摘要：在“城市病”背景下需要重新審視社會(huì)公共服務(wù)的“雙刃劍”屬性，根據(jù)城市的經(jīng)濟(jì)社會(huì)環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展的需要，社會(huì)公共服務(wù)的發(fā)展必須考慮“回應(yīng)性”、“公正性”、“非歧視性”、“正當(dāng)差別性”、“價(jià)格公正”和“地區(qū)承受力”等原則。結(jié)合北京實(shí)際，北京社會(huì)公共服務(wù)發(fā)展可以通過布局優(yōu)化、多元供給、精細(xì)管理、標(biāo)準(zhǔn)提升等幾大路徑來(lái)實(shí)現(xiàn)。具體而言，可以采取公共教育服務(wù)的“建、遷、調(diào)、控”策略；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“建、控、試”策略；社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的“遷、調(diào)、擴(kuò)”策略；公共交通服務(wù)的“建、調(diào)、擴(kuò)、管”策略；住房保障服務(wù)的“擠、調(diào)、控”策略。

關(guān)鍵詞：城市??；北京；社會(huì)公共服務(wù)；發(fā)展路徑

中圖分類號(hào)：F299.27；C916

北京作為一個(gè)特大型城市，其人口規(guī)模日益擴(kuò)大從而引發(fā)“城市病”，城市發(fā)展與人口、資源、環(huán)境之間的矛盾日益凸顯，北京城市全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的根基被侵蝕。調(diào)控人口、合理配置資源、環(huán)境友好型發(fā)展已經(jīng)成為北京需要迫切解決的問題。盡管在以人為本的執(zhí)政理念下，社會(huì)公共服務(wù)是保障和改善民生的基本著力點(diǎn)，但也并不意味著可以超越區(qū)域發(fā)展的水平和承載力，而盲目追求過高的社會(huì)公共服務(wù)供給水平。這樣不僅不會(huì)帶來(lái)城市發(fā)展的持久動(dòng)力和民生的有效改善，還可能因?yàn)楣卜?wù)的超高水平供給而吸引過多的人口流入和不均衡分布，使得城市公共資源重新分配而造成的資源相對(duì)緊張、區(qū)域財(cái)政壓力過大，并損害其經(jīng)濟(jì)發(fā)展積極性。同時(shí)，還可能會(huì)加大環(huán)境負(fù)擔(dān)，以及增加社會(huì)不穩(wěn)定因素。由此而言，社會(huì)公共服務(wù)的發(fā)展路徑選擇必須考慮其“雙刃劍”屬性，必須結(jié)合北京發(fā)展的階段性特征和人口資源環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展的需要，確定發(fā)展原則、目標(biāo)與舉措。

一、社會(huì)公共服務(wù)的“雙刃劍”屬性

根據(jù)《北京市“十二五”時(shí)期社會(huì)公共服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》，社會(huì)公共服務(wù)是指社會(huì)發(fā)展領(lǐng)域中的公共服務(wù)，是以滿足公眾基本需求為主要目的、以公益性為主要特征、以公共資源為主要支撐、以公共管理為主要手段的公共服務(wù)。社會(huì)公共服務(wù)主要包括公共教育、公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療、就業(yè)服務(wù)、社會(huì)保障、社會(huì)福利和社會(huì)救助、公共文化、公共體育、公共安全、養(yǎng)老服務(wù)、公共交通、住房保障等11項(xiàng)內(nèi)容。社會(huì)公共服務(wù)的重要性已經(jīng)獲得廣泛共識(shí)，從學(xué)術(shù)界到實(shí)踐界都認(rèn)為社會(huì)公共服務(wù)是人的發(fā)展的基本前提和重要條件，是直接影響人類發(fā)展的重要因素。與此同時(shí)，社會(huì)公共服務(wù)不僅能夠通過再分配功能促進(jìn)社會(huì)公平，而且總體來(lái)看還具有促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要作用。但是，另一方面，社會(huì)公共服務(wù)具有“雙刃劍”屬性，并非越多越好，過多的社會(huì)公共服務(wù)可能會(huì)帶來(lái)社會(huì)稅負(fù)的增加、人們工作積極性降低以及區(qū)域人口過度聚集、環(huán)境惡化、公共交通不堪重負(fù)等諸多“城市病”。

