馬偉春

免疫內(nèi)容年年必考，而且越考越靈活，專(zhuān)考學(xué)生迷惑的地方。因此，對(duì)于免疫內(nèi)容的復(fù)習(xí)，不僅要記憶課本上的基本內(nèi)容，更要深層次的剖析、挖掘和適當(dāng)?shù)耐卣埂，F(xiàn)對(duì)免疫知識(shí)作以下總結(jié)和補(bǔ)充，方便學(xué)生的掌握。

一、免疫的定義

1.免疫是一種保護(hù)性生理功能，人體穩(wěn)態(tài)的實(shí)現(xiàn)需要神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

2.免疫不一定由免疫系統(tǒng)來(lái)參與

3.免疫不一定保護(hù)機(jī)體，當(dāng)免疫失調(diào)時(shí)可使機(jī)體致病

二、抗原和抗體

1.抗原

①抗原一般是進(jìn)入人體的外來(lái)物質(zhì)，需穿過(guò)前兩道防線(xiàn)，但體內(nèi)病變、衰老、破損的細(xì)胞也可成為抗原，他們的細(xì)胞表面不同于正常的組織細(xì)胞，不穿越前兩道防線(xiàn)。

②抗原具有大分子性：指的是相對(duì)分子質(zhì)量，不是質(zhì)量，如進(jìn)入人體的彈殼就不屬于。

③特異性

抗原特異性是由抗原表面的抗原決定簇決定的，它是免疫細(xì)胞識(shí)別的基礎(chǔ)。

某一抗原表面的抗原決定簇多種多樣，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生的抗體也是多種多樣，而多種抗體又是由多種效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生的，但每一種抗體都能與該抗原結(jié)合。

接種牛痘可預(yù)防天花，說(shuō)明牛痘病毒和天花病毒具有相似的抗原決定簇。

2.抗體

①抗毒素、凝毒素等都是抗體的別稱(chēng)

②初次免疫中抗體在體內(nèi)存留時(shí)間短，二次免疫中較長(zhǎng)

三、感應(yīng)階段

抗原→吞噬細(xì)胞→T→B

①吞噬細(xì)胞的吞噬作用。

不是完全降解，而是降解一部分，但抗原決定簇仍在，以便識(shí)別。

②T細(xì)胞釋放淋巴因子，誘導(dǎo)B細(xì)胞更多的增殖分化為效應(yīng)B細(xì)胞。

③特殊路線(xiàn) 抗原→B（此時(shí)，不經(jīng)過(guò)吞噬呈遞等）

1.效應(yīng)階段

吞噬細(xì)胞的吞噬作用（與非特異性免疫中的本質(zhì)是一樣的）

2.具有識(shí)別作用的細(xì)胞

吞噬細(xì)胞、T、B、效T、和記憶細(xì)胞，但沒(méi)有效B。

具有特異識(shí)別作用的細(xì)胞：T、B、T記憶細(xì)胞。（不要忘記記憶細(xì)胞）

四、免疫失調(diào)引起的疾病

1.此處的免疫都特指特異性免疫，而且要使人致病

免疫功能過(guò)低導(dǎo)致免疫缺陷病，那么，過(guò)高導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)和自身免疫病。

2.過(guò)敏反應(yīng)：草木皆兵

①過(guò)敏原不一定是大分子，如青霉素。

②過(guò)敏反應(yīng)中的抗體分布在某些細(xì)胞表面，也是由效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生的蛋白質(zhì)。

③過(guò)敏原第一次進(jìn)入，也是產(chǎn)生特定的抗體，第二次進(jìn)入才引起過(guò)敏反應(yīng)，抗原與抗體特異性結(jié)合，但不是消滅抗原，而是使人致病。

3.自身免疫病：自相殘殺

①免疫系統(tǒng)攻擊自身組織細(xì)胞不一定是自身免疫病，如清除病變的細(xì)胞反而是保護(hù)。

②病理：抗原表面的抗原決定簇與體內(nèi)的某些組織結(jié)構(gòu)相似，產(chǎn)生的抗體不僅攻擊抗原也攻擊自身組織細(xì)胞，并使人致病。

編輯 溫雪蓮