)減輕產(chǎn)婦壓力增強(qiáng)產(chǎn)婦自然分娩的信心；再次，生產(chǎn)時(shí)保證一名產(chǎn)婦有一名助產(chǎn)士陪護(hù)，密切觀察產(chǎn)婦宮縮情況，當(dāng)宮口打開(kāi)2cm時(shí)將孕婦推進(jìn)待產(chǎn)室，助產(chǎn)士應(yīng)觀察產(chǎn)程、監(jiān)測(cè)胎心儀、給予產(chǎn)婦生理心理體力全面支持，指導(dǎo)產(chǎn)婦做深呼吸，宮口開(kāi)全后正確使用腹壓、給予患者鼓勵(lì)，并根據(jù)產(chǎn)婦疼痛程度尊重產(chǎn)婦醫(yī)院采取生產(chǎn)方式，同時(shí)允許家屬進(jìn)入產(chǎn)房陪產(chǎn)增強(qiáng)產(chǎn)婦自然分娩的信心；最后，生產(chǎn)結(jié)束后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行祝賀，做好母嬰早期皮膚接觸，悉心照顧產(chǎn)婦生活身體等方面促進(jìn)產(chǎn)婦身體的各項(xiàng)機(jī)能盡快恢復(fù)。

根據(jù)兩組產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房時(shí)的焦慮程度應(yīng)用焦慮自評(píng)表進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，焦慮程度越高；對(duì)分娩方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；用新生兒評(píng)分表對(duì)新生兒出生1min各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分；對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后2小時(shí)的出血量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行分析，組間采用X2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)焦慮自評(píng)表對(duì)兩組產(chǎn)婦焦慮程度進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)表明個(gè)性化管理組的產(chǎn)婦焦慮情況顯著低于常規(guī)護(hù)理組，P<0.01差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明經(jīng)過(guò)個(gè)性化護(hù)理能夠有效緩解初產(chǎn)婦的緊張情緒，使初產(chǎn)婦生產(chǎn)更加順利。

對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)過(guò)個(gè)性化管理產(chǎn)婦自然分娩率顯著多余常規(guī)護(hù)理組，剖宮產(chǎn)率顯著降低，使產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后能夠盡快恢復(fù)健康，對(duì)以后生活無(wú)不良影響。

統(tǒng)計(jì)生產(chǎn)時(shí)產(chǎn)婦出血量結(jié)果顯示經(jīng)過(guò)個(gè)性化護(hù)理產(chǎn)婦出血量顯著少于常規(guī)管理組，說(shuō)明通過(guò)個(gè)性化管理可以有效減少出產(chǎn)產(chǎn)婦的出血量，產(chǎn)后身體恢復(fù)快。

對(duì)比新生兒身體各項(xiàng)指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，個(gè)性化組新生兒窒息率顯著低于常規(guī)組，新生兒整體評(píng)分顯著高于常規(guī)組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表一。

3 討論

目前，隨著科學(xué)的發(fā)展對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也越來(lái)越高，不僅要治療疾病還要重視病人的心理需求，針對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)房管理、產(chǎn)前管理、產(chǎn)時(shí)管理、產(chǎn)后管理等個(gè)性化管理可以給予初產(chǎn)婦心理、生理、身體等全面科學(xué)的護(hù)理[4]。本研究針對(duì)我院患者年齡小、文化程度低等特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)性化管理，能有效緩解患者焦慮程度、提高自然分娩率、減少生產(chǎn)時(shí)出血量、新生兒健康程度高，臨床應(yīng)用效果良好，可以在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 蔡慧杰， 侯勤香， 范亞平. 人性化護(hù)理對(duì)自然分娩的影響[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師： 醫(yī)學(xué)專業(yè)， 2010， 12（254）： 229-230.

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