第一，社會(huì)公共服務(wù)配置對(duì)人口流動(dòng)具有較強(qiáng)的導(dǎo)向作用。社會(huì)公共服務(wù)資源配置可能會(huì)產(chǎn)生“馬太”效應(yīng)，造成強(qiáng)者愈強(qiáng)、弱者愈弱的局面，加大公共服務(wù)差距，使得資源集中度提高，人口流向固化。而優(yōu)質(zhì)的社會(huì)公共服務(wù)資源對(duì)人口流動(dòng)會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的吸引作用，較高的社會(huì)公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)或提升會(huì)對(duì)人口流動(dòng)產(chǎn)生導(dǎo)向作用。可以說(shuō)，一方面，由于人具有趨利避害性和經(jīng)濟(jì)人屬性，一般都會(huì)選擇具有較為優(yōu)越公共服務(wù)水平的地域以及有利于自身生存和發(fā)展的環(huán)境。因此，社會(huì)公共服務(wù)資源的空間布局可以起到對(duì)人口流動(dòng)的引導(dǎo)作用；另一方面，社會(huì)公共服務(wù)資源的不均衡配置可能造成人口過度集中和非均衡流動(dòng)的惡性循環(huán)。如果對(duì)上述效應(yīng)不加以重視并合理調(diào)整，則會(huì)增加人口壓力，加劇人口資源環(huán)境不協(xié)調(diào)程度。

第二，社會(huì)公共服務(wù)發(fā)展滯后會(huì)影響城市發(fā)展戰(zhàn)略的實(shí)施。特別是在城市開發(fā)建設(shè)和新城建設(shè)過程中，如果不重視社會(huì)公共服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和配置，那么社會(huì)公共服務(wù)就可能成為新城人口承載的一塊“短板”，導(dǎo)致新城地區(qū)人口承載力低于規(guī)劃設(shè)計(jì)，難以發(fā)揮其疏解城市中心區(qū)人口、吸納新的城市就業(yè)人口的作用，制約其優(yōu)化城市空間布局和緩解城市人口資源環(huán)境矛盾。

第三，社會(huì)公共交通服務(wù)在城市不同區(qū)域之間架設(shè)起人口大規(guī)模流動(dòng)的“導(dǎo)管”，具有“虹吸”效應(yīng)。城市的地鐵、公交等公共交通服務(wù)越發(fā)達(dá)、越便利、越完善，對(duì)城市人口出行的吸引力越強(qiáng)，越有利于改善城市人口資源的配置，越有利于改善環(huán)境。

因此，社會(huì)公共服務(wù)存在一個(gè)最優(yōu)供給水平的問題。最優(yōu)社會(huì)公共服務(wù)水平受一個(gè)區(qū)域的發(fā)展階段特征影響，與其經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、技術(shù)水平、人口及人力資源結(jié)構(gòu)、資源與環(huán)境條件等息息相關(guān)。因此，社會(huì)公共服務(wù)發(fā)展路徑的選擇必須從區(qū)域的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、環(huán)境的協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展出發(fā)。

二、社會(huì)公共服務(wù)發(fā)展的原則

如前所述，促進(jìn)區(qū)域的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、環(huán)境的協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展是社會(huì)公共服務(wù)發(fā)展的根本出發(fā)點(diǎn)。因此，社會(huì)公共服務(wù)的發(fā)展必須處理好以下幾個(gè)關(guān)系：

（一）處理好“回應(yīng)性”原則和“公正性”原則的關(guān)系

“回應(yīng)性”是政府在公共管理中對(duì)公眾的需求和所提出的問題做出積極敏感的反應(yīng)和回復(fù)的過程?！肮浴笔巧鐣?huì)公共服務(wù)均等化的根本價(jià)值導(dǎo)向，要求公共服務(wù)是滿足全體公眾基本需求的服務(wù)?！盎貞?yīng)性”要求政府及時(shí)感知公眾的需求，并盡快作出回復(fù)，但并不代表一定能提供服務(wù)和滿足所有公眾的需要，社會(huì)資源的有限性決定了政府難以回應(yīng)每個(gè)公民的每個(gè)需求。“公正性”則要求政府最大限度供給公共服務(wù)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)公共服務(wù)均等化。二者都是政府在公共服務(wù)中堅(jiān)持的原則，但很多時(shí)候是不能同時(shí)無(wú)條件滿足的。

