劉丹

【摘要】 目的 為了探究臨床老年護(hù)理教學(xué)的改革方法及實(shí)施效果。方法 選擇兩個(gè)班級的學(xué)生，分別為實(shí)驗(yàn)組與對照組，對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，組織實(shí)施教學(xué)改革。并且制定問卷，針對學(xué)生對老年護(hù)理的學(xué)習(xí)興趣、畢業(yè)后從事老年護(hù)理的意愿、具備的老年護(hù)理人員素質(zhì)情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在老年護(hù)理的學(xué)習(xí)興趣、畢業(yè)后從事老年護(hù)理工作的意愿以及所具備的老年護(hù)理人員素質(zhì)方面都明顯的由于對照組學(xué)生。結(jié)論 教學(xué)改革能夠?yàn)槔夏曜o(hù)理的人才培養(yǎng)打堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，有利于學(xué)生日后臨床實(shí)踐護(hù)理工作的開展。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理專業(yè)；教學(xué)改革；老年護(hù)理

文章編號：1004-7484（2014）-02-0886-01

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究工作選取兩個(gè)班級的護(hù)理專業(yè)學(xué)生，分別為對照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組護(hù)生的年齡、性別、學(xué)歷生源等基本資料差異無顯著意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 干預(yù)措施 制定改革方案，組織實(shí)施教學(xué)改革。對照組護(hù)理專業(yè)學(xué)生采用傳統(tǒng)的多媒體教學(xué)法。針對教學(xué)中存在的問題，教研室組織教師集體探討解決老年護(hù)理教學(xué)問題的措施，制定了改革方案。主要從教師業(yè)務(wù)改革、教師備課改革、觀念改革、教學(xué)方法改革四個(gè)方面進(jìn)行。

1.2.1 教師業(yè)務(wù)改革 從事老年護(hù)理課程教學(xué)的教師每周至少聽資深教師講課一次，每學(xué)期閱讀老年護(hù)理方面的書籍或資料3-5本；周末組織就近參觀敬老院、托老所、老年病房等，親身和老年人交流，及時(shí)了解老年人的現(xiàn)實(shí)生活和健康狀況。

1.2.2 教師備課改革 本校護(hù)理專業(yè)班級較多，由兩到四位多年從事老年護(hù)理教學(xué)的老師共同授課。改變個(gè)人單獨(dú)備課的方式，采用課前集體備課，集思廣益，資源共享，選擇合適的教學(xué)方法，根據(jù)教學(xué)大綱和人才培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)計(jì)每節(jié)課程的教學(xué)方案。提高了教師隊(duì)伍的整體水平。

1.2.3 觀念改革 教學(xué)中，加強(qiáng)對當(dāng)前國內(nèi)外老齡化現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢以及老年護(hù)理人才需求現(xiàn)狀的剖析。老年護(hù)理的發(fā)展無論從護(hù)理理念上、內(nèi)容形式上、提供服務(wù)結(jié)構(gòu)上都由原來單一的家庭護(hù)工式服務(wù)向復(fù)雜多元化、專業(yè)化、整體護(hù)理發(fā)展，護(hù)理服務(wù)會(huì)趨于?？苹８淖兝夏曜o(hù)理只是老年人生活照顧的傳統(tǒng)觀念，增強(qiáng)了學(xué)生對老年護(hù)理課程的重視。

