王貴霞

【摘 要】目的：分析臨床藥師對臨床不合理用藥的藥學(xué)干預(yù)效果。方法：對本院近來3年臨床藥師進行藥學(xué)干預(yù)的臨床不合理用藥記錄與資料開展回顧性分析。結(jié)果：臨床藥師實施藥學(xué)干預(yù)后，本院臨床不合理用藥情況已經(jīng)從30%降低到2%，其差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：經(jīng)過臨床藥師開展藥學(xué)干預(yù)，能夠在一定程度上降低臨床不合理用藥的發(fā)生率，從而保證患者的生命安全以及治療效果。

【關(guān)鍵詞】臨床藥師；藥學(xué)干預(yù)；不合理用藥；分析

【中圖分類號】R969.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0676-01

隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展以及藥物濫用現(xiàn)象不斷出現(xiàn)，臨床用藥不合理情況越來越嚴(yán)重，直接危害到患者的生命安全。本院多年一直均存在臨床用藥不合理現(xiàn)象，該現(xiàn)象在我院用藥者占據(jù)30%多的比例，影響很大，而臨床醫(yī)生以及藥師用藥錯誤是導(dǎo)致該現(xiàn)象出現(xiàn)的主要原因[1]。我院臨床藥師近來對臨床不合理用藥進行藥學(xué)干預(yù)分析，取得良好的臨床療效，現(xiàn)對其進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院藥師在2011年8月至2013年8月3年內(nèi)對臨床不合理用藥現(xiàn)象進行藥學(xué)干預(yù)的資料以及記錄。

1.2分析方法

臨床藥師主要使用會診以及查房方式，同時還參加到臨床藥物治療過程，從而對臨床不合理用藥實施藥學(xué)干預(yù)，再按照有關(guān)規(guī)定，詳細分析、歸納以及總結(jié)藥學(xué)干預(yù)記錄和資料。

2 結(jié)果

2.1藥學(xué)干預(yù)前后臨床不合理用藥比率分析

臨床藥師沒有進行藥學(xué)干預(yù)前，本院不合理用藥比率為30%，自從2010年臨床藥師使用查房、會診以及參加整個臨床藥物治療過程方式對臨床不合理用藥實施藥學(xué)干預(yù)后，臨床不合理用藥現(xiàn)象已經(jīng)降低到2%，由此可以知道臨床不合理用藥狀況顯著減少，其差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2不合理用藥發(fā)生率分析

2011年8月至2013年8月，我院臨床藥師一共對700例患者進行藥學(xué)干預(yù)，并且對600例患者均提出建議，提出率為100%，而醫(yī)生僅接受500例建議，接受率為71.42%。臨床藥師對臨床藥物治療進行藥學(xué)干預(yù)，不斷運用其個人條件，一方面能夠促使臨床醫(yī)師規(guī)范其用藥行為，并且對不合理用藥情況進行正確的處理，另一方面還可以降低不合理用藥現(xiàn)象出現(xiàn)幾率，為患者身體健康提供保障。

3 討論

目前，醫(yī)院臨床用藥不合理現(xiàn)象發(fā)生率越來越高，對患者臨床療效以及人身安全造成嚴(yán)重的威脅，因此詳細分析該現(xiàn)象產(chǎn)生原因并且實施藥學(xué)干預(yù)作用很大。一般來說，醫(yī)院臨床用藥不合理情況主要由多次給藥、方法與劑量不合適以及無適應(yīng)證用藥等組成，其藥學(xué)干預(yù)方法主要有：（1）多次給藥。比如消化性潰瘍患者，臨床對其使用泮托拉唑聯(lián)合奧美拉唑方法進行治療，會致使其產(chǎn)生頭重頭暈以及粒細胞減少現(xiàn)象[2]。此時臨床藥師可以建議醫(yī)生使用以下方法：先停止給患者使用泮托拉唑，采取靜滴方式每天給患者注射劑量為40mg的奧美拉唑。醫(yī)生根據(jù)藥師建議對治療方案做出調(diào)整，保證患者的臨床療效。（2）無適應(yīng)證用藥。比如一位風(fēng)疹患者，醫(yī)生臨床采取頭孢噻肟方案對其進行治療，但是臨床療效卻不明顯。此時，臨床藥師可以給醫(yī)生提出如下的建議：如果風(fēng)疹患者不存在病發(fā)感染現(xiàn)象，應(yīng)該對其實施隔離，并且加大護理力度，病房保持空氣流通，提高營養(yǎng)支持，堅持對癥治療原則，醫(yī)生根據(jù)藥師建議經(jīng)常治療，可以有效對患者臨床癥狀進行控制，并且提高臨床效果。（3）方法與劑量不合適。假如患者為急性咽炎患者，醫(yī)生選用每天靜滴方式給患者注射青霉素進行治療，但是患者臨床癥狀并無好轉(zhuǎn)。此時臨床藥師可以如此建議醫(yī)生：每隔6h采取靜滴方式給患者注射青霉素，醫(yī)生根據(jù)藥師建議合理調(diào)整用藥時間，可以控制患者的病情。由此可知道，臨床藥師對于患者治療質(zhì)量影響很大。

臨床不合理用藥現(xiàn)象經(jīng)過臨床藥師實施藥學(xué)干預(yù)后，能夠在很大程度上控制該現(xiàn)象的發(fā)生率，醫(yī)院出現(xiàn)用藥不合理的現(xiàn)象主要為藥物治療時，醫(yī)生用藥行為、方法以及劑量不合理，而臨床藥師因為其自身條件，能夠降低該現(xiàn)象出現(xiàn)的幾率。因此，醫(yī)院加大臨床藥師指導(dǎo)力度，一方面能夠避免醫(yī)院因為缺乏藥學(xué)知識而導(dǎo)致臨床不合理用藥狀況的出現(xiàn)，從而保證患者的生命安全；另一方面還可以促使醫(yī)生與藥師之間加大交流，建立相互信任的關(guān)系，進一步降低用藥醫(yī)患糾紛事件出現(xiàn)概率，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供確切的保障[3]。

綜上所述，醫(yī)院通過建立健全藥物臨床使用監(jiān)督體系，并且加大臨床藥師培訓(xùn)力度，不斷將臨床藥師藥學(xué)干預(yù)功能發(fā)揮出來，一方面能夠保障臨床用藥達到合理、安全以及經(jīng)濟等效果，另一方面還可以提高患者的臨床療效，并且保障其身體健康，因此臨床藥師對臨床不合理用藥進行藥學(xué)干預(yù)影響重大，值得各大醫(yī)院重視。

參考文獻：

[1] 姚春芳.第三屆臨床藥學(xué)實踐案例分析與合理用藥學(xué)術(shù)研討會集錦[J].藥學(xué)服務(wù)與研究，2010，12（04）：256-257.

[2] 張策.藥師應(yīng)用合理用藥支持軟件糾正不合理用藥的實踐和效果[J].藥學(xué)服務(wù)與研究，2012，13（04）：136-137.

[3] 干振華，倪江洪.臨床藥師對住院患者不合理用藥干預(yù)方法研究[J].中國藥房，2010，18（46）：79-80.