（二） 處理好“非歧視性”原則和“正當(dāng)差別性”原則的關(guān)系

對(duì)于接受服務(wù)的公民而言，他們的基本權(quán)利是平等的。因此提供公共服務(wù)必須是“非歧視性”的，即公共服務(wù)的質(zhì)量和內(nèi)容不能因?yàn)榉?wù)對(duì)象的年齡、性別、種族、宗教信仰、地區(qū)差異、受教育水平、社會(huì)地位與聲望等因素的不同而不同。

但是，與此同時(shí)，“非歧視性”并不是要求對(duì)整個(gè)社會(huì)的所有人都必須提供同樣的服務(wù)，而是要在滿足全體人民社會(huì)公共服務(wù)需求的基礎(chǔ)上，還要滿足不同消費(fèi)群體的差異性需求。尤其是要引導(dǎo)公民形成正確的消費(fèi)觀，即公共服務(wù)需求不能超越國(guó)情、區(qū)域資源稟賦和個(gè)人實(shí)際情況。

（三）處理好“價(jià)格公正”原則和“地區(qū)承受力”原則的關(guān)系

和其它產(chǎn)品一樣，任何公共產(chǎn)品都承擔(dān)著一定的生產(chǎn)成本。因此，在某些公共服務(wù)的供給過程中，需要收取一定的費(fèi)用，以保證公共服務(wù)的不斷供給。但是，公共產(chǎn)品的公共特性決定了其生產(chǎn)的動(dòng)機(jī)不同于私人產(chǎn)品的生產(chǎn)，即不是為了追求最大的利潤(rùn)，而是為了滿足公眾的需要。所以公共產(chǎn)品的定價(jià)不能完全由市場(chǎng)來(lái)定價(jià)，而是由政府在一定范圍內(nèi)進(jìn)行指導(dǎo)定價(jià)。因此，作為公共產(chǎn)品的公共服務(wù)“價(jià)格公正”有兩層含義：一方面，要考慮地區(qū)生產(chǎn)和提供公共服務(wù)的成本和承受能力，不能超越區(qū)域的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和承受能力來(lái)提供公共服務(wù)；另一方面，政府也要考慮到社會(huì)公眾的承受能力，為了保障低收入人群都能享受基本的公共服務(wù)，政府可以通過稅收和補(bǔ)貼等手段來(lái)補(bǔ)貼私人部門，確定一個(gè)公正的價(jià)格。

（四）處理好“社會(huì)可接受性”、“經(jīng)濟(jì)可接受性”和“政治可接受性”的關(guān)系

區(qū)域或城市是由政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)幾個(gè)子系統(tǒng)組成的巨系統(tǒng)，社會(huì)公共服務(wù)在政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)三個(gè)維度都發(fā)揮作用，公共服務(wù)不僅可以影響社會(huì)公平、經(jīng)濟(jì)效率，還可能影響政治穩(wěn)定。社會(huì)公民可容忍的社會(huì)公平程度就是公共服務(wù)的“社會(huì)可接受性”。公共服務(wù)可能是公共領(lǐng)域資源分配的一種矯正，也可能起到逆向調(diào)節(jié)作用，造成地區(qū)間公共服務(wù)差距加大，影響社會(huì)公平。社會(huì)資源的再分配效率與各個(gè)區(qū)域的承受能力反映的是公共服務(wù)的“經(jīng)濟(jì)可接受性”。在現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，勞動(dòng)力、資本和商品極有可能因?yàn)榈貐^(qū)間的公共服務(wù)水平存在較大差異而非正常的流動(dòng)，造成地區(qū)間資源的低效或無(wú)效配置。還有可能會(huì)對(duì)富裕地區(qū)的財(cái)政利益造成大的損害，嚴(yán)重挫傷其發(fā)展經(jīng)濟(jì)的積極性，從而在整體上降低經(jīng)濟(jì)效率?！罢慰山邮苄浴笔侵改骋粫r(shí)期內(nèi)公共服務(wù)提供過程中的公平與效率之間的替代關(guān)系是否為大部分地方政府和社會(huì)成員所接受。從歷史上看，許多國(guó)家都把公共服務(wù)均等化作為抑制分裂、維護(hù)或促進(jìn)國(guó)家統(tǒng)一的一個(gè)重要政治手段。因此，社會(huì)公共服務(wù)的發(fā)展必須處理好“社會(huì)可接受性”、“經(jīng)濟(jì)可接受性”和“政治可接受性”的關(guān)系。