1.2.4 教學(xué)方法的改革 ①角色扮演。在老年護(hù)理中的家庭護(hù)理、老年期心理問題及護(hù)理、常見老年疾病的護(hù)理等章節(jié)中選擇8-10個(gè)相關(guān)內(nèi)容。課前兩周將全班學(xué)生分為8-10組，每組10名左右。由全組人員合理分工，進(jìn)行查找病例、提出護(hù)理診斷、制定護(hù)理措施；編排劇本，設(shè)置情景；角色分配，排練劇情等。在角色扮演課時(shí)按小組順序展現(xiàn)給大家。②小講課。根據(jù)學(xué)生課程學(xué)習(xí)特點(diǎn)，選擇小講課的內(nèi)容。課前一周將全班分為八組，每組選擇一節(jié)內(nèi)容，時(shí)間為20min。全組人員合理分工，進(jìn)行查資料、做課件、寫教案、選擇代表講課等。講課結(jié)束后同學(xué)提問、教師總結(jié)，課后進(jìn)行教案展品。該方法有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，提高學(xué)生的綜合能力。③PBL教學(xué)法。即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，是以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到有意義的問題情景中，讓學(xué)生通過分析真實(shí)性問題，來學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問題的技能，并培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力。教師根據(jù)不同章節(jié)的具體內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)，選擇有代表性的、老年常見的健康問題。如空巢綜合征、老年抑郁癥、老年便秘、尿失禁、安全用藥等，精心設(shè)計(jì)1-2個(gè)典型病例，提出恰當(dāng)?shù)膯栴}，提前一周發(fā)給學(xué)生。并提供可參考的資料書籍目錄或可查閱資料的網(wǎng)址供學(xué)生自學(xué)。上課時(shí)利用10-15min由學(xué)生代表將分析研究后的結(jié)果以及疑問陳述出來，其他同學(xué)再討論回答。最后由教師對本節(jié)重點(diǎn)和學(xué)生概念模糊的問題做出解答，分析歸納總結(jié)。④案例討論。在學(xué)期的最后設(shè)置案例討論課。由學(xué)生回顧并說出身邊的真實(shí)案例，如老年癡呆、老年骨折、老年老視眼等，教師組織大家集體分析該患者，并根據(jù)所學(xué)知識(shí)，給出全面的護(hù)理措施和健康指導(dǎo)。把生澀的理論知識(shí)與活生生的現(xiàn)實(shí)實(shí)例相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的指導(dǎo)性和實(shí)用性，讓學(xué)生感受到運(yùn)用知識(shí)的成就感。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 制定問卷，針對學(xué)生對老年護(hù)理的學(xué)習(xí)興趣、畢業(yè)后從事老年護(hù)理的意愿、具備的老年護(hù)理人員素質(zhì)情況進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用字X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對學(xué)習(xí)老年護(hù)理的興趣比較 針對兩組學(xué)習(xí)老年護(hù)理的興趣和畢業(yè)后是否愿意從事老年護(hù)理工作兩個(gè)方面的情況，對實(shí)驗(yàn)組、對照組的學(xué)生采用方便抽樣方式進(jìn)行問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組護(hù)理專業(yè)學(xué)生對老年護(hù)理學(xué)習(xí)的興趣及畢業(yè)后從事老年護(hù)理工作的意愿均高于對照組，兩組差別均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 實(shí)習(xí)期間實(shí)施跟蹤隨訪 根據(jù)老年護(hù)理人員素質(zhì)要求的四個(gè)方面制定問卷，對實(shí)習(xí)醫(yī)院中設(shè)有老年科或老年病房的學(xué)生帶教老師進(jìn)行問卷調(diào)查，由實(shí)習(xí)組長發(fā)給帶教老師并回收。兩組學(xué)生在老年護(hù)理人員素質(zhì)要求的四個(gè)方面中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理專業(yè)學(xué)生的良好評價(jià)高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著我國老年步伐的加快，老年人的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等需求急劇的增加。老年護(hù)理課程的開設(shè)，為培養(yǎng)實(shí)用技能型的老年護(hù)理人才起到了十分重要的作用。過去的老年護(hù)理教學(xué)主要是利用多媒體進(jìn)行單純的理論教學(xué)，知識(shí)枯燥，學(xué)生學(xué)習(xí)被動(dòng)，缺乏興趣。受傳統(tǒng)觀念的影響，畢業(yè)后愿意從事老年護(hù)理工作的人也極少。通過收集教學(xué)中的問題，積極進(jìn)行教學(xué)改革。教師方面提高教師專業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，教學(xué)方面采取角色扮演、案例討論、PBL、小講課等多種教學(xué)方法的綜合運(yùn)用，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性。為老年護(hù)理的人才培養(yǎng)打了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在老年護(hù)理的教學(xué)中，所有醫(yī)務(wù)工作者還在不斷探索與改善，努力為老年護(hù)理教學(xué)提供更多資料與經(jīng)驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)

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