楊仁通

【中圖分類號】R246.81 【文章編號】1004-7484（2014）02-0737-01

筆者自2010～2012年，三伏灸期間（在每年7月1日至8月31日間），選取常年性過敏性鼻炎80例，通過電針及三伏灸的治療，取得滿意療效，現(xiàn)報到如下：

1 病例納入標準

參考1997年在海口修訂的“變應性鼻炎診斷標準”制定診斷標準⑴，典型癥狀：鼻癢、打噴嚏流清涕，或有鼻塞伴頭痛頭昏，或有眼睛發(fā)癢流淚，或有嗅覺下或消失，以晨起，進入有冷空調(diào)的環(huán)境極易誘發(fā)為特征的患者。

2 一般資料

80例均為我科門診患者，男 41例，女39 例，年齡15歲以內(nèi)的31例，15～55歲的有37例，55歲以上的21例，病程 6個月以內(nèi)的19例，6個月～2年的36例，2年以上的25例。

3 治療方法

3.1 電針，穴取風池，印堂，迎香，合谷，足三里?；颊呦热∽唬★L池穴，針刺向鼻尖方向約1寸許，得氣后捻轉(zhuǎn)行針30秒后出針，再取仰臥位，針刺迎香穴，向鼻翼方向斜刺約法0.5 寸，得氣以癢通鼻內(nèi)為佳，得氣后應繼續(xù)行針30秒，再接G6805-2型電針儀，用疏密波治療20分鐘，合谷針刺得氣后行赤鳳迎源之法30秒，以行經(jīng)走氣，足三里得氣后應用提插補法繼續(xù)行針30秒，合谷，足三里隔10分鐘行針1 次，治療30分鐘后起針。留針期間用TDP照額鼻部，距離約20cm。每日1次，前兩周每周5次，后兩周每周3次，治療4 周后觀察療效。

3.2 三伏灸，在初伏，中伏，未伏的第一天不做針灸，只做三伏灸。先隔姜灸大椎、風門各三壯，再用自備藥丸（白芥子、細辛、元胡、甘遂按2：2：2：1量為末，用生姜汁調(diào)成花生米大小丸狀）。取穴：大椎、肺俞、心俞，用壯骨麝香止痛膏貼2～4個小時，治療3次。

兩項治療結(jié)束后觀察療效。

4 治療效果

4.1 按1997年在?？谛抻喌蘑牛?/p>

4.1.1 臨床癥狀分級評分標準

4.1.2 體征分級評分標準

1分：下鼻甲輕度腫脹，鼻中膈、中鼻甲尚可見。

2分：下鼻甲與鼻中膈（或鼻底）緊靠，下鼻甲與鼻底（或鼻中膈）之間尚有小逢隙。

3分：下鼻甲與鼻中膈、鼻底緊靠，見不到中鼻甲，或中鼻甲粘膜息肉樣變、息肉形成。

根據(jù)治療前后癥狀和體征記分的總和，改善的百分率按下列公式評定療效：治療前總分—治療后總分/治療前總分×100%=值，值≥51%為顯效；值在50%～21%為有效；值≤20%為無效。

4.2 在80例患者中，顯效的有62 例，約77.5%，有效 14 例，約17.5%，無效4例，約5%，總有效率約達到95%。

5 討論

現(xiàn)代醫(yī)學認為常年性過敏性鼻炎的過敏原是通過刺激身體產(chǎn)生某些化學物質(zhì)，從而引起相應癥狀，其過敏因素無季節(jié)性，塵蟎，霉茵，冷空氣，霧，動物頭屑，煙，香水，食物及其他物質(zhì)，都會參與，且與內(nèi)環(huán)境有密切的關(guān)系。這與中醫(yī)本慮標實的觀點相合，中醫(yī)多認為脾肺氣虛，衛(wèi)外不固是其本，而風寒之邪乘虛客于鼻竅是其標。鼻鏡下檢查可見鼻粘膜蒼白，淡白，鼻甲水腫及清涕，亦是鼻部氣血不足，經(jīng)絡(luò)受寒瘀滯不通的表現(xiàn)。

疏密波能促進代謝，促進氣血循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，消除炎性水腫的作用⑵。TDP又稱特定電磁波治療儀，具有消炎消腫，改善微循環(huán)，促進代謝，增強細胞活力，促進自身調(diào)節(jié)機制，調(diào)整生理機能等作用。兩者能夠很好的改善鼻部經(jīng)絡(luò)瘀滯不通氣血不足的狀況。三伏灸能提高機體免疫力，既改善脾肺氣虛的本慮狀況。標本兼顧，相得益彰，故療效顯著。預防措施：過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過敏性的物質(zhì)，即過敏原，并盡量避免它。當癥狀主要發(fā)生在戶外：應盡可能限制戶外活動，尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉，以及柳絮和法桐上果毛，外出時可以帶口罩，或者可以到過敏原較少的海濱。

參考文獻：

[1] 中華醫(yī)學會耳鼻咽喉科學分會，中華耳鼻咽喉科雜志編輯委員會，變應性鼻炎診斷及療效評定標準[J ]，中華耳鼻咽喉科雜志，1998 ，33（3），118.

[2]《針灸學》，上?？茖W技術(shù)出版社，1997年6月第1版，189.