三、北京社會(huì)公共服務(wù)發(fā)展的路徑選擇

當(dāng)前，在“城市病”背景下，北京社會(huì)公共服務(wù)的發(fā)展應(yīng)該服務(wù)于北京人口資源環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展這一核心要求，不斷實(shí)現(xiàn)社會(huì)公共服務(wù)供給充足、資源布局合理、供給方式高效、質(zhì)量顯著提升這一目標(biāo)，表現(xiàn)在以下方面：

首先，以社會(huì)公共服務(wù)的優(yōu)化緩解北京人口壓力。當(dāng)前北京人口壓力的核心是流動(dòng)人口增長(zhǎng)過快且分布不均衡，造成這些問題的主要原因在于資源配置不均衡。社會(huì)公共服務(wù)資源配置是總體資源配置的重要組成部分，通過公共服務(wù)資源的優(yōu)化配置，吸引人口有序流動(dòng)，可以緩解中心城區(qū)的人口壓力，促進(jìn)人口布局隨社會(huì)公共服務(wù)資源布局的均衡化發(fā)展而不斷趨于均衡。

其次，以社會(huì)公共服務(wù)的優(yōu)化提高北京資源利用效率。使公共財(cái)政、土地等資源向社會(huì)公共服務(wù)領(lǐng)域傾斜，保障有限的資源首先用于滿足民生需求。在公共服務(wù)領(lǐng)域形成與周邊地區(qū)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)和資源共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)資源的有益補(bǔ)充。通過在社會(huì)公共服務(wù)領(lǐng)域盤活存量資源、整合增量資源，并將相應(yīng)的集約式發(fā)展效應(yīng)擴(kuò)大到城市巨系統(tǒng)的各個(gè)領(lǐng)域，提高總體資源的利用效率。

最后，以社會(huì)公共服務(wù)的優(yōu)化促進(jìn)北京環(huán)境治理。在水環(huán)境、大氣環(huán)境、固體廢棄物排放等問題上加大公共治理力度、增加投入、完善公共服務(wù)。在強(qiáng)化市民意識(shí)的基礎(chǔ)上，形成民眾、政府、企業(yè)等共同治理的局面。特別是構(gòu)建“京津冀”區(qū)域間環(huán)境聯(lián)防聯(lián)控體系，制定和落實(shí)具體的工作方案，特別是要形成區(qū)域大氣環(huán)境管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和政策體系。

因此，根據(jù)以上論述，可進(jìn)一步探討北京社會(huì)公共服務(wù)的發(fā)展路徑，主要包括以下四大路徑：

（一）布局優(yōu)化路徑

社會(huì)公共服務(wù)資源的空間布局直接關(guān)系到社會(huì)公共服務(wù)均等化的實(shí)現(xiàn)程度、社會(huì)公共服務(wù)的供給質(zhì)量，并對(duì)人口流動(dòng)具有較明顯的引導(dǎo)作用，因社會(huì)公共服務(wù)布局不合理導(dǎo)致的人口無(wú)序流動(dòng)和過度聚集又會(huì)連帶產(chǎn)生資源緊張和環(huán)境惡化問題。因此，優(yōu)化社會(huì)公共服務(wù)資源布局是北京社會(huì)公共服務(wù)促進(jìn)人口資源環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展的重要策略之一。當(dāng)前，必須進(jìn)一步完善社會(huì)公共服務(wù)資源的空間布局，疏解核心區(qū)和人口密集區(qū)的公共服務(wù)資源，以此來(lái)促進(jìn)人口的流動(dòng)和分布均衡化。應(yīng)重視社會(huì)公共服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，發(fā)揮新城疏解城市中心區(qū)人口，吸納新就業(yè)人口的作用，從而通過城市空間布局優(yōu)化，緩解城市人口資源環(huán)境矛盾。

（二）多元供給路徑

社會(huì)公共服務(wù)的供給模式直接關(guān)系到服務(wù)質(zhì)量，公共服務(wù)的財(cái)政投入模式?jīng)Q定了公共服務(wù)的供給能力和資源布局調(diào)節(jié)能力。而通過公共服務(wù)的供給主體多元化，有利于滿足多元需求，避免人口聚集。第一，應(yīng)明確重點(diǎn)公共服務(wù)領(lǐng)域的中央與地方事權(quán)、財(cái)權(quán)。明確中央委托、中央與地方共擔(dān)、地方負(fù)責(zé)的重點(diǎn)社會(huì)公共服務(wù)領(lǐng)域，分別制定標(biāo)準(zhǔn)和政策，推進(jìn)社會(huì)公共服務(wù)合理供給，以促進(jìn)人口資源環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展；第二，應(yīng)吸引民間資本參與社會(huì)公共服務(wù)建設(shè)。建立政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、機(jī)制靈活的多元公共服務(wù)供給模式，充分利用市場(chǎng)機(jī)制，采用購(gòu)買服務(wù)、合約出租、特許經(jīng)營(yíng)、投資補(bǔ)貼、貸款貼息等方式，支持和引導(dǎo)民間資本參與公共服務(wù)的投資、建設(shè)、管理和運(yùn)營(yíng)，形成多元參與、有序競(jìng)爭(zhēng)、形式多樣、成本低廉的公共服務(wù)供給體系。

（三）精細(xì)管理路徑

社會(huì)公共服務(wù)是城市運(yùn)行中不可或缺的重要組成部分，通過管理的精細(xì)化可以促進(jìn)城市管理的精細(xì)化，以及城市系統(tǒng)發(fā)展的科學(xué)有序化。首先，建立一套社會(huì)公共服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化體系。根據(jù)北京市發(fā)展的階段性特征和社會(huì)公共服務(wù)需求變化，制定符合人口資源環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展要求的社會(huì)公共服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)和相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)；其次，組建一個(gè)綜合協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，一個(gè)能夠綜合考慮人口資源環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展的綜合協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)北京市社會(huì)公共服務(wù)發(fā)展中面臨的各種問題； 最后，構(gòu)建一系列管理手段和政策體系。社會(huì)公共服務(wù)促進(jìn)人口資源環(huán)境協(xié)同發(fā)展問題是一個(gè)諸多問題的集合體，因此需要法律、市場(chǎng)、行政手段的共同作用、協(xié)同作戰(zhàn)，形成一個(gè)政策體系。

（四）標(biāo)準(zhǔn)提升路徑

依據(jù)社會(huì)公共服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)體系要求，參照世界城市的公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)水平，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展不斷修正和提升社會(huì)公共服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。首先，通過社會(huì)公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的提升，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源的聚集和合理分布。高標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)公共服務(wù)要求必然要求更高的投入和更多資源的支撐，促使優(yōu)質(zhì)資源更高效的聚集，以及在各個(gè)社會(huì)公共服務(wù)領(lǐng)域和區(qū)域的分配；其次，通過各個(gè)功能區(qū)社會(huì)公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的趨同化以及制定更高的標(biāo)準(zhǔn)，促使社會(huì)公共服務(wù)均等化進(jìn)程的推進(jìn)。社會(huì)公共服務(wù)在城鄉(xiāng)之間、不同區(qū)縣之間越發(fā)趨同化發(fā)展，將會(huì)弱化人口在中心城區(qū)聚集的趨勢(shì)，也可以緩解交通壓力，減輕環(huán)境污染；最后，通過社會(huì)公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)提升，將會(huì)促進(jìn)社會(huì)公共服務(wù)的生產(chǎn)和供給模式的創(chuàng)新發(fā)展與之相適應(yīng)。在生產(chǎn)和供給模式創(chuàng)新的過程中，又會(huì)促進(jìn)資源利用效率、加速集約式發(fā)展進(jìn)程，形成社會(huì)公共服務(wù)與人口資源環(huán)境的良性互動(dòng)格局。

四、北京社會(huì)公共服務(wù)發(fā)展的措施建議

公共教育、公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)、公共交通和住房保障等5個(gè)領(lǐng)域是當(dāng)前北京社會(huì)公共服務(wù)發(fā)展的重點(diǎn)領(lǐng)域。因此，本文將以這5個(gè)領(lǐng)域?yàn)槔鶕?jù)上述社會(huì)公共服務(wù)發(fā)展路徑提出一些措施與建議。

（一）公共教育服務(wù)的“建、遷、調(diào)、控”策略

當(dāng)前北京市公共教育發(fā)展的主要問題是學(xué)校和師資的缺口大，教育資源布局不均衡等。因此，進(jìn)一步優(yōu)化公共教育可通過“建、遷、調(diào)、控”策略來(lái)實(shí)現(xiàn)。

第一，建新學(xué)校。在人口相對(duì)集中、教育資源相對(duì)薄弱的區(qū)域優(yōu)先規(guī)劃建設(shè)幼兒園及中小學(xué)學(xué)校，依法保證新城、新建小區(qū)和危改拆遷地區(qū)配套教育設(shè)施的建設(shè)。

第二，學(xué)校外遷。加大高校外遷力度并加快進(jìn)程。完成高校布局的北部高校集聚區(qū)、南部高校集聚區(qū)和東部大學(xué)集聚區(qū)的“三區(qū)”建設(shè)。繼續(xù)探索本科教育外遷到市外周邊地區(qū)發(fā)展的路徑，減少中心城區(qū)就學(xué)人口壓力。

第三，控制核心區(qū)高校規(guī)模。一方面，控制核心區(qū)高校的招生規(guī)模，嚴(yán)格執(zhí)行生均教育資源的招生標(biāo)準(zhǔn)，避免高校盲目擴(kuò)張帶來(lái)的人口流入壓力；另一方面，嚴(yán)格控制核心區(qū)新增高校，原則上不再批準(zhǔn)在核心區(qū)新建各種性質(zhì)的高校。

第四，調(diào)整教育政策。強(qiáng)化各級(jí)政府的公共教育服務(wù)職能，形成普惠便利的公共教育服務(wù)體系。加快推進(jìn)城鄉(xiāng)教育一體化機(jī)制建設(shè)，推進(jìn)區(qū)域間公共教育服務(wù)均等化。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“建、控、試”策略

由于北京市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)存在醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均衡、結(jié)構(gòu)不合理、使用效率不高等問題，需要科學(xué)配置資源總量、優(yōu)化完善資源結(jié)構(gòu)、提高醫(yī)療服務(wù)體系的整體效能，使群眾能夠就近、方便、快捷、有序地享受到所需的醫(yī)療服務(wù)。

第一，配建新的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。主要用于三類需求：一是新建醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施用于滿足區(qū)域醫(yī)療中心、康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院以及供需矛盾突出的薄弱?？瓢l(fā)展需要；二是建設(shè)醫(yī)務(wù)室，滿足外來(lái)務(wù)工人員等流動(dòng)人口的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求；三是鼓勵(lì)社會(huì)興辦符合政府支持方向的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，滿足社會(huì)高端就醫(yī)需求。

第二，控制中心城區(qū)公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模。城市五環(huán)路以內(nèi)不再新建和擴(kuò)建各級(jí)公立綜合醫(yī)院，以提高整體使用效率和技術(shù)服務(wù)水平為主要方向，重點(diǎn)改造陳舊老化的基礎(chǔ)設(shè)施，將醫(yī)院“做精、做強(qiáng)”。

第三，結(jié)合在京流動(dòng)人口計(jì)生服務(wù)試點(diǎn)工作，提高流動(dòng)人口的計(jì)劃生育服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

（三）社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的“遷、調(diào)、擴(kuò)”策略

在今后相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)，人口老齡化將成為北京市越來(lái)越顯著和突出的重大人口問題。隨著人口規(guī)模的不斷增長(zhǎng)以及養(yǎng)老保障需求的持續(xù)升高，導(dǎo)致未來(lái)養(yǎng)老需求不斷攀升，同時(shí)，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)難以滿足老年人口養(yǎng)老需求。北京市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)通過“遷、調(diào)、擴(kuò)”策略來(lái)解決這些問題。

第一，遷出部分老年人口。通過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的均衡布局和加強(qiáng)中心城區(qū)以外區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面并促進(jìn)城鄉(xiāng)一體化，建立異地養(yǎng)老綜合服務(wù)區(qū)，探討異地養(yǎng)老的實(shí)現(xiàn)機(jī)制等，促進(jìn)老年人口遷出中心城區(qū)。

第二，調(diào)整養(yǎng)老服務(wù)政策。健全老齡工作體制機(jī)制，前瞻性地制定養(yǎng)老服務(wù)戰(zhàn)略和規(guī)劃，加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，滿足老年人多樣化、個(gè)性化的服務(wù)需求，構(gòu)建老年人宜居的社會(huì)環(huán)境及氛圍，提高公共服務(wù)質(zhì)量。

第三，擴(kuò)大現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)能力。一是要調(diào)整機(jī)構(gòu)養(yǎng)老功能和布局，加大養(yǎng)老服務(wù)容納能力及服務(wù)水平；二是根據(jù)人口老齡化和北京市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展目標(biāo)增加床位數(shù)。

（四）公共交通服務(wù)的“建、調(diào)、擴(kuò)、管”策略

當(dāng)前，北京市公共交通存在中心城區(qū)交通壓力持續(xù)增大；機(jī)動(dòng)車發(fā)展呈現(xiàn)高速度增長(zhǎng)、高強(qiáng)度使用和高密度聚集的特點(diǎn)，與資源環(huán)境矛盾日益突出；公共交通服務(wù)水平不高；交通設(shè)施發(fā)展不均衡等問題。在人口資源環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展的需求下，公共交通可采取“建、調(diào)、擴(kuò)、管”策略優(yōu)化發(fā)展。

第一，擴(kuò)大城市空間。可以通過建設(shè)市郊鐵路、提高核心區(qū)地鐵運(yùn)營(yíng)效率、成立新機(jī)場(chǎng)跨區(qū)管理機(jī)制等手段，構(gòu)建城市新骨架、擴(kuò)大城市空間。

第二，調(diào)整公共交通相關(guān)政策。如：調(diào)整道路微循環(huán)建設(shè)的投入方式和補(bǔ)貼機(jī)制；推動(dòng)票制、票價(jià)的改革工作，建立與市民承受能力、運(yùn)輸成本、財(cái)政支付負(fù)擔(dān)變化聯(lián)動(dòng)的票價(jià)調(diào)整機(jī)制；探索更為合理的停車設(shè)施建設(shè)、管理體制等。

第三，擴(kuò)大現(xiàn)有公共交通承載力。加強(qiáng)軌道、公交站點(diǎn)與步行、自行車等方式銜接設(shè)施建設(shè)，重點(diǎn)解決居民出行“最后1公里”的難題；加強(qiáng)路網(wǎng)之間聯(lián)絡(luò)線建設(shè)，提供城鄉(xiāng)一體化的公共交通服務(wù)體系。

第四，實(shí)現(xiàn)公共交通精細(xì)化管理。加強(qiáng)交通信息化建設(shè)，全面提升交通管理的科技水平、服務(wù)效率；在交通需求管理、多元化交通服務(wù)、交通組織管理等方面逐步實(shí)現(xiàn)管理的精細(xì)化，并著力促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化。

（五）住房保障服務(wù)的“擠、調(diào)、控”策略

當(dāng)前，北京市住房保障存在住房保障體系不健全，標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量參差不齊，定價(jià)不合理等問題，難以滿足社會(huì)公眾的需求，造成職住分離及交通環(huán)境壓力，并且不利于人口的合理布局。針對(duì)這些問題，北京市住房保障服務(wù)發(fā)展可采取“擠、調(diào)、控”發(fā)展策略。

第一，擠出閑置住房和部分流動(dòng)人口。一是通過稅收等政策調(diào)節(jié)，擠出現(xiàn)有閑置房，增大住房的市場(chǎng)供應(yīng)；二是應(yīng)加強(qiáng)地下空間安全管理，提高地下空間使用安全性以及改善居住環(huán)境，同時(shí)擠出部分流動(dòng)人口。

第二，調(diào)整保障性住房總量、結(jié)構(gòu)和對(duì)象導(dǎo)向策略。逐步形成公共租賃房和共有產(chǎn)權(quán)的限價(jià)商品房，并且以公共租賃房為主體的供應(yīng)體系。

第三，控制違法居住現(xiàn)象。加強(qiáng)北京市租賃市場(chǎng)管理，嚴(yán)厲打擊和控制群租房現(xiàn)象，消除安全隱患。同時(shí)，建立城市地下空間資源開發(fā)利用的政策法規(guī)體系、綜合協(xié)調(diào)管理體制以及投融資機(jī)制等，規(guī)范地下空間管理。

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（編輯：許麗